常见病中医辨证治疗-PPT.pptx

常见病中医辨证治疗一、感一、感冒冒2024/5/1周三1、风寒感冒 主症:轻者鼻塞声重,喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咯痰清稀色白;重者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛。舌脉:舌薄白,脉浮或浮紧。治法:辛温解表,宣肺散寒。方药:荆防败毒散:荆芥10g 防风10g 羌活10g 独活10g 柴胡10g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 茯苓10g 桔梗10g 甘草5g2、风热感冒 主症:发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞流黄涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠。舌脉:苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表,清肺透邪。方药:银翘散加减:金银花10g 连翘10g 淡竹叶8g 荆芥10g 桔梗10g 牛蒡子10g 芦根12g 淡豆豉10g 薄荷5g 甘草5g2024/5/1周三二、咳二、咳 嗽嗽1 1、风寒袭肺、风寒袭肺 主症主症:咳嗽声重咳嗽声重,气急咽痒气急咽痒,痰稀色白。鼻塞痰稀色白。鼻塞,流清涕流清涕,头痛头痛,肢体酸楚肢体酸楚,恶寒恶寒,发发热热,无汗。无汗。舌脉舌脉:舌苔薄白舌苔薄白;脉浮或浮紧。脉浮或浮紧。治法治法:疏风散寒疏风散寒,宣肺止咳。宣肺止咳。方药方药:三拗汤合止嗽散加减三拗汤合止嗽散加减:麻黄麻黄10g 10g 杏仁杏仁10g 10g 生姜生姜10 10 荆芥荆芥10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 甘草甘草6g 6g 陈皮陈皮6g 6g 白前白前10g 10g 百部百部10g 10g 紫菀紫菀10g10g2、风热犯肺 主症:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热。舌脉:舌质红,舌苔薄黄;脉浮数或浮滑。治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮加味:桑叶10g 菊花10g 连翘10g 薄荷5g 桔便10g 杏仁10g 芦根15g 甘草5g 鱼腥草15g3 3、痰湿蕴肺、痰湿蕴肺 主症主症:咳嗽痰多咳嗽痰多,咳声重浊咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于晨间咳痰尤甚每于晨间咳痰尤甚,因痰因痰而嗽而嗽,痰出则咳缓痰出则咳缓,胸闷胸闷,脘痞脘痞,呕恶呕恶,纳差纳差,腹胀腹胀,大便时溏。大便时溏。舌脉舌脉:舌苔自腻舌苔自腻;脉濡滑。脉濡滑。治法治法:燥湿化痰燥湿化痰,理气止咳。理气止咳。方药方药:二陈汤合三子养亲汤加味二陈汤合三子养亲汤加味:半夏半夏10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 陈皮陈皮6g 6g 白芥子白芥子12g 12g 苏子苏子10g 10g 莱菔子莱菔子12g 12g 苍术苍术10g 10g 厚朴厚朴10g10g4 4、痰热郁肺、痰热郁肺 主症主症:咳嗽气息粗促咳嗽气息粗促,或喉中有痰声或喉中有痰声,痰多、质黏厚或稠黄痰多、质黏厚或稠黄,略吐不爽略吐不爽,或有热或有热腥味腥味,或吐血痰或吐血痰,胸肋胀满胸肋胀满,咳时引痛咳时引痛,面赤面赤,或有身热或有身热,口干欲饮。口干欲饮。舌脉舌脉:舌质红舌质红,苔薄黄腻苔薄黄腻;脉滑数。脉滑数。治法治法:清热化痰清热化痰,肃肺止咳。肃肺止咳。方药方药:清金化痰汤加减清金化痰汤加减:桑白皮桑白皮10g 10g 黄芩黄芩10g 10g 山栀山栀10g 10g 知母知母10g 10g 贝母贝母10g 10g 瓜蒌瓜蒌10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 甘草甘草6g 6g 橘红橘红10g 10g 麦冬麦冬12g 12g 天竺黄天竺黄10g 10g 竹茹竹茹5g 5g 鱼腥草鱼腥草15g15g10大家应该也有点累了大家应该也有点累了,稍作休息稍作休息大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得,可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流5 5、肺阴亏耗、肺阴亏耗 主症主症:干咳干咳,咳声短促咳声短促,痰少黏白痰少黏白,或痰中夹血或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑或声音逐渐嘶哑,午后潮热午后潮热,颧红颧红,手足心热手足心热,夜寐盗汗夜寐盗汗,口干咽燥口干咽燥,起病缓慢起病缓慢,日渐消瘦日渐消瘦;神疲。