腹膜后非典型性孤立性纤维性肿瘤病例讨论ppt.pptx

腹膜后非典型性孤立性纤维性肿瘤病例讨论包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像包头医学院第二附属医院CT图像2011-10-23于包头医学院第二附属医院行腹膜后手术手术切除术手术经过:麻醉后,取仰卧位,左下腹部经腹直肌切口,长约25CM,打开腹膜所见,左腰大肌前12cmx10cmx6cm椭圆形实性肿块,与L3/4椎间孔内神经粘连,由内侧向外侧用超声刀游离肿块,因与神经粘连,故残留少许肿瘤,止血、清点器械后关腹。手术过程顺利,术中输血400ML,术后择期放疗。术后病理结果:肉眼所见肉眼所见:12cmx10cmx6cm包包膜完整膜完整,多个囊腔多个囊腔,囊内壁光滑囊内壁光滑,切面淡切面淡黄、质软。黄、质软。病理诊断病理诊断:(腹膜后腹膜后):非典型性孤非典型性孤立性纤维性肿瘤立性纤维性肿瘤,建建议随访。议随访。2011-11-09于我院复查CT:2011-11-09于我院复查CT:2011-11-09于我院复查CT:2011-11-09于我院复查CT:诊断意见结合病史结合病史,腹膜后非典型性孤立行纤维性腹膜后非典型性孤立行纤维性肿瘤术后复查肿瘤术后复查:1、双侧肾盂左侧输尿管轻度扩张积水。双侧肾盂左侧输尿管轻度扩张积水。2、左腰部密度不均匀肿块影左腰部密度不均匀肿块影,请对比旧请对比旧片。片。请结合临床及其她检查。请结合临床及其她检查。非典型性孤立性纤维性肿瘤。非典型性孤立性纤维性肿瘤。该肿瘤居良、恶性之间,临床表现以肿块压迫所致得症状多见,镜下典型改变为梭形肿瘤细胞呈束状、编织状、漩涡状排列,其间夹杂以多少不等得胶原纤维,细胞丰富者易被误诊为纤维肉瘤与恶性神经鞘瘤。CT表现:肿块密度均匀、边界清楚,可有分叶,相邻肋骨可受侵,其内可见斑点状坏死与钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,并可见明显强化得曲线状血管影,CT值升高。