1、脑电图的基本知识一一 什么是脑电图?什么是脑电图?1 1 正常成人清醒脑电图正常成人清醒脑电图(1 1)各种频率脑波特点各种频率脑波特点(2 2)正常成人脑电图分类)正常成人脑电图分类2 2 正常成人睡眠脑电图正常成人睡眠脑电图3 3 小儿正常脑电图特点小儿正常脑电图特点4 4 老年人脑电图特点老年人脑电图特点二二 脑电图的适应症和禁忌症脑电图的适应症和禁忌症三三 影响脑电图的因素影响脑电图的因素四四 脑电图的诱发试验脑电图的诱发试验五五 我院开展的几种脑电图检查我院开展的几种脑电图检查二 各种疾病的脑电图表现1 1 癫痫的脑电图癫痫的脑电图2 2 颅内占位性病变的脑电图颅内占位性病变的脑电图
2、3 3 颅脑外伤的脑电图颅脑外伤的脑电图4 4 脑血管病的脑电图脑血管病的脑电图5 5 脑部炎症的脑电图脑部炎症的脑电图6 6 脑变性和代谢性疾病的脑电图脑变性和代谢性疾病的脑电图7 7 精神病的脑电图精神病的脑电图一 什么是脑电图?将脑细胞自发性、节律性电活动所产生与临近部位的将脑细胞自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5 5100100微伏电位差,通过精密仪器放大微伏电位差,通过精密仪器放大100-200100-200万倍并以清晰曲线万倍并以清晰曲线描记出来的波形称脑电图。将记录电极直接放置于开颅手术描记出来的波形称脑电图。将记录电极直接放置于开颅手术患者的大脑皮层表面描记出的图形称皮层
3、电极。把人类的脑患者的大脑皮层表面描记出的图形称皮层电极。把人类的脑电图结合生理和临床的资料加以研究与解释,并辅助临床诊电图结合生理和临床的资料加以研究与解释,并辅助临床诊断的科学就称为临床脑电图学。断的科学就称为临床脑电图学。1 正常成人清醒脑电图正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部的正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部的节律节律和前部的和前部的节律组成,少量节律组成,少量波散在,基本上没有波散在,基本上没有波,两波,两半球相应区的平均周期差不超过半球相应区的平均周期差不超过10%10%(频率差不超过(频率差不超过2 2次次/秒)秒),振幅差不超过,振幅差不超过50%50%。
4、波波幅最大不超过波波幅最大不超过150150微伏,对睁微伏,对睁闭眼有抑制反应,闭眼有抑制反应,波波幅不超过波波幅不超过5050微伏,深呼吸诱发试验微伏,深呼吸诱发试验无病理波出现。无病理波出现。正常成人睡眠脑电图正常成人脑电图分类(分四类)(1 1)型脑电图型脑电图(2 2)型脑电图型脑电图(3 3)低电压脑电图)低电压脑电图(4 4)不规则脑电图)不规则脑电图据统计第一型占据统计第一型占80%80%、第二型占、第二型占6%6%、第三型占、第三型占10%10%、第四型最、第四型最少见,第三少见,第三.四型容易误认为异常四型容易误认为异常3 小儿正常脑电图特点小儿脑电图随年龄而异,但又没有明确
5、的年龄界限。其特点小儿脑电图随年龄而异,但又没有明确的年龄界限。其特点是以慢波为起点,随年龄的增加频率逐渐增加即慢波逐渐减是以慢波为起点,随年龄的增加频率逐渐增加即慢波逐渐减少,少,波逐渐增加。诊断标准如下:波逐渐增加。诊断标准如下:(1 1)清醒时不出现高波幅广泛性)清醒时不出现高波幅广泛性波。波。(2 2)自然睡眠时不出现)自然睡眠时不出现5050微伏以上广泛性微伏以上广泛性波群。波群。(3 3)慢波不是恒定的在某一部位局限性出现。)慢波不是恒定的在某一部位局限性出现。(4 4)睡眠时的顶尖波、纺锤波、快波不应)睡眠时的顶尖波、纺锤波、快波不应 在一在一 侧固定侧固定的欠缺或明显的控制的欠
6、缺或明显的控制 (5 5)不应出现棘波或发作波)不应出现棘波或发作波4 老年人脑电图特点6060岁以上的老人随年龄增加基本节律的频率逐渐减慢,而慢岁以上的老人随年龄增加基本节律的频率逐渐减慢,而慢波和快波一般随年龄增加而增多,老年人的慢波通常是低幅波和快波一般随年龄增加而增多,老年人的慢波通常是低幅较有规则的,有时具有一定的节律性。较有规则的,有时具有一定的节律性。波不仅出现于颞部而且其它脑区也可见到。这种波率的波不仅出现于颞部而且其它脑区也可见到。这种波率的改变与生理(年龄)或病理(脑动脉硬化)的改变有关。改变与生理(年龄)或病理(脑动脉硬化)的改变有关。二 脑电图的适应症和禁忌症 1 1
