感染后咳嗽——苏黄止咳汤.ppt

感染后咳嗽1大家好西医认识2015咳嗽的诊断与治疗指南在临床上多表现为刺激性干咳或哈咳，多在冷空气，油烟，粉尘或运动后诱发加重，无痰或咯吐少量白色黏疾，伴有明显的咽喉瘙痒，常持续-周，胸片检查无异常。既往病史或咳嗽敏感性増加的患者容易发病，本病有一定的自愈性，但部分顽固性咳嗽患者，可发展成慢性咳嗽。复方甲氧那明胶囊（阿斯美）有一定得疗效。2大家好中医认识可归于“外感咳嗽”的范畴；归属于“久咳”、“顽咳”，根据其临床表现多归属于“干咳”、“郁咳”近现代，恩祥教授为代表的现代中医学者认为感染后咳嗽的临床表现无明显的热征象，故多从“风咳”认识本病苏黄止咳汤。“风痰入肺”金沸草（旋复花）孟河医派费伯雄3大家好苏黄止咳汤基本治法以疏风宣肺、缓急解痉、止咳利咽。苏黄止咳汤药物组成:炙麻黄6g,蝉蜕6g,紫苏叶9g,紫苏子9g,前胡9g,五味子9g,牛蒡子9g,枇杷叶9g,地龙9。4大家好方中以炙麻黄宣肺理气、开闭祛邪;紫苏子、炙批把叶、紫苏叶降逆肺气;蝉蜕、地龙疏风解痉缓急;前胡、牛蒡子疏风宣肺利咽;,五味子润肺止咳,并兼制辛燥药。诸药合用,升降兼施,温润并用,肃降肺气,以复肺之正常宣降,其咳自平。5大家好病历刺激性干咳2月余感冒后，出现咳嗽，无痰，咽痒，咳嗽难以自抑，饮冷、遇异味、冷、风、精神紧张时加剧，熬夜后加重，运动时明显减轻、后背怕冷，纳眠差，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉浮弦。6大家好辨证论治桂枝加杏子厚朴3付桂枝12，白芍12，生姜3片，炙甘草9，大枣15，厚朴9，杏仁9.7大家好辨证论治小青龙汤3付干姜9桂枝12麻黄6白芍12炙甘草9细辛3法夏15五味子9。酸辣，饮汤药后，恶心，3个小时左右，咳嗽轻，后仍咳嗽。8大家好司人逍遥丸六味地黄丸9大家好三因司天方2018年（戊戌年）火运太过。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。运方麦门冬汤麦门冬18白芷12姜半夏15竹叶12甘草9滑石18桑白皮18紫菀12党参15气方气方静顺汤静顺汤白茯苓1两，木瓜干1两，附子(炮，去皮脐)3分，牛膝(酒浸)3分，防风(去叉)半两，诃子(炮，去核)半两，甘草(炙)半两，干姜(炮)半两。10大家好麻黄6、苦杏仁9、前胡12、款冬花12、化橘红18、远志12、炙甘草9。3付后，效果明显，痒感消失，基本不咳，咳嗽有痰，量少，易咳出，纳眠可。再7付。11大家好总结盲目套方不好，太依赖所谓经验。要辨证论治，再遣方用药。12大家好谢谢13大家好