利水渗湿药.pptx

利水渗湿药概 述一、定义凡能通利水道、渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。湿为水之渐渐，水为湿之积积二、性能特点味多甘淡，主归膀胱、小肠经。“淡”味具渗利水湿之功，故又称“淡渗利淡渗利湿湿”或“甘淡渗湿甘淡渗湿”。指淡味药有渗泄水湿之功，渗是指使指淡味药有渗泄水湿之功，渗是指使湿邪缓慢下渗以除之，泄是指泄利小湿邪缓慢下渗以除之，泄是指泄利小便。药如猪苓、茯苓、泽泻。便。药如猪苓、茯苓、泽泻。三、功效、适应证利水退肿利水退肿水肿、小便不利利尿通淋利尿通淋淋证利湿退黄利湿退黄湿热黄疸水湿停聚病证四、分类利水消肿药利水消肿药利尿通淋药利尿通淋药利湿退黄药利湿退黄药利水消肿药u性 味：甘淡，平或微寒。u功 效：利水消肿。u适应证：水湿内停之水肿、小便不利以及泄泻、痰饮等。茯 苓神农本草经神农本草经【药源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。【药性】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效应用】利水渗湿：水肿、小便不利。健脾：脾虚证。安神宁心：心悸、失眠。药性平和,既祛邪又可扶正,补而不峻,利而不猛,可用于寒热虚实各种水肿。脾虚食少，倦怠乏力，配伍人参、白术、甘草等脾虚泄泻，配伍山药、白术等脾虚停饮，配伍桂枝，白术，甘草等心脾两虚，气血不足之心神不安心脾两虚，气血不足之心神不安 赤茯苓：外层色红者，偏于清利湿热。白茯苓：内层色白者，偏于健脾。茯苓皮：茯苓之外皮，偏于利水。茯神：即中间有松树根穿过生长的茯苓，亦称“抱木神”，此偏于安神。【用法用量】煎服，915g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。薏 苡 仁神农本草经神农本草经【药源】为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。【药性】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效应用】利水渗湿：水肿、小便不利、脚气浮肿。健脾止泻：脾虚泄泻。除痹：湿痹筋脉拘挛。清热排脓：肺痈，肠痈。清热不伤胃，补脾不滋腻；渗湿不峻利，清热不伤胃，补脾不滋腻；渗湿不峻利，为清补淡渗之品。为清补淡渗之品。常用于脾虚湿盛之证。常用于脾虚湿盛之证。【用法用量】煎服，930g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。【使用注意】津液不足者慎用。猪 苓神农本草经神农本草经【药源】为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。【药性】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效应用】利水渗湿：水肿、小便不利、泄泻、淋浊等。但泻无补，利水作用较强【用法用量】煎服，612 g。【使用注意】无水湿者忌用。泽 泻神农本草经神农本草经【药源】为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。【药性】甘、寒。归肾、膀胱经。【功效应用】利水渗湿泄热：下焦湿热湿热淋浊、带下 相火遗精水肿、小便不利、泄泻痰饮内聚，清阳不升之眩晕 配伍白术【用法用量】煎服，510 g。【使用注意】无水湿者忌用。药物比较茯苓猪苓泽泻相同点甘淡，渗湿利水，治疗水湿内停之水肿，小便利，泄泻，痰饮等。不同点健脾，亦可安神，其利尿作用缓和，利尿作用较强，但无补益作用。利尿作用较强，性寒乃泄热，治疗下焦湿热 香 加 皮中药志中药志【药源】为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。【药性】辛、苦，温。有毒有毒。归肝、肾、心经。【功效应用】利水消肿：水肿、小便不利。配伍陈皮、大腹皮、茯苓皮等祛风湿、强筋骨：风湿痹痛。【用法用量】煎服，36 g。浸酒或入丸散，酌量。【使用注意】本品有强心利尿作用，有毒，不宜多用、久用。泽 漆 利水消肿：大腹水肿、四肢面目浮肿。化痰止咳：解毒散结：瘰疬、癣疮。