扶贫开发工作调研报告.doc

-范文最新推荐- 扶贫开发工作调研报告 一、历年扶贫开发情况 (一)历年扶贫开发情况 (二)取得的成效 1、群众解决温饱步伐加快。通过推广“两杂”，发展冬季农业，项目村群众粮食获得了丰收，通过推广科学养猪、种植蔬菜、改造低产茶园、发展经济林果，群众经济收入不断增加。 2、群众生产生活条件明显改善，为今后稳定解决温饱打下了基础。通过建设卫生路、架电、通路、猪厩、沼气、厕所、人畜饮水、安居工程、新开农田、新修水沟等基础设施建设和发展养殖业、经济林、冬季农业等途径，各项目村实现了通路、通电、通水，科学养猪、科学种田，节约能源、保护生态等目标，为下一步稳定解决温饱和更进一步发展打好基础。 3、村容村貌，群众精神面貌改观，生态得到改善。通过文化活动室、卫生路、厕所、猪厩、沼气等项目建设，改变了昔日猪、鸡到处跑，遍地猪牛粪的不卫生状况和群众砍树烧火的习俗，村子的卫生面貌明显改观，森林得到有效保护，生态明显改善，通过村广电工程、学校、卫生室的建设，改善了教育文化设施，丰富了群众文化生活，通过科技培训，提高了劳动者素质，群众精神面貌焕然一新，出现了一派欣欣向荣的景象。 5、起到了示范样板作用。项目村建设不但本村群众受益，也对周边村寨产生了辐射作用，起到示范样板作用，周边村寨纷纷效仿，全县两个文明建设步伐明显加快。 (三)经验和做法 1、加强领导，建立健全工作机构，实行目标责任制管理。一是在县扶贫开发领导小组统一领导下，各项目乡镇以主要领导为组长的扶贫项目实施工作领导小组，以规划组织、落实资金管理、项目的建设及检查验收等各个环节严格把关。二是按照分级负责的原则，建立严格的扶贫工作责任制，落实责任人，做到了扶贫项目实施一项，巩固一片，带动一方。 2、突出重点，促进农民增收。一是认真贯彻落实扶贫开发工作的“一体两翼”战略，围绕整村推进、产业发展、劳动力转移培训和易地扶贫开发等扶贫项目，突出工作重点稳步推进。二是以扶贫项目为载体，因地制宜，积极引导贫困群众，发展特色优势产业，不断优化产业结构，增加收入。三是加快农村剩余劳动力向二、三产业转移，充分发挥贫困地区劳动力资源优势，切实加强培训和转移工作，不断提高自身发展能力。 3、严格项目资金管理，发挥资金效益。在项目资金管理上，继续坚持财政扶贫资金报账制度、项目责任人制度和扶贫资金项目公示公告制度，资金实行专户管理，专项存储，封闭运行，树立扶贫资金是“高压线、救命钱”的思想。 4、积极引导贫困人口，发扬自力更生、艰苦奋斗的精神，解决温饱、消除贫困。转变“要我干”的被动思维方式为“我要干”的积极、主动、向上的思维方式。 5、创新扶贫开发机制。形成政府主导，单位帮扶，社会参与，各方支持的格局，在产业发展上在大水沟乡开展“无偿投入，有偿使用，长期滚动，受益群众”试点工作，在村容村貌整治上，组织发动群众投工投劳，整合相关部门和社会各种渠道的资金，集中力量，加大投入力度，抓出亮点。 二、存在的主要困难和问题 三、贫困人口分布 (一)少数民族贫困人口分布  一场突出其来的sars疫情、近年来多个地区发生的儿童手足口病、世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型h1n1流感等疫情给我们的卫生防疫体系带来了前所未有的严峻考验，让我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性，并反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题。应如何采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类的危害，维护公共安全，构建和谐社会，有效建立覆盖全国，特别是农村地区的公共卫生防疫网络等问题，是当前各级政府及为公共卫生提供管理与服务的各界管理者和服务者都应认真做出的科学思考和决策行动。面对当前公共卫生所面临的严峻形势，中共中央、国务院审时度势，在多年深入调研、试点的基础上，经过5个多月公开征求意见和修订，4月6日正式公布了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(以下简称意见)，4月7日，国务院出台了医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx年)(以下简称方案)。而地处西部地区贵州省南缘中部的××县，一个国家新阶段贫困开发重点县，资源匮乏、财力薄弱、灾害频繁、公共卫生资源严重不足，在国家扩大内需，加大对西部贫困地区建设投入、新医改政策重点促进基本公共卫生服务逐步均等化的新政策下，我们应如何抢抓机遇，如何去积极准备和科学应对?使国家的重大决策能够真正落实，使人人享有基本公共卫生服务的目标能够实现。在认真研读新政策的同时，本人结合所挂职的天津市大港区实际，对两地的卫生工作进行了调查研究和对比分析，就新医改下西部地区加强农村公共卫生体系建设有了一些初浅的思考和对策建议。