7、适应症:适应症:1 1)鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。心理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。2 2)各种脑各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、脑变性颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑死亡的判断等。术的监护、脑死亡的判断等。3 3)了解全身疾病疑有脑损害)了解全身
8、疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性者是否脑受累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。疾病等是否造成脑功能损害。4 4)随访了解脑部疾病的变化、)随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了解脑衰老及脑死亡。疗效、脑发育状况、帮助了解脑衰老及脑死亡。2 2 禁忌症:禁忌症:1 1)头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤)头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放电极或可能因检查感染者。无法安放电极或可能因检查感染者。2 2)不易搬动的病情)不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床旁检查者。危重患者而脑电图机不能移至床旁检查者。3 3)
9、极度躁动)极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。不安、当时无法时其镇静配合检查者。三 影响脑电图的因素1.1.外界各种刺激或精神活动可使外界各种刺激或精神活动可使节律抑制而出现节律抑制而出现活动。活动。2.2.酸碱平衡紊乱:碱中毒可出现高波幅慢活动;酸中毒可出酸碱平衡紊乱:碱中毒可出现高波幅慢活动;酸中毒可出现频率增快波幅增高。现频率增快波幅增高。3.3.电解质紊乱:钾、镁离子电解质紊乱:钾、镁离子可是脑波频率增快,钠、钾离可是脑波频率增快,钠、钾离子子 或钙离子或钙离子出现慢波。出现慢波。4.4.血糖:血糖降低先是血糖:血糖降低先是节律变慢,而后依次出现节律变慢,而后依次出现波及波及波;
10、血糖过高脑波频率略快。波;血糖过高脑波频率略快。5.5.代谢率增加时可出现代谢率增加时可出现波频率增快。波频率增快。6.6.缺氧:先是缺氧:先是节律变慢,随后出现慢波,严重时出现平坦节律变慢,随后出现慢波,严重时出现平坦活动。活动。7.7.各药物的影响:各药物的影响:(1 1)催眠药和弱安定药一般治疗量)催眠药和弱安定药一般治疗量快波增多,剂量加大抑制癫痫脑电图快波增多,剂量加大抑制癫痫脑电图(2 2)强安定药一般治疗量出现大量慢波)强安定药一般治疗量出现大量慢波(3 3)兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无变化,剂量)兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无变化,剂量加大脑波频率增快。加大脑波频率增
11、快。(4 4)抗癫痫药:苯妥英钠、扑痫酮脑波无化,三甲双酮、)抗癫痫药:苯妥英钠、扑痫酮脑波无化,三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。(5 5)麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。)麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。四 脑电图的诱发试验1.1.睁闭眼:可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、鉴别疾病诈睁闭眼:可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、鉴别疾病诈病性视力障碍病性视力障碍2.2.过度换气:可使常规脑电图中可疑的波形得到增强,有时过度换气:可使常规脑电图中可疑的波形得到增强,有时可诱发出伴有临床发作的癫痫性爆发性活动。可诱发出伴有临床发作的癫痫性爆发性活动。3.
