取消医师处方权的法律依据.doc

出现以下情形三次 取消医师处方权
　　●超常处方，即无适应证用药 
　　●无正当理由开高价药或开大处方 
　　●无权威科学证据，严重超说明书用药 
　　●开人情方 
　　●开方与个人或科室经济利益挂钩
一、《处方管理办法》关于取消医师处方权的规定：
第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
第四十六条 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：
（一）被责令暂停执业；
（二）考核不合格离岗培训期间；
（三）被注销、吊销执业证书；
（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；
（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；
（六）因开具处方牟取私利。
二、抗菌药物临床应用管理办法中对于医师处方权取消情况做出了如下说明：
第四十五条 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：
（一）抗菌药物考核不合格的；
（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
（三）未按照规定开具抗菌药物处方，医学教育网搜集|整理造成严重后果的；
（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
第二十五条 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：
（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；
（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；
（五）抗菌药物不良反应的防治。

三、《执业医师法》中关于暂停医师执业活动的规定：
第三十七条　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
　　（三）造成医疗责任事故的；
　　（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
　　（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
　　（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
　　（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
　　（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
　　（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
　　（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
　　（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；
　　（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
四、《江西省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》关于医师执业活动的规定
第三十三条　对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。 
　　第三十四条　医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格： 
　 （一）在发生的二级（含二级）以上医疗事故中负有完全或主要责任的，或者在一年之内发生的两次（含两次）以上三级医疗事故中负有完全或主要责任的。
　 （二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
　 （三）跨执业类别进行执业活动的；
　 （四）代他人参加医师资格考试的；
　 （五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
　 （六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
　 （七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
　 （八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
　 （九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
　 （十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
　 （十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
　 （十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
　 （十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；　　
　 （十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。 

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