一、政策解读意见明确提出：从到20xx年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是要加快推进基本医疗保障制度建设;二是要初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是要促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是要推进公立医院改革。党中央、国务院决定今后3年各级政府共投入8500亿元深化医改，保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题。意见明确提出实现公共卫生服务均等化，在推行均等化的过程中，重点解决服务质量的差距问题。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。六项重大公共卫生服务项目的具体内容是：(一)15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。计划用3年时间，在全国范围内对1994年至出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种。(二)农村妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)检查项目。，在全国200个左右的县启动试点，完成宫颈癌检查200万人、乳腺癌检查40万人。(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等疾病的发生率。每年计划为1200万名左右的农村妇女补服叶酸。(四)实施百万贫困白内障患者复明工程。利用3年时间，对目前全国现有和当年新发的贫困白内障患者进行复明手术。计划完成20万例贫困白内障患者手术，每名患者平均补助资金800元。(五)在贵州、云南等6个省实施消除燃煤型氟中毒危害项目，扩大地氟病区的改炉改灶覆盖范围。完成87万户的炉灶改造任务，每户按400元标准予以补助，同时加强已完成改炉改灶病区的后期管理和防治效果评价监测。(六)实施农村改水改厕项目。3年规划为710万农户进行无害化厕所建设，改善农村环境卫生。计划完成411万户，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测12万份。方案中明确：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。方案并提出了四项基本和一个试点，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。二、调研对比天津大港虽属区，建区历史仅有三十年，其人口与贵州××悬殊不大，行政、事业单位、社会功能等的设置及体制 几乎一致，服务面差不多，但在公共卫生服务体系的实际现状上却与××有着本质上的差别：(一)天津市大港区情况：大港区总入口41万，辖区内现有卫生机构27所，其中二级综合医院4所，一级以下综合医院20所，中医院1所，预防保健机构(妇幼保健院和防病站)2所。共有病床2018张，每千人拥有床位5.3张，卫生人员共3298人，其中各类卫生技术人员2666人，每千人拥有卫生技术人员7.2人。区内拥有ct、mri(核磁)、dr(数字摄影)等万元以上医疗设备1193台件。年诊疗总人次达150余万，其中门诊人次140万、急诊人次7.9万、住院治疗3.6万人次。另外，还有乡村医生322人，个体医生210人。区属卫生系统在职职工1585人，其中大港医院651人，社区医院302人，卫生局直属单位防病站60人、卫生监督所62人、中医医院77人、妇幼保健院134人、涉农医疗卫生机构299人。具有大学本科以上学历384人(研究生9人)，大专653人，中专学历383人。卫生专业技术职称人员1280名，其中副高级以上专业技术职称人员118名、中级专业技术职称人员383名、初级专业技术职称人员779名;其中医生661人、药剂92人、护理421人、技师106人。(二)贵州省××县现状：全县31.8万人口，现有19所乡镇卫生院、1所二级综合医院(县人民医院)、1所妇幼保健院、1所疾病预防控制中心、1所卫生监督所、1所卫生学校、1个合医管理机构。核定编制为498人，病床总床位数编制314张，每千人拥有床位数1.02床，不足大港区的20%。底，全县拥有x光机、cr、自动生化分析仪、血球分析仪、电解质分析仪等大型医疗设备11台。全县卫生系统干部职工478人(大港区41万人口拥有卫生系统在职职工1585人)，其中行政人员8人，卫生技术人员423人，其他非卫生技术人员47人，空余编制20人。每千人仅有1.3名卫生技术人员，比大港区少5.9人。县卫生局机关核定编制16人，其中行政编制10人，事业编制6人。现缺副局长2名、红十字会秘书长1名，红十字会工作人员1名，爱卫办工作人员1名。全县19个乡镇卫生院共有卫生专业技术人员235人，其中医生173人，护士41人，其它卫生专业技术人员21人。底，乡镇卫生技术人员中：中级职称18人，初级职称217人，中级技术人员均严重缺乏，影响医疗质量的提高。乡镇卫生院业务用房中危房面积占14.45%，且设备简陋、落后，均未配齐三大常规检验设备，且仅有5台x光机、10台b超正常运行。，全县医疗卫生支出3841万元，占全县财政总支出的6.77%。