中药学17补虚药.pptx

第三节第三节 补血药补血药补血药概述补血药概述【含义含义】凡能凡能补血补血，以治疗，以治疗血虚证血虚证为主的药物，为主的药物，称为补血药。称为补血药。【药性特点药性特点】多甘温质润，主入多甘温质润，主入心肝心肝血分。血分。2024/4/22 周一2【功效功效】补血补血 【适应证适应证】血虚证血虚证心肝血虚心肝血虚 虚证虚证：面色苍白或萎黄，唇爪苍白，舌淡脉细等证。：面色苍白或萎黄，唇爪苍白，舌淡脉细等证。心功能失调心功能失调：心悸怔忡，失眠健忘；：心悸怔忡，失眠健忘；肝功能失调肝功能失调：月经愆期，量少色淡，甚则闭经。：月经愆期，量少色淡，甚则闭经。补血药概述补血药概述2024/4/22 周一3【配伍应用配伍应用】常配伍常配伍补气药补气药，即所谓，即所谓“有形之血不能自生，生于有形之血不能自生，生于无形之气无形之气”；兼阴虚者，可与兼阴虚者，可与补阴药补阴药或兼有补阴补血作用的药物或兼有补阴补血作用的药物配伍；配伍；脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补补益脾气益脾气之品。之品。补血药概述补血药概述2024/4/22 周一4【使用注意使用注意】补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。运化。补血药概述补血药概述2024/4/22 周一5当当 归归神农本草经神农本草经【来源】为伞形科植物当归为伞形科植物当归 根。根。【产地产地】主产于甘肃省东主产于甘肃省东南部的岷县（秦州），产南部的岷县（秦州），产量多，质量好。其次，陕量多，质量好。其次，陕西、四川、云南、湖北等西、四川、云南、湖北等省也有栽培。省也有栽培。补血药补血药2024/4/22 周一6【采制采制】秋末采挖，除尽芦头、须根，待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把，用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏，防蛀防霉切片生用，或经酒拌、酒炒用。【处方名处方名】当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。当当 归归补血药补血药2024/4/22 周一7【药性药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效功效】补血活血，调经止痛，润肠通便补血活血，调经止痛，润肠通便 当当 归归补血药补血药2024/4/22 周一8【应用应用】.血虚诸证。血虚诸证。甘温质润，长于补血，为补血之圣药补血之圣药。.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。补血活血，调经止痛，为补血活血之要药补血活血之要药。.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。辛行温通，为活血行瘀之要药活血行瘀之要药。.血虚肠燥便秘。血虚肠燥便秘。补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血；若血虚萎黄、心悸失眠，常配熟地黄、白芍、川芎。治血虚血瘀，常配熟地黄、白芍、川芎，补血之要剂四物汤，亦为妇科调经的基础方；兼气虚者，可配人参、黄芪；兼气滞者，可配香附、延胡索；兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；血瘀经闭不通，可配桃仁、红花；血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。治血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等；治跌打损伤瘀血作痛，配乳香、没药、桃仁、红花等；治疗疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等；治疗痈疽溃后不敛，与黄芪、人参、肉桂等同用；若风寒痹痛、肢体麻木，常与羌活、防风、黄芪等同用。治血虚肠燥便秘，常与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用。补血药补血药2024/4/22 周一9【用法用量用法用量】煎服，612g。酒当归活血通经。传统习惯止血用当归头,补血用当归身,破血用当归尾,补血活血用全当归【使用注意使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。当当 归归补血药补血药2024/4/22 周一10熟地黄熟地黄本草拾遗本草拾遗【来源来源】为玄参科植物地为玄参科植物地黄的块根，经加黄的块根，经加工炮制而成。工炮制而成。补血药补血药2024/4/22 周一11【炮制炮制】通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。【处方名处方名】熟地黄、熟地、熟地炭。熟地黄熟地黄补血药补血药2024/4/22 周一12【药性药性】甘，微温。归肝、肾经。甘，微温。归肝、肾经。【功效功效】补血养阴，益精填髓。补血养阴，益精填髓。甘温味厚，其性滋腻，善生精血，甘温味厚，其性滋腻，善生精血，甘温味厚，其性滋腻，善生精血，甘温味厚，其性滋腻，善生精血，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，为温补精血之要药。为温补精血之要药。为温补精血之要药。为温补精血之要药。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。