口腔颌面部系统解剖血管、神经2.ppt

神神 经经l学习目标：l l1、说出三叉神经的成分及分支名称。l l2、说出上、下颌神经的出颅部位、行程及主要分支的行程、分布。l l3、简述上、下颌神经在上、下颌牙及牙周组织的神经分布。三叉神经眼神经上颌神经下颌神经三叉神经在面部皮肤的分布眼神经上颌神经下颌神经以眼裂和口裂为界线三叉神经三条分支的动态走行三叉神经三条分支的动态走行三叉神经三叉神经胞体位于胞体位于三叉神经节三叉神经节相关核团有相关核团有三叉神经脑桥核、脊束核三叉神经脑桥核、脊束核眼神经额神经泪腺神经鼻睫神经眼神经 是三叉神经中最细小者，在近眶上裂处分为泪腺神经、额神经及鼻睫神经等三支，后经眶上裂入眶，分布于泪腺、眼球、眼睑、眼裂以上前额皮肤、鼻的大部皮肤以及部分鼻黏膜 上颌神经颅中窝段：脑膜中神经 硬脑膜翼腭窝段颧神经 颧颞部皮肤神经节支上牙槽后神经 磨牙牙槽骨 颊侧牙龈鼻支；1-3腭神经：3-8眶下管段上牙槽中神经 前磨牙颊侧牙龈上牙槽前神经 切尖牙唇侧牙龈面段：睑支、鼻支、上唇支上颌神经 上颌神经:穿圆孔进入翼腭窝，斜向前外经眶下裂入眶改称为眶下神经，行于眶下沟、眶下管内，出眶下孔达面部。l l上牙槽前神经上牙槽前神经 ：分布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽分布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。上牙槽神经发出鼻支，分布于下鼻骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。上牙槽神经发出鼻支，分布于下鼻道外侧壁前区及鼻腔底的黏膜。道外侧壁前区及鼻腔底的黏膜。l l上牙槽中神经上牙槽中神经 ：分布于一侧上颌前磨牙和上颌第一磨牙的分布于一侧上颌前磨牙和上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜，并与上近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜，并与上牙槽前、后神经吻合，组成上牙神经丛。牙槽前、后神经吻合，组成上牙神经丛。l l上牙槽后神经 ：经翼上颌裂出翼腭窝、进入颞下窝，在经翼上颌裂出翼腭窝、进入颞下窝，在上颌结节后面发出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，另有上颌结节后面发出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，另有分支与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽孔，经上颌窦后壁的牙槽分支与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽孔，经上颌窦后壁的牙槽管下行，分布于一侧上颌磨牙（除上颌第一磨牙近中颊根管下行，分布于一侧上颌磨牙（除上颌第一磨牙近中颊根外）。外）。上颌神经的主要分支上牙槽前、中、后神经神经节支及其鼻支和腭神经神经节支：亦称蝶腭神经，其主要分支为：鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜。其中一支称为鼻腭神经，分布于鼻中隔，然后出切牙孔，分布于3-11-3的腭侧黏骨膜及牙龈。腭神经：在翼腭管内下降，分为腭前、中、后神经。腭前神经出腭大孔向前行，分布于8-33-8的腭侧黏骨膜及牙龈。腭中、后神经均出小孔，分布于软腭及腭扁桃体。鼻腭神经腭前、中、后神经下颌神经脑膜支 棘孔 硬脑膜翼内肌支前干颞深神经咬肌神经翼外肌神经颊神经 感觉，第二前磨牙及磨牙的 颊侧牙龈，颊部黏膜，皮肤后干耳颞神经 关节支外耳道支 耳前支 腮腺支 颞浅支舌神经 舌侧牙龈 舌前2/3黏膜 舌下腺 副交感纤维下牙槽神经 1-4唇侧牙龈，牙下颌神经：系三叉神经最粗大的分支，属混合性神经。经卵圆孔出颅，入颞下窝。下颌神经下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经面神经面神经鼓索鼓索下颌神经的分支舌神经舌神经:主要分布于下颌同侧舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、口底黏膜和舌下腺。舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元后的节后纤维分布于舌下腺及下颌下腺。下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经面神经面神经鼓索鼓索下颌神经的分支下牙槽神经l下牙槽神经:与下牙槽动、静脉伴行经下颌孔入下颌管，一支为颏神经，行向后、上、外方经颏管出颏孔，分布于唇侧下颌中切牙至第一前磨牙的牙龈、下唇黏膜和皮肤及颏部皮肤；另一支在下颌管内继续前行，分布于下颌第一前磨牙、尖牙及切牙。下牙槽舌神经在下颌管内发出一系列分支，相互吻合形成下牙神经丛，由此丛再发出终支分布于下颌牙的牙髓及其牙周膜、牙槽骨。此外，下牙槽神经在进入下颌孔前还发出下颌舌骨肌神经，该神经沿下颌舌骨沟向前下行，分布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹。下颌神经的分支咀嚼肌神经与颊神经下颌神经前干 大部分为运动纤维，唯一的感觉纤维为颊神经。翼内肌神经：自翼内肌深面进入该肌，分布于翼内肌，颞深神经：分布于颞肌。咬肌神经：分布于咬肌。翼外肌神经 分布于翼外肌。颊神经：分布于下颌第二前磨牙及磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤。上颌牙的神经支配1 2 3 4 5 6 7 8鼻腭神经腭前神经唇颊侧牙龈腭侧牙龈上牙槽中神经牙髓牙槽骨牙周膜上牙槽前神经上牙槽后神经下颌牙的神经支配1 2 3 4 5 6 7 8颏神经颊神经唇颊侧牙龈舌神经舌侧牙龈下牙槽神经牙髓牙槽骨牙周膜面神经管内岩大神经-蝶腭神经节泪腺、鼻腭粘膜腺镫骨肌神经鼓索舌神经味觉纤维：舌前2/3副交感纤维：下颌下神经节，下颌下腺、舌下腺颅外颞支颧支颊支下颌缘支颈支面神经管鼓 索鼓索中含有两种纤维即：副交感纤维和味觉纤维。面神经与腮腺的关系面神经的颅外支核上瘫与核下瘫舌下神经核上瘫与核下瘫l小结l l 在周围神经中，分布于口腔颌面颈部、且与口腔学科关系密切的主要神经为三叉神经、面神经、舌咽神经及舌下神经。其中，三叉神经的成分、三叉神经节的位置及分支名称，上、下颌神经的出颅部位及在上、下颌牙与牙周组织的神经分布为本节学习的重点内容。目标检测一、填空题1.面神经在腮腺内的分支主要为颞支、和 构成。2.上颌神经的主要分支有颧神经、和 。二、选择题（单选）1.上颌神经（）A.经棘孔出颅 B.经眶上裂出颅 C.分布于下唇皮肤 D.分布于上颌牙齿 E.分出颊神经2.3.4题共用题干：A.眶上裂 B.圆孔 C.卵圆孔 D.眶下裂 E.棘孔2.上颌神经出颅处是3.下颌神经出颅处是4.眶下神经入眶处是5.6.7.8题共用题干：A.混合性神经 B.感觉性神经 C.运动性神经 D.交感神经 E.副交感神经5.眼神经为6.上颌神经为7.下颌神经为8.颊神经为四、简答题列简表表示三叉神经在上、下颌牙齿及牙周组织的分布。