神疲。舌脉舌脉:舌质红舌质红,少苔少苔;脉细数。脉细数。治法治法:养阴清热养阴清热,润肺止咳润肺止咳 方药方药:沙参麦冬汤加减沙参麦冬汤加减:沙参沙参15g 15g 麦冬麦冬15g 15g 天花粉天花粉12g 12g 玉竹玉竹12g 12g 桑叶桑叶10g 10g 扁豆扁豆15g 15g 甘草甘草6g 6g 桑白皮桑白皮12g 12g 地骨皮地骨皮12g12g2024/5/1周三三、心三、心 痛痛1 1、心血瘀阻、心血瘀阻 主症主症:胸部刺痛胸部刺痛,固定不移固定不移,入夜加重入夜加重,胸闷心悸胸闷心悸,时作时止时作时止,日久不愈日久不愈,或眩晕或眩晕,或因恼怒而致心胸剧痛。或因恼怒而致心胸剧痛。舌脉舌脉:舌质紫暗舌质紫暗,或有瘀斑或有瘀斑,苔薄白苔薄白,或白腻或白腻,或黄腻或黄腻;脉沉涩脉沉涩,或弦涩或弦涩,或结、代。或结、代。治法治法:活血化瘀活血化瘀,通脉止痛。通脉止痛。方药方药:血府逐瘀汤血府逐瘀汤:当归当归10g 10g 赤芍赤芍15g 15g 川芎川芎10g 10g 桃仁桃仁10g 10g 红花红花10g 10g 牛膝牛膝12g 12g 柴胡柴胡10g 10g 桔梗桔梗10g 10g 枳壳枳壳10g 10g 生地生地15g 15g 2 2、痰浊内阻、痰浊内阻 主症主症:胸闷痛如窒胸闷痛如窒,痛引肩背痛引肩背,疲乏疲乏,气短气短,肢体沉重肢体沉重,痰多痰多,或时有胸闷刺痛、或时有胸闷刺痛、灼痛。灼痛。舌脉舌脉:舌质淡舌质淡,或紫暗或紫暗,苔厚腻苔厚腻,或黄腻或黄腻;脉滑脉滑,或弦滑或弦滑,或滑数。或滑数。治法治法:通阳泄浊通阳泄浊,豁痰开结。豁痰开结。方药方药:栝蒌薤白半夏汤加味栝蒌薤白半夏汤加味:栝蒌栝蒌10g 10g 薤白薤白12g 12g 半夏半夏12g 12g 茯苓茯苓10g 10g 陈皮陈皮6g 6g 甘甘草草5g 5g 桃仁桃仁10g 10g 红花红花5g 5g 丹参丹参15g 15g 郁金郁金12g12g2024/5/1周三四、不四、不 寐寐(失眠失眠)主症主症:多梦易醒多梦易醒,心悸健忘心悸健忘,头晕目眩头晕目眩,肢倦神疲肢倦神疲,饮食无味饮食无味,面色少华面色少华,或脘或脘闷纳呆。闷纳呆。舌脉舌脉:舌质淡舌质淡,苔薄白苔薄白,或苔滑腻或苔滑腻;脉细弱脉细弱,或濡滑。或濡滑。治法治法:补养心脾补养心脾,以生气血以生气血 方药方药:归脾汤加味归脾汤加味:黄芪黄芪15g 15g 白术白术10g 10g 甘草甘草6g 6g 当归当归10g 10g 龙眼肉龙眼肉10g 10g 茯神茯神15g 15g 酸枣仁酸枣仁15g 15g 远志远志15g 15g 木香木香5g 5g 夜交藤夜交藤15g 15g 合欢花合欢花15g 15g 柏子仁柏子仁15g 15g 1 1、心脾两虚、心脾两虚2 2、阴虚火旺、阴虚火旺 主症主症:心烦不寐心烦不寐,心悸不安心悸不安,头晕耳鸣头晕耳鸣,健忘健忘,腰酸梦遗腰酸梦遗,五心烦热五心烦热,口干津口干津少。少。舌脉舌脉:舌质红舌质红,少苔或无苔少苔或无苔;脉细数。脉细数。治法治法:滋阴降火滋阴降火,养心安神。养心安神。方药方药:黄连阿胶汤加味黄连阿胶汤加味:黄连黄连10g 10g 黄芩黄芩8g 8g 生地生地15g 15g 白芍白芍15g 15g 阿胶阿胶10g 10g 鸡鸡子黄子黄 首乌藤首乌藤15g 15g 淡竹叶淡竹叶5g5g 主症主症:不寐不寐,急躁易怒急躁易怒,心烦心烦,严重者彻夜不寐严重者彻夜不寐,胸闷胁痛胸闷胁痛,口渴喜饮口渴喜饮,不思饮食不思饮食,口苦而干口苦而干,目赤耳鸣目赤耳鸣,小便黄赤小便黄赤,或头晕目眩或头晕目眩,头痛欲裂头痛欲裂,或大便秘结。或大便秘结。舌脉舌脉:舌暗红舌暗红,苔薄黄苔薄黄,脉弦。脉弦。治法治法:疏肝理气疏肝理气,清心安神。清心安神。方药方药:逍遥散合酸枣仁汤加味逍遥散合酸枣仁汤加味:当归当归10g 10g 白芍白芍15g 15g 柴胡柴胡10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 白术白术10g 10g 甘草甘草6g 6g 生姜生姜10g 10g 薄荷薄荷5g 5g 酸枣仁酸枣仁15g 15g 知母知母12g 12g 川芎川芎10g 10g 茯苓茯苓10g 10g 首乌藤首乌藤15g15g3 3、肝郁气滞、肝郁气滞2024/5/1周三五、头五、头 痛痛1、风寒头痛 主症:头痛连及项背,痛势较剧烈,常喜裹头,恶风寒,遇风尤剧,口不渴。舌脉:苔薄白;脉浮紧。治法:疏 散寒。方药:川芎茶调散加味:川芎10g 荆芥10g 细辛3g 白芷10g 防风10g 羌活10g 薄荷5g 甘草5g2、风热头痛 主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤。