会阴擦洗.ppt

会阴擦洗会阴擦洗操作步骤目的目的减少会阴分泌物，保持会阴及肛门部清洁，却除异味使病人舒适。促进会阴伤口的愈合。预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。用物准备用物准备会阴擦洗包会阴擦洗包治疗车治疗车 ，PE手套手套一次性中单一次性中单 手消手消 临时医嘱处置条临时医嘱处置条 医用垃圾桶医用垃圾桶 生活垃圾桶生活垃圾桶屏风屏风护士准备护士准备u护士：护士：按要按要求着装求着装擦车擦车洗手，戴口洗手，戴口罩罩备物备物查查对对向病人解向病人解释释站病人右站病人右侧侧操作。操作。环境准备环境准备关闭门窗关闭门窗 屏风遮挡屏风遮挡操作方法操作方法 病人取仰卧位，护士立于病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对叠盖于病人胸腹部。脱对侧腿，盖于近侧裤腿上，侧腿，盖于近侧裤腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。中单铺于臀下暴露外阴。中单铺于臀下操作步骤操作步骤 戴手套戴手套阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 小阴唇小阴唇尿道口尿道口阴道口阴道口肛肛门由内向外，自上而下由内向外，自上而下每个棉球限用一次每个棉球限用一次 摘手套整理用物整理用物整理病人整理病人注意事项注意事项1.擦洗动作轻稳，顺序清除。2.擦洗时注意观察会阴及伤口有无红肿，注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。3.留置尿管者，应注意尿管是否通畅或脱落。4.擦洗前后，护士必须洗手，避免交叉感染。二、产后外阴冲洗二、产后外阴冲洗目的清除会阴污垢及血迹，保持外阴清洁，使病人舒适；预防会阴伤口感染，促进愈合。用物准备无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大棉球、纱布，别备消毒冲洗液温开水、便盆1个，屏风。操作方法及程序推治疗车于病人床尾。查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲、外展，置便盆于臀下，便盆下置一垫巾。护士站于病人右侧，右手持海绵绀或长镊夹大纱球，左手持冲洗壶，边冲洗边擦拭，冲净血迹。擦拭冲洗顺序为阴阜小阴唇大阴唇会阴体大腿内上1/3肛门如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球。用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴部清洁干燥。整理床单位及用口，用乙醇纱球擦手。二、产后外阴冲洗二、产后外阴冲洗注意事项1、注意保暖和遮挡产妇。2、冲洗水温为40-42度，以产妇感到舒适为宜。3、冲洗后的余液及时倾倒，余液不得留至下次冲洗用。4、所有冲洗用品均为消毒灭菌物品，冲洗顺序由上向下，由内向外。5、冲洗过程中要注意观察会阴有无水肿、血肿；会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况，如有异常，应及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。6、冲洗中更换棉球时，用另一我菌钳将容器中棉球取出使用。7、遵医嘱进行外阴冲洗消毒，2或3次/天，至会阴伤口拆线为止。产时会阴冲洗产时会阴冲洗目的：保持产妇分娩过程中的无菌，避免经产道逆行感染。用于接生前、人工破膜、阴道手术操作等。用物准备：冲洗盘内置38-40温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛碘伏原液纱布，另一个内盛10%-20%肥皂水纱布）无菌接生巾、垫巾、污水桶。操作方法及程序1、向产妇解释操作目的以取得配合。嘱产妇仰卧位，将两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部，拆产台时，操作人员站在床尾部。连产台时操作人员站在产妇右侧。2、将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。3、用镊子夹取肥皂水纱布1块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布。4、再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。5、用温水由外至内缓慢冲净皂迹。6、再按3、4、5程序重复一遍。7、夹取碘伏原液纱布1块，消毒外阴一遍。擦洗外阴一遍。擦洗顺序为尿道口阴道口小阴唇大阴唇阴阜，换第2块碘伏原液纱布擦洗腹股沟大腿内上1/3处会阴体肛门，不要超出温水冲洗的范围，弃镊。8、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾。注意事项1、为产妇保暖和遮挡，水温为39-41以产妇感觉适合为宜。2、所有冲洗用品均为灭菌物品，每日列换1次，并注明开启时间和日期，严格无菌操作。3、冲洗过程中要注意观察产程进展，发现异常，应及时向医生报告，遵医嘱给予相应处理。