痰饮咳喘肺热咳嗽本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，不宜过量或长期使用。本品有毒，不宜过量或长期使用。本品有毒，不宜过量或长期使用。本品有毒，不宜过量或长期使用。冬瓜皮、葫芦、玉米须共同点：主治水肿，小便不利，腹水，面浮足肿，此几主治水肿，小便不利，腹水，面浮足肿，此几味药作用缓和，临床常用。味药作用缓和，临床常用。不同点：冬瓜皮葫芦玉米须药性微寒，兼能清热。治疗水肿，以热性为宜。药性微寒，兼能清热。治疗水肿，以热性为宜。药性平，除利水消肿外，又能利湿退黄，药性平，除利水消肿外，又能利湿退黄，药性平和，可适用于阴黄与阳黄。药性平和，可适用于阴黄与阳黄。和冬瓜皮相似，功专利水消肿，而以热性水肿为宜。和冬瓜皮相似，功专利水消肿，而以热性水肿为宜。蝼 蛄 利水消肿，通淋 本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。荠 菜利水消肿明目止血利水通淋药u性 味：苦寒，或甘淡而寒。u功 效：利尿通淋。u适应证：湿热下注之淋证。通利水道，解除小便通利水道，解除小便淋漓涩痛之义。淋漓涩痛之义。热淋：热淋：尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 血淋：血淋：肉眼血尿或镜下血尿肉眼血尿或镜下血尿 石淋：石淋：尿中有砂石尿中有砂石 膏淋：膏淋：小便色白如米泔小便色白如米泔 车 前 子神农本草经神农本草经【药源】为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。【药性】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。【功效应用】利尿通淋渗湿止泻：泄泻清肝明目：目赤肿痛，目暗昏花，翳障清肺祛痰：肺热咳嗽膀胱湿热之淋证 配伍木通、滑石等水肿，小便不利（利小便以实大便）【用法用量】煎服，915g。宜包煎。【使用注意】肾虚遗滑者慎用。车前子寒溺涩眼赤小便能通大便能实车前子车前子：偏于利水消肿，治疗水肿，小便不利。车前草车前草：偏于清热利湿，治疗下焦湿热之淋证。滑 石神农本草经神农本草经【药源】为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁 Mg3(Si4O10)(OH)2。【药性】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。【功效应用】利尿通淋清热解暑：暑湿，湿温 收湿敛疮：湿疮，湿疹，痱子（外用）热淋、尿热涩痛 配伍木通、车前子等石淋 配伍海金砂、金钱草等“因热小便不利者，滑石最为要药。因热小便不利者，滑石最为要药。”【用法用量】煎服，1020g。宜包煎。外用适量。【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。木 通神农本草经神农本草经【药源】为木通科植物木通、三叶木通、或白木通的干燥藤茎。【药性】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。【功效应用】利尿通淋：热淋涩痛，水肿清心火：口舌生疮，心烦尿赤 通经下乳：上清心经之火，下泄小肠之热 乳汁不足或乳汁不下 配伍通草、穿山甲 血瘀经闭 湿热痹证【用法用量】煎服，36g。【使用注意】本品有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。通 草本草拾遗本草拾遗利尿通淋：湿热淋证，水肿通气下乳：产后乳汁不足或乳汁不下【注注】：木通、通草名称不同，气味有别。但今之木通木通，古书称为“通草”；今之通草通草，古书称为“通脱木”，当知区别，不可混淆。瞿 麦神农本草经神农本草经【药源】为石竹科植物瞿麦和石竹的干燥地上部分。【药性】苦，寒。归心、小肠经。【功效应用】利尿通淋：热淋热淋、石淋、血淋 破血通经：血瘀之经闭、痛经【用法用量】煎服，915g。【使用注意】孕妇忌服。萹蓄冬葵子石韦瞿麦萹蓄石韦冬葵子清热利尿通淋清热利尿通淋 破瘀通经，治疗血热瘀阻破瘀通经，治疗血热瘀阻之经闭、痛经之经闭、痛经 杀虫止痒，治疗虫积腹痛，杀虫止痒，治疗虫积腹痛，湿疹阴痒湿疹阴痒 清肺止咳，治疗肺热咳喘，清肺止咳，治疗肺热咳喘，凉血止血，治疗血淋、血尿凉血止血，治疗血淋、血尿质滑通关格，利小便消肿，质滑通关格，利小便消肿，兼下乳润肠兼下乳润肠 地 肤 子神农本草经神农本草经【药源】为藜科植物地肤的成熟果实。