舌脉:舌尖红,苔薄黄;脉浮数。治法:疏风清热。方药:芎芷石膏汤加味:川芎10g 白芷10g 菊花10g 羌活10 生石膏15g 藁本10g 黄芩10g 薄荷5g 金银花10g 3、肝阳头痛 主症:头胀痛,或抽掣而痛,两侧为重,头晕目眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦胁痛。舌脉:舌质红,苔黄;脉弦数。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加味;天麻10g 钩藤15g 生石决明20g 山栀子10g 黄芩8g 牛膝15g 桑寄生15g 杜仲15g 益母草15g 茯神15g 夜交藤15g 夏枯草15g4、气血亏虚头痛 主症:头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,头晕,神疲乏力,气短懒言自汗,面色少华,心悸,怔忡,失眠多梦。治法:补益气血 方药:八珍汤加味:太子参15g 茯苓10g 白术10g 甘草5g 熟地15g 当归10g 白芍15g 川芎10g 黄芪15g 首乌15g 5、瘀血头痛 主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,头部有外伤史。舌脉:舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白;脉弦细或细涩。治法:活血化瘀,通窍止痛。方药:桃药四物汤加味:桃仁10g 红花5g 川芎10g 当归10g 生地15g 赤芍15g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g2024/5/1周三六、眩六、眩 晕晕1、痰浊中阻 主症:视物旋转,头重如裹,胸闷作恶,呕吐痰涎,脘腹痞满,纳少神疲。舌苔:舌体胖大,边有齿痕,苔白腻;脉弦滑。治法:燥湿祛痰,健脾与胃。方药:半夏白术天麻汤加味:半夏15g 天麻10g 白术10g 茯苓10g 橘红10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 竹茹5g 僵蚕15g 主症:眩晕时作,头痛如刺面色黧黑,口唇紫暗,肌肤甲错,健忘,失眠,心悸。舌脉:舌质紫暗或有瘀点、瘀斑;脉弦涩或细涩。治法:祛瘀生新,通窍活络。方药:通窍活血汤加减:赤芍15g 川芎10g 桃仁10g 红花5g 当归10 生地15 大枣10g 生姜10g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g2、瘀血阻窍2024/5/1周三七、中风七、中风(脑梗死、脑出血脑梗死、脑出血)1、肝阳暴亢 主症:半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌喎斜,言语不利,眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌脉:舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有力。治法:平肝潜阳、泻火熄风。方药:天麻钩藤饮加减:天麻10g 钩藤15g 生石明15g 川牛膝15g 黄芩10g 山栀子10g 杜仲15g 桑寄生15g 茯神15g 夜交藤15g 女贞子15g 何首乌15g 生地黄15g 主症:半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体拘急或麻木,头晕目眩。舌脉:舌质暗红,苔白腻或黄腻;脉弦滑。治法:化痰熄风通络。方药:化痰通络汤:半夏12g 茯苓10g 白术10g 胆南星8g 天竺黄10g 天麻10g 香附10g 丹参15g 大黄8g 钩藤15g 菊花10g2、风痰阻络 主症:半身不遂,言语不利,口舌喎斜,腹胀便秘,口黏痰多,午后面红烦热。舌脉:舌红,苔黄腻或黄燥;脉弦滑大。治法:通腑泄热化痰。方药:星蒌承气汤:瓜蒌15g 胆南星8g 生大黄10g 芒硝10g 山栀10g 黄芩10g 竹沥10g 天竺黄10g3、痰热腑实2024/5/1周三八、中风后遗症八、中风后遗症 主症:半身不遂,患肢瘫软不用,或肢体麻木,口舌喎斜,少气懒言纳差,自汗,面色萎黄,或患肢强痉而屈伸不利,或见患肢浮肿。舌脉:舌质淡紫或紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻;脉弦涩或细无力。治法:益气活血,通经活络。方药:补阳还五汤加味:黄芪30g 桃仁10g 红花5g 川芎10g 归尾10g 赤芍12g 地龙10g 桑寄生12g 杜仲10g 牛膝10g 鸡血藤12g1、半身不遂