12、3.闪光刺激:可诱发出发作性异常波,特别是光源性癫痫患闪光刺激:可诱发出发作性异常波,特别是光源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。者有时可诱发出光敏性临床发作。4.4.睡眠诱发:约睡眠诱发:约65%65%癫痫患者在睡眠诱发脑电图中出现某种癫痫患者在睡眠诱发脑电图中出现某种形式的异常放电,使脑电图对癫痫诊断的阳性率提高到形式的异常放电,使脑电图对癫痫诊断的阳性率提高到80%80%左右。这表明睡眠记录在临床的应用价值。左右。这表明睡眠记录在临床的应用价值。5.5.剥夺睡眠:与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加诱发剥夺睡眠:与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加诱发的程度,在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫
13、痫相关异的程度,在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫痫相关异常放电的阳性率提高常放电的阳性率提高24%,24%,故患者检查时最好有一定程度故患者检查时最好有一定程度睡眠不足。睡眠不足。五 脑电图的临床应用1 1 帮助脑部疾病诊断及鉴别诊断,帮助脑部疾病诊断及鉴别诊断,区别脑部疾病是器质区别脑部疾病是器质性疾病或功能性疾病:性疾病或功能性疾病:1 1)帮助癫痫诊断,区别癫痫与癔病或精神病,癫痫脑电图)帮助癫痫诊断,区别癫痫与癔病或精神病,癫痫脑电图常可见痫样放电,还可帮助癫痫分类(各种癫痫有特异的脑常可见痫样放电,还可帮助癫痫分类(各种癫痫有特异的脑电图改变),还可帮助区别癫痫是原发性或继发性(前者
14、放电图改变),还可帮助区别癫痫是原发性或继发性(前者放电常对称同步,后者常见局限灶,放电不对称不步)。电常对称同步,后者常见局限灶,放电不对称不步)。2 2)帮助鉴别昏迷是否由安眠药中毒所致,安眠药中毒常见)帮助鉴别昏迷是否由安眠药中毒所致,安眠药中毒常见高波幅快活动。高波幅快活动。3 3)帮助对脑炎的早期诊断,且某些脑炎如单纯疱疹脑炎、)帮助对脑炎的早期诊断,且某些脑炎如单纯疱疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、海棉状脑病有特殊周期波发放,故亚急性硬化性全脑炎、海棉状脑病有特殊周期波发放,故EEGEEG有助确诊。有助确诊。4)4)帮助区别真性痴呆及假性痴呆,真性痴呆者帮助区别真性痴呆及假性痴呆,真性
15、痴呆者EEGEEG常常有异常,慢波增多;假性者正常。有异常,慢波增多;假性者正常。5 5)帮助判断癌肿颅内转移,颅内转移常可见局限或弥漫)帮助判断癌肿颅内转移,颅内转移常可见局限或弥漫性慢波,也可有多灶表现。性慢波,也可有多灶表现。6 6)帮助肝昏迷早期诊断,肝病者)帮助肝昏迷早期诊断,肝病者 EEGEEG出现三相波,提示出现三相波,提示肝昏迷。其它代谢性脑病有时也可见三相波,应结合病肝昏迷。其它代谢性脑病有时也可见三相波,应结合病史及其它检查确诊。史及其它检查确诊。7 7)帮助确定晕厥为颈动脉过敏性,做)帮助确定晕厥为颈动脉过敏性,做EEGEEG时加做压颈动时加做压颈动脉窦试验,额叶出现慢波
16、伴心率减慢、血压降低、头晕脉窦试验,额叶出现慢波伴心率减慢、血压降低、头晕肢麻等不适肢麻等不适8 8)重复检查有助于脑血管病或脑肿瘤的区别。)重复检查有助于脑血管病或脑肿瘤的区别。脑血管病一般数周后好转,脑肿瘤多继续恶化。脑血管病一般数周后好转,脑肿瘤多继续恶化。2 2帮助脑部病灶的定位诊断,帮助脑部病灶的定位诊断,EEGEEG有助于区别病变为弥有助于区别病变为弥漫性、局限性或多灶性:临床定位征不明显时,常用漫性、局限性或多灶性:临床定位征不明显时,常用脑电图检查作为检查颅内病变的筛查手段,故常用于脑电图检查作为检查颅内病变的筛查手段,故常用于颅内占位病变定位。病变在大脑半球近皮质者易定位,颅
