主体验收表格.doc

邀 请 函

致：六安市建设工程质量监督站
由我单位承建的明都·丽水康城一期9#、10#、12#楼，现已完成了主体结构分部工程，主体结构轴线、尺寸、标高、结构外观等经我单位自检，符合设计及规范要求，资料基本齐全，并经监理、建设单位检查结果为符合要求。
现我单位拟定于 年 月 日 午 点对主体结构分部进行验收。
请贵单位领导亲临现场监督、指导！

上海昆鼎建筑工程有限公司
年 月 日

参加验收人员名单：
建设单位：王建涛、陈永洪
监理单位：沈承东、姚平
设计单位：赵向阳、戴玉兵
施工单位：许天明、王建荣、赵铁峰、马奕

4#楼主体结构验收报审目录

1、 单位工程主体验收条件报审表
2、 主体结构分部初验意见
3、 工程实体质量自检评定表
4、 主体结构分部初验记录
5、 钢筋原材料进场统计
6、 砖原材料进场统计
7、 水泥原材料进场统计
8、 混凝土标养试块报告统计、评定
9、 钢筋焊接报告统计
10、 主体结构检测方案及检测报告
11、 主体结构分部自评报告
12、 主体结构分部评估报告

单位工程主体验收条件报审表
监督注册号：
工程名称
明都丽水康城一期4#楼
层次及结构类型
6+1、框架
建设单位
安徽华都苑置业有限公司
建筑面积
3828.88㎡
监理单位
六安市建工建设监理有限公司
施工单位
上海昆鼎建筑工程有限公司
设计单位
上海中星志成建筑设计有限公司
主体开工、完工日期

序 号
检 查 项 目
是否符合要求
1
已按设计及合同约定将主体分部的各分项工程施工完毕。

2
主体结构尚未进行粉刷施工，具有经总监理工程师签署认可的装饰工程施工方案。

3
属于结构子分部的专项工程（如钢结构）已通过专项验收并达到合格标准。

4
主体工程施工过程中出现的各类问题已整改完善到位

5
质量控制资料已收集完整，经监理（建设）单位审查确认。并经责任监督员检查满足要求。主要包括：

①地基与基础分部验收合格证明文件。

②重要材料（钢材、水泥等）进场台帐、见证取样、检测报告及材料报验情况，并提交汇总表

③两块试压报告及强度评定报告。

④施工单位对工程质量评价

⑤监理单位对工程质量的评价

⑥结构实体检验记录。（检测机构检测报告）

⑦质量通病防治落实情况

⑧钢结构等专项验收记录

⑨样板房验收记录及图片
6
施工单位、监理单位已对现场实物按要求进行了实体检验,并将检验资料报送质监站，经监督抽测符合要求。(附实体自检检测资料)

承包单位意见： 项目经理签字： xx：
监理单位意见： 总监理工程师签字： xx：
建设单位意见： 项目负责人： xx：
责任监督员核查意见： 核查人签字： 年 月 日
建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查
审批人： 报审日期：
说明：该表为责任监督员根据检查情况如实填写，审批人对责任监督员审查合格后的资料进行抽查。

主体结构初验意见

工程名称：明都·丽水康城一期4#楼
验收内容：
主体结构砖砌体及混凝土现浇结构外观。

施工单位意见：

施工现场负责人： 年 月 日
监理单位意见：

总/专业监理工程师： 年 月 日
建设单位意见：

项目负责人： 年 月 日
其他参加单位意见：

项目负责人： 年 月 日

工程实体质量自检评定表
工程名称
明都·丽水康城一期4#楼
监督注册号

检查项目
检查构件层次
及部位
设计值
检 查 结 果 评 定
现
浇
混
凝
土
强
度
(Mpa)

1、设计强度等级 检查构件 个 合格率
2、设计强度等级 检查构件 个 合格率
3、设计强度等级 检查构件 个 合格率

现
浇
混
凝
土
钢
筋
保
护
层
厚
度
(mm)

1、实测梁 个构件,共 点,合格 点,最大
偏差(正/负)

2、实测板 个构件,共 点,合格 点,最大
偏差(正/负)

3、共测 个构件,共 点,合格 点,

合格率

构

件

几

何

尺

寸
(mm)
板厚

实测板 个构件, 合格板 个构件
净高

共测 个自然间,最大偏差(正/负) ,极差
轴距

共测 个自然间,最大偏差(正/负) ,极差
柱

共测 个构件,合格 个
墙

共测 个构件,合格 个
梁

共测 个构件,合格 个
监理单位意见：

项目总监签字（盖章）：
施工单位意见：

项目经理签字（盖章）：
主体结构分部初验记录
（4#楼）
部位
轴线
垂直度
平整度
截面尺寸
门窗洞口

单位：㎜

附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表

结构类型
框架
建筑面积（m2）
3828.88m2
检测方法
非破损法（ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表三：现浇板厚度检查表

序号
检测部位
（层数、轴线）
设计值
找平层厚度
实测值
实测偏差
检测结论

注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表五： 砼同条件养护试块强度汇总表

序号
结构部位
强度等级
浇筑日期
养护龄期（天）
抗压强度值
（Mpa）
备注
1

监理单位见证人： 施工单位填表人：

附表六：砂浆试块抗压强度汇总表

序号
结构部位
强度等级
成型日期
抗压强度值
（Mpa）
备注

监理单位见证人： 施工单位填表人：
4#楼钢筋原材进场统计
规格
品种
进场时间
数量（吨）
检验结果
报告编号

4#楼水泥进场统计
名称
规格
进场时间
数量（吨）
检验结果
报告编号

4#楼砖进场统计
名称
规格
进场时间
数量（万块）
检验结果
报告编号

4#楼电渣压力焊试件统计

部位
成型时间
规格
试验结果
报告编号

附表一：回弹法检测混凝土强度记录

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）

备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日

附表四：室内空间尺寸检查表
工程名称：明都·丽水康城一期4#楼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
房间位置
项 目
抽 测 位 置
设计值
（mm）
调整值
（mm）
实测值
（mm）
偏 差
最大偏差
（负／正）
极 差

开 间/

进 深

净　高

备 注：

监理单位见证人： 施工单位检测人：