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医院服务协议
协议书编号：[编号]
本协议由以下双方订立：医院服务提供方（以下简称"医院"）和服务接受方（以下简称"患者"）。
一、协议目的和范围
1.1 目的：本协议旨在明确医院向患者提供服务的范围、标准和条件，保障患者权益，确保医疗服务的质量和安全。
1.2 范围：本协议适用于医院提供的综合医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、检验、治疗等相关服务。
二、服务内容和质量要求
2.1 医院应按照国家相关法律法规和医疗行业标准，提供优质、安全、有效的医疗服务。
2.2 医院应提供符合医学知识和技术要求的医疗诊断和治疗，确保医疗过程中患者的隐私和个人信息安全。
2.3 医院应提供及时、准确的医疗信息和建议，让患者了解诊断、治疗方案、风险及预后等相关情况，帮助患者做出知情决策。
三、费用和支付方式
3.1 医院应根据患者的病情和治疗方案，合理确定医疗费用标准。
3.2 医院向患者提供详细的费用清单，包括各项医疗服务的费用、药品费、治疗费等。费用明细应清晰、准确，遵循国家价格政策。
3.3 患者应按照医院规定的支付方式和时间支付医疗费用。
四、权益保护
4.1 医院应确保患者的知情权，及时向患者提供相关医学知识和信息。
4.2 患者有权要求医院保护其个人隐私和信息安全，医院应采取合理措施保护患者的隐私。
4.3 医院应建立和完善投诉处理机制，及时对患者提出的投诉和意见进行处理，并向患者给予有效的解释和回应。
五、协议变更和终止
5.1 本协议可由双方协商一致进行变更，变更后的协议须以书面形式进行。
5.2 双方一方违反本协议的，守约方有权单方面终止本协议，并保留追究违约责任的权利。
六、争议解决
6.1 双方因本协议履行发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
7.1 本协议经双方签字盖章后生效，具有法律约束力。
7.2 本协议一式两份，双方各持一份，具有相同法律效力。
医院（签章）： 患者（签名）：
日期： 日期：