【药性】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。【功效应用】利尿通淋：热淋清热利湿、止痒：湿疹、风疹、皮肤瘙痒、阴痒 药力平和不伤阴止疮疹瘙痒要药海 金 沙嘉佑本草嘉佑本草【药源】为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。【药性】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。【功效应用】利尿通淋，止痛【用法用量】煎服，615g。宜包煎。【使用注意】肾阴亏虚者慎服尤善止尿道疼痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛特别是为治诸淋涩痛特别是砂淋砂淋之要药之要药 灯 心 草开宝本草开宝本草利尿通淋热淋清心降火心烦失 眠，口舌生疮 清心火萆 薢神农本草经神农本草经【药源】为薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。【药性】苦，平。归肾、胃经。【功效应用】利湿去浊：膏淋、白浊善利湿而分清去浊，为治膏淋要药善利湿而分清去浊，为治膏淋要药 祛风除痹：风湿痹痛，亦可用治妇女白带属湿盛者药性平和，寒热均可【用法用量】煎服，915g。【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。利湿退黄药u性 味：多苦寒。u功 效：清热利湿、利胆退黄。u适应证：湿热黄疸。茵 陈神农本草经神农本草经【药源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。【药性】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效应用】清热利湿 利胆退黄黄疸阳黄 配伍栀子、大黄等清热利湿退黄 阴黄 配伍附子、干姜等温中利湿退黄 湿温、暑温初起湿疮瘙痒（解毒疗疮）利湿退黄专药利湿退黄专药【用法用量】煎服，615g。外用适量。煎汤熏洗。【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。金 钱 草本草纲目拾遗本草纲目拾遗【药源】为报春花科植物过路黄的干燥全草。【药性】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效应用】利湿退黄：湿热黄疸利尿通淋：热淋、石淋解毒疗疮：痈肿疔疮、毒蛇咬伤 石淋要药清利排石退黄止痛清利排石退黄止痛虎 杖 名医别录名医别录【药源】为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。【功效应用】利湿退黄：湿热黄疸、淋浊带下清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤散瘀止痛：血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕化痰止咳：肺热、痰热咳嗽泻热通便：热结便秘【用法用量】煎服，915g。外用适量。【使用注意】孕妇忌服。地耳草 垂盆草 利湿退黄、清热解毒活血消肿小 结p含义、药性特点、功效及适应证p分类和作用p配伍应用水肿骤起兼表证：配宣肺解表药；水肿日久、脾肾阳虚：配温补脾肾药；湿热合邪：配清热药；寒湿相并：配温里药；热伤血络、尿血：配凉血止血药；泄泻：配健脾药；痰饮：配健脾、化痰药；湿温：配芳香化湿药；黄疸：配清热燥湿药；湿为阴寒、重浊、粘腻之邪气，易阻遏气机，因湿为阴寒、重浊、粘腻之邪气，易阻遏气机，因气行则水行，气滞则水停，故利湿药常配伍气行则水行，气滞则水停，故利湿药常配伍行气药行气药。p使用注意3.大苦大寒、有毒之品，应把握剂量，不宜长期使用。2.滑利之品易碍胎，孕妇慎用，如滑石、木通、冬葵子等；1.易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿，宜慎用或忌用；