分级护理制度质量考核标准.doc

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邯郸市永年区妇幼保健院分级护理制度质量考核标准
科室 年 月 日 得分： 检查者 被检查者： 注：≥90分为合格
检 查 项 目 内 容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、 抽问分级护理要求：
分级护理符合标准，住院病人一览表上分 级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
不合格一项扣0.5分

二、抽问特级护理：
1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
20
现场查看病人及护理记录
不合格一项扣2分

三、抽问一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
30
查看1位病人、 抽查1份病历
不合格一项扣2分

四、抽问二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；3.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、 抽查1份病历
不合格一项扣1分

五、抽问三级护理：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、 抽查1份病历
不合格一项扣1分

合计
100

存在问题：

整改措施；

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