17、内占位病变定位。病变在大脑半球近皮质者易定位,一般因其为功能定位一般因其为功能定位 ,故比,故比CTCT检查等解剖定位范围大,检查等解剖定位范围大,有时有时EEGEEG改变先于形态改变利于早期诊断。改变先于形态改变利于早期诊断。EEGEEG也可用也可用于脑损伤的定位。于脑损伤的定位。3 3帮助了解脑部疾病的演变过程和功能状态:重复检查帮助了解脑部疾病的演变过程和功能状态:重复检查有助于了解病情好转、恶化或复发,如脑瘤术后有助于了解病情好转、恶化或复发,如脑瘤术后EEGEEG好好转,随访中又恶化提示复发。转,随访中又恶化提示复发。4 4帮助判断疾病的疗效、估计预后及指导用药:如常用帮助判断疾病的
18、疗效、估计预后及指导用药:如常用EEGEEG作为判断癫痫疗效的指标,指导作为判断癫痫疗效的指标,指导 治疗是否还应继续或可逐渐减量或停药。各种脑部治疗是否还应继续或可逐渐减量或停药。各种脑部疾病治疗前后或手术前后疾病治疗前后或手术前后EEGEEG对照可了解疗效。脑病或对照可了解疗效。脑病或脑炎等患者长期昏迷(器脑点)低平则提示预后不良。脑炎等患者长期昏迷(器脑点)低平则提示预后不良。5 5 帮助判断脑衰老或发育障碍及脑死亡:提示衰老者帮助判断脑衰老或发育障碍及脑死亡:提示衰老者表现为不符合年龄的节律慢化,快波增多。发育障碍表现为不符合年龄的节律慢化,快波增多。发育障碍者慢波频率也常低与其实际年
19、龄应有水平。临床表现者慢波频率也常低与其实际年龄应有水平。临床表现昏迷,脑波平直无波,如排除机器故障,出外低文、昏迷,脑波平直无波,如排除机器故障,出外低文、麻醉药物所至麻醉药物所至2424小时仍不能恢复者,应考虑脑死亡。小时仍不能恢复者,应考虑脑死亡。6 6 其它:可帮助判断麻醉深度,以免因抑制过深而不其它:可帮助判断麻醉深度,以免因抑制过深而不可逆转;可了解其它疾病脑功能改变可逆转;可了解其它疾病脑功能改变 如自发性低血糖发作时如自发性低血糖发作时EEGEEG可见慢波和或痫样放电;可见慢波和或痫样放电;甲亢基本节律增快;幅可用于子痫监测;有时用于诈甲亢基本节律增快;幅可用于子痫监测;有时用
20、于诈盲诈聋的判断。盲诈聋的判断。各种疾病的脑电图表现一一.癫痫的脑电图癫痫的脑电图 癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电,其形式有:癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电,其形式有:1.1.散发棘波、尖波散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电均为刺激性病灶放电 2.2.棘棘-慢波、尖慢波、尖-慢波慢波 3Hz3Hz棘棘-慢波是癫痫小发作特有脑电慢波是癫痫小发作特有脑电图改变。尖图改变。尖-慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。3.3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。4.4.多棘多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴
21、儿痉挛症慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.5.高度失率见于婴儿痉挛症高度失率见于婴儿痉挛症 6.6.阵发性或爆发性节律放电阵发性或爆发性节律放电 在原有脑电图背景上出在原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律,可表现为高波幅现阵发性高波幅节律,可表现为高波幅节律、节律、节律、节律、节律或节律或节律,也即任何频率的突然放电都可视为痫节律,也即任何频率的突然放电都可视为痫样放电,但对癫痫诊断价值不如前几种形式意义大。样放电,但对癫痫诊断价值不如前几种形式意义大。癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类及定位、癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类及定位、定性;有助于癫痫与其它发作性疾病的鉴别如发作性睡定性;
