术前小结模版.doc

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XXXXXX医院
术 前 小 结
姓名:谢XX 性别:男 年龄:14岁 科别:外科 床号:门诊 住院号:
病史要点: 发现右小指掌侧有一渐长性肿块。
体检要点: 右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm肿块，表面不平，边界尚清，有血痂覆盖，质脆，稍硬，有压痛。
主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。
特殊检查:无
术前诊断: 右小指肿块性质待查
手术指征: 保守治疗无效
拟行手术:肿块切除术
术前准备:
麻醉方式:局麻
术中可能发生的情况及术后主要并发症:
1.麻醉意外；
2.术中术后出血；
3.术中伤及指曲肌腱，神经；
4.指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能；
5.术后感染，切口愈合不良；
6.其它不可预测手术并发症、手术意外；
7.肿块复发。
手术经本人 家属 或单位 同意（签字或盖章）

主刀医师: 主治医师:

经治医师: 填写

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