熟地黄熟地黄补血药补血药2024/4/22 周一13功效应用功效应用：补血之君补血之君养血滋阴养血滋阴补精益髓补精益髓精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白耳鸣、须发早白肾阴不足的潮热、盗汗、遗精消渴肾阴不足的潮热、盗汗、遗精消渴血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏白白 芍芍神农本草经神农本草经【来源来源】为毛莨科植物芍药为毛莨科植物芍药 根。根。【产地产地】主产于浙江、安主产于浙江、安徽、四川等地。徽、四川等地。补血药补血药2024/4/22 周一15【采制采制】夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【处方名处方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白白 芍芍补血药补血药2024/4/22 周一16【药性药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功效功效】养血调经养血调经 平抑肝阳平抑肝阳 敛阴止汗敛阴止汗 柔肝止痛柔肝止痛酸寒而润，主入肝经，酸寒而润，主入肝经，酸寒而润，主入肝经，酸寒而润，主入肝经，既养血敛阴以补肝体之不足，既养血敛阴以补肝体之不足，既养血敛阴以补肝体之不足，既养血敛阴以补肝体之不足，又平肝柔肝以泻肝用之有余。又平肝柔肝以泻肝用之有余。又平肝柔肝以泻肝用之有余。又平肝柔肝以泻肝用之有余。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。平抑肝阳平抑肝阳平抑肝阳平抑肝阳 肝阳上亢证肝阳上亢证肝阳上亢证肝阳上亢证 敛阴止汗敛阴止汗敛阴止汗敛阴止汗 血虚证、妇科疾病、汗证血虚证、妇科疾病、汗证血虚证、妇科疾病、汗证血虚证、妇科疾病、汗证柔肝止痛柔肝止痛柔肝止痛柔肝止痛 脘腹、四肢挛急疼痛脘腹、四肢挛急疼痛脘腹、四肢挛急疼痛脘腹、四肢挛急疼痛 白白 芍芍补血药补血药2024/4/22 周一17【应用应用】1.1.肝血亏虚，月经不调。肝血亏虚，月经不调。味酸，收敛肝阴以养血。2.2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。3.3.肝阳上亢，头痛眩晕。肝阳上亢，头痛眩晕。养血敛阴、平抑肝阳。4.4.自汗、盗汗自汗、盗汗 本品敛阴和营，有止汗之功。治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，常配熟地、当归、川芎同用；治血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等；治崩漏，可与阿胶、艾叶等同用。常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等养血敛阴，平抑肝阳。治血虚肝郁，胁肋疼痛，常配柴胡、当归、白芍等；治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，与白术、防风、陈皮同用；可治疗痢疾腹痛，常与木香、黄连等同用；治阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛，配甘草缓急止痛。白白 芍芍补血药补血药2024/4/22 周一18【用法用量用法用量】煎服，615g；大剂量1530g。【使用注意使用注意】阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。白白 芍芍补血药补血药2024/4/22 周一19阿阿 胶胶神农本草经神农本草经【来源来源】为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。【产地产地】古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。苏等地产量较多。补血药补血药2024/4/22 周一20【采制采制】以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或蒲黄炒成阿胶珠用。【处方名处方名】阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。阿阿 胶胶补血药补血药2024/4/22 周一21【用法用量用法用量】39g。入汤剂宜烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。【使用注意使用注意】本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。阿阿 胶胶补血药补血药2024/4/22 周一24何首乌何首乌日华子本草日华子本草【来源来源】为蓼科植物何首乌为蓼科植物何首乌 块根块根【产地产地】我国大部我国大部分地区有出产。分地区有出产。补血药补血药2024/4/22 周一25【采制采制】秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。【处方名处方名】何首乌、首乌、制首乌、生首乌。何首乌何首乌补血药补血药2024/4/22 周一26功效应用乌须发要药乌须发要药1.血虚证：血虚证：2.精亏证：精亏证：疮肿，痹疬疮肿，痹疬体虚久疟体虚久疟肠燥便秘肠燥便秘润肠通便润肠通便解毒解毒截疟截疟补益精血补益精血【用法用量用法用量】煎服，制首乌612g。生首乌3 6g。【使用注意使用注意】大便溏泄及湿痰较重者不宜用。何首乌何首乌补血药补血药2024/4/22 周一28