22、有助于癫痫与其它发作性疾病的鉴别如发作性睡病、晕厥、偏头痛、低血糖、手足搐搦症、癔病及诈病;病、晕厥、偏头痛、低血糖、手足搐搦症、癔病及诈病;有助于指导癫痫的治疗有助于指导癫痫的治疗 ;有助于预后估计。;有助于预后估计。二 颅内占位性病变的脑电图 颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、脓肿、颅内血颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、脓肿、颅内血肿、脑转移瘤、寄生虫等引起周围脑组织的压迫、水肿、缺肿、脑转移瘤、寄生虫等引起周围脑组织的压迫、水肿、缺血、淤血等原因使周围脑组织发生了机能障碍而引起不同程血、淤血等原因使周围脑组织发生了机能障碍而引起不同程度的脑电图改变,主要表现为大都有一侧或局灶性慢波(主度的
23、脑电图改变,主要表现为大都有一侧或局灶性慢波(主要为要为 波或波或波)波)三 颅脑外伤的脑电图 由于颅脑外伤的情况复杂,所以脑电图的表现也多样化。由于颅脑外伤的情况复杂,所以脑电图的表现也多样化。可分为早期(急性期或亚急性期)及晚期(慢性期)的改变。可分为早期(急性期或亚急性期)及晚期(慢性期)的改变。脑电图的改变反应大脑功能失调,常与外伤的轻重程度有密脑电图的改变反应大脑功能失调,常与外伤的轻重程度有密切的关系。切的关系。早期脑电图的改变早期脑电图的改变 包括普遍性改变,如弥漫性波包括普遍性改变,如弥漫性波幅降低、波率变慢及幅降低、波率变慢及波增多,甚至脑电沉默,对各种生理波增多,甚至脑电沉
24、默,对各种生理性刺激反应减弱或消失,快活动增多,大脑各区脑波失去独性刺激反应减弱或消失,快活动增多,大脑各区脑波失去独有式样。局灶性改变包括波幅降低,甚至出现等电(见于血有式样。局灶性改变包括波幅降低,甚至出现等电(见于血肿、严重撕伤、皮下血肿或水肿)或波幅增高波率变慢或增肿、严重撕伤、皮下血肿或水肿)或波幅增高波率变慢或增高及波形改变。高及波形改变。晚期脑电图的改变晚期脑电图的改变 从脑外伤三个月后开始脑电图所从脑外伤三个月后开始脑电图所见与临床所见常不相符。病程在半年至数年时两者的不见与临床所见常不相符。病程在半年至数年时两者的不符率高达符率高达34%34%,其中,其中12%12%临床正常
25、而脑电图异常,临床正常而脑电图异常,13%13%临床临床异常而脑电图正常者称为异常而脑电图正常者称为WilliamsWilliams倒错现象。外伤后半倒错现象。外伤后半年至一年时临床上正常者较多,但一年后则临床上异常年至一年时临床上正常者较多,但一年后则临床上异常者较多,所以学者多强调早期脑电图描记的重要性。第者较多,所以学者多强调早期脑电图描记的重要性。第一个脑电图应于外伤后尽早描记,因早期的异常脑电图一个脑电图应于外伤后尽早描记,因早期的异常脑电图易于恢复而后期异常脑电图则否。易于恢复而后期异常脑电图则否。四 脑血管病的脑电图 脑血管病与颅脑外伤一样是一种病理动力过程,脑血管病与颅脑外伤一
26、样是一种病理动力过程,有其演变和消退。受损部位及面积大小在异常脑电图的有其演变和消退。受损部位及面积大小在异常脑电图的产生上比病因更重要。脑血管病人的脑电图两侧差别非产生上比病因更重要。脑血管病人的脑电图两侧差别非常明显,健侧多属正常,多次复查常见进步。常明显,健侧多属正常,多次复查常见进步。1.1.脑出血脑出血 急性期脑电图示严重普遍性改变及高波幅急性期脑电图示严重普遍性改变及高波幅局灶性多形性慢波。普遍性改变一般几天后逐渐消退,局灶性多形性慢波。普遍性改变一般几天后逐渐消退,局灶性局灶性波位于损伤部位则几星期、几月、几年才能消波位于损伤部位则几星期、几月、几年才能消退。退。2.2.脑血栓形
27、成及脑栓塞脑血栓形成及脑栓塞 脑电图上普遍性改变甚少,局脑电图上普遍性改变甚少,局灶性改变为不规则灶性改变为不规则波及波及波灶,其周围波灶,其周围活动减少或活动减少或消失。大块的软化灶可表现为脑电沉默。这些改变常于消失。大块的软化灶可表现为脑电沉默。这些改变常于两周后消失,也有逐渐加剧者。脑栓塞脑电图改变比脑两周后消失,也有逐渐加剧者。脑栓塞脑电图改变比脑血栓形成者较广泛,持续时间也较长血栓形成者较广泛,持续时间也较长.脑电图可区别脑出血和脑血栓形成,可区别脑脑电图可区别脑出血和脑血栓形成,可区别脑血管病和脑肿瘤,随访脑电图还可帮助脑血管病预后估血管病和脑肿瘤,随访脑电图还可帮助脑血管病预后估
