手术部位标记规范.doc

.手术部位标记规范拟行一、除少数不适于进行体表标记的患者外，手术患者术前均需要进行手术部位体表标记。有条件的应邀请患者或家属共同参与对手术部位确认。 二、各科室统一采用专用皮肤标记笔进行体表标记。三、各专科标示符号及要求如下：1普外科以“”号或手术切口作为识别标识，用记号笔标记于相应手术部位体表。 2胸外科以“”号作为识别标识，用记号笔标示于患侧腋中线，若病变位于纵隔，用记号笔标识于胸骨正中。 3泌尿外科以“”号，或者“R”、“L”作为识别标识，用记号笔标示于手术部位体表，如“膀胱、前列腺”等部位，表示于耻骨区体表。 4骨科用记号笔写“R”、“L”或手术切口作为识别标识，标识于手术部位体表；开放性骨折（或其他外伤）以包扎或固定作为标识。 5妇产科开腹手术在下腹正中线用“”标示，双侧结构标明“R”、“L”；阴式手术在下腹耻骨联合上方用“Y”标示。 6脑外科、整形科和心外科用记号笔沿手术切口划线为标记，标示于患侧头皮或手术部位体表。 7耳鼻喉科用记号笔标示于手术侧体表分别以“T”（代表喉），“E”+“L/R”（代表左/右耳），“N”+“L/R”（代表左/右鼻）标记。 8眼科用记号笔沿着手术侧眉弓划线作为标记。 9口腔科以口裂线及面部中线为坐标，分四个象限，“”号标示于同侧的上唇或下唇，必要时注明齿号；或者以手术切口作为标示。 10所有腹部腔镜手术在体表入路部位以“”号标记，涉及双侧结构的还应在手术体表部位注明“R”或“L”。 四、不适于进行体表标记的特殊患者，医务人员必须进行书面交接，仔细核对患者姓名、性别、住院号和手术部位、手术方式、手术名称等信息，严格落实手术安全核查制度。 精选范本