28、计。计。3.3.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 脑电图与临床所见极不相称,急性脑电图与临床所见极不相称,急性期可有普遍性期可有普遍性或或活动。如伴有脑实质撕裂或导致脑活动。如伴有脑实质撕裂或导致脑内出血,则于一、二天内在原有基础上出现局灶性棘波内出血,则于一、二天内在原有基础上出现局灶性棘波或慢波及局灶性脑波抑制。上述改变常于一周后消退,或慢波及局灶性脑波抑制。上述改变常于一周后消退,如局灶性改变继续存在说明有新的出血、脑内出血或脑如局灶性改变继续存在说明有新的出血、脑内出血或脑梗塞出现。最终脑电图的改变多逐渐趋于正常。梗塞出现。最终脑电图的改变多逐渐趋于正常。.4.4.慢性脑供血不足慢性脑供血
29、不足 (1 1)脑动脉硬化)脑动脉硬化 脑电图表脑电图表现有现有节律的变化,可有低波幅快或慢活动,可有普遍节律的变化,可有低波幅快或慢活动,可有普遍性性或或 活动,也可有睁眼活动,也可有睁眼波无抑制性表现。(波无抑制性表现。(2 2)高血压如无并发症脑电图多正常,严重者可出现较多高血压如无并发症脑电图多正常,严重者可出现较多波或波或波。(波。(3 3)低血压,如收缩压降至)低血压,如收缩压降至5055mmHg5055mmHg可出可出现以额部为主的现以额部为主的波,血压正常脑电也恢复。波,血压正常脑电也恢复。5.5.偏头痛偏头痛 脑电图慢活动与临床症状同时出现并同时消脑电图慢活动与临床症状同时出
30、现并同时消失时可能与局部缺血有关,如持续数小时或数天消失可失时可能与局部缺血有关,如持续数小时或数天消失可能与局部水肿有关,如持续较长时间和发生长期局部神能与局部水肿有关,如持续较长时间和发生长期局部神经症状可能与局部梗塞有关。经症状可能与局部梗塞有关。6.6.脑一时性供血不足脑一时性供血不足 大脑血流由两侧颈内动脉及椎大脑血流由两侧颈内动脉及椎动脉供应动脉供应 ,当发生脑一时性供血不足示脑电图可有局灶,当发生脑一时性供血不足示脑电图可有局灶性或普遍性慢活动,但它持续时间甚短,症状较轻者脑性或普遍性慢活动,但它持续时间甚短,症状较轻者脑电图正常。电图正常。五 脑部炎症的脑电图1.1.脑膜炎脑膜
31、炎 如病理过程仅限于脑膜,脑电图可无改变,但如病理过程仅限于脑膜,脑电图可无改变,但急性期常有不同程度脑炎存在故脑电图会出现弥漫性双侧慢急性期常有不同程度脑炎存在故脑电图会出现弥漫性双侧慢波(儿童多显示波(儿童多显示3-5Hz3-5Hz波活动,成人波活动,成人3-7Hz3-7Hz波活动或不规则爆波活动或不规则爆发)。一般持续一周消失,若久不消退则预后不佳,若发)。一般持续一周消失,若久不消退则预后不佳,若活活动突然增多应疑有脑积水可能。急性期脑电图改变在病人清动突然增多应疑有脑积水可能。急性期脑电图改变在病人清醒期颇为显著,在睡眠时消失,所以病人宜在清醒时检查。醒期颇为显著,在睡眠时消失,所以
32、病人宜在清醒时检查。2.2.脑炎脑炎 急性脑炎多有双侧高波幅慢波,可有由于弥急性脑炎多有双侧高波幅慢波,可有由于弥漫性血管反应及毒性反应引起的不规则广泛失律。在及漫性血管反应及毒性反应引起的不规则广泛失律。在及严重的病例,脑波波幅甚低,形成平坦脑电图。严重的病例,脑波波幅甚低,形成平坦脑电图。3.3.急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎 脑电图显示弥漫性双额不慢活脑电图显示弥漫性双额不慢活动或普遍性高波幅慢活动,有时双侧不对称,以左颞部动或普遍性高波幅慢活动,有时双侧不对称,以左颞部为著。脑电图的改变指出大脑皮层或间脑投射系统有广为著。脑电图的改变指出大脑皮层或间脑投射系统有广泛的功能失调。并
33、可为活跃的病理过程是否以告结束提泛的功能失调。并可为活跃的病理过程是否以告结束提供参考。供参考。后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营:网络软件设计、图文设计制作、主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field