调研对比来看，天津大港卫生资源富足，机构设置齐全，卫生人员饱和甚至富余，医资学科结构合理，政府及社会力量投入到位，提供了更多的公共卫生保障方面的地方配套及资金。而贵州××公共卫生现状与天津大港相比整体差距至少10年。三、现状分析我国是一个传统农业大国，农村人口有8亿以上，且绝大多数居住于地广人稀的山区丘陵地区，看病远、看病难，公共卫生保障体系不健全等问题尤为突出。改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。但是，我们也应该清醒的看到，当前我国卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，东西部地区公共卫生发展差距大，从我国农村公共卫生服务发展历程和当前农村公共卫生服务现状来看，西部地区公共卫生事业的整体协调发展形势还很严峻。(一)我国农村公共卫生服务发展历程1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一届全国卫生会议提出了县设卫生院，区设卫生所，乡设卫生委员，村设卫生员的要求。县医院、卫生防疫站、妇幼保健所等县级卫生机构随之逐步建立，公社卫生院、中心卫生院及村卫生室(保健站)相继成立,以集体经济为依托的农村三级预防保健网初步形成。公社卫生院兼有提供基本医疗服务和初级卫生保健技术指导及乡村卫生行政管理的功能，成为三级预防保健网的基础。2.发展期(1965年-1979年)：1965年，在毛泽东同志把医疗卫生工作的重点放到农村去的号召下，全国农村短期速成培训了一大批半农半医的农村卫生人员(赤脚医生)，成为当时重要的农村初级卫生保健服务队伍。同时，合作医疗也得到较大发展。保健站、赤脚医生和合作医疗成为当时农村卫生工作的三大法宝。3.变革期(1979年至今)：改革开放以来，我国进行了多项卫生医疗体制改革。1979年经济体制改革，农村实行家庭联产承包责任制，以集体经济为依托的农村三级预防保健网受到很大冲击，农村公共卫生服务一度极度薄弱甚至空白。在计划经济时期，政府开始探索以预防为主、以农村为重点、中西医结合的一系列方针路线，建立了初期的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。1985年可谓是医改元年，在这一年我国正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大医院自主权。1998年开始推行三项改革，即医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革，国务院召开专题会议就三改并举进行部署。1月全国卫生工作会议提出四大基本制度，即基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度。10月，中共十七大报告中首次明确提出卫生医疗领域的四大体系，即覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。四大体系的提出不仅系统总结了以前的研究，还为今后的改革构建了崭新的框架。新医改方案的出台，标志着我国的医药卫生改革正式启动。  我连续两个星期到南京出差，正遇上昕期中复习和考试。本想能好好帮帮她，看着她学习学习，但是出差了。但是实际上我即使在家也帮不了她什么，因为平时上学时她根本没时间，晚上作业很多，要做到很晚。所以上个星期的琴都没练，我问她为什么不练，她说很奇怪，每次我一出差就很多作业，没有时间练琴，我一回来作业就少了。我只能说：“你拉倒吧”。 还好，周末时我是在家的，但是她硬是不专心复习，只把老师布置的作业做完就完成任务了。我让她好好看书，她不听，只想着电脑电视。不过还好，我是把她小四门用老师的讲义给从头到尾提了一遍，感觉还不错，除了政治背得不熟外，其它都掌握得还好，能应付考试。她最近一时期数学粗心得厉害，我又跟她苦口婆心地叮嘱数学一定要细心点，要仔细检查好。英语让她做完后，专门检查没加复数的。 这个星期我是星期三走，昕是从周二开始每天下午考试，周二语文、生物、地理，周三数学、历史、政治，周四英语，每天上午在家复习，老师让走读生每天也要六点起床背书，班主任说要抽打电话给几位家长，如果知道哪位没在六点起来背书，就要不客气了。可是昕一睡就到快八点，我催着才能起来。我想随她吧，她起来也不可能好好看书的，还不如睡睡懒觉。实际上确实上这样，即使我没出差的上午，奶奶说她在家也没见她踏实看什么书，不知道她干什么的，一会趴桌上写东西（写小说的），一会趴我们床上的。昕不安心看书，还对学校这样的时间安排很气愤，认为如果初一上午考试，下午就能安心玩电脑了。好了，我一出差，她可就能玩电脑了。实际上，我是答应她晚上弹过一小时琴后可以玩一小时电脑的，可是她一玩电脑就没影了，不仅周三晚上玩，周四早上、晚上都沉到电脑里了，也不知道钢琴到底弹了多长时间。我回来后，她奶奶告诉我，她还直说奶奶别费话了，手在嘴上吹“嘘”。 考试前，我虽然怕她数学继续粗心得离谱，但是心里感觉还是比较有信心的，因为她好像状态很好，知识掌握得也算很好，除了粗心这毛病外。 周五下午我和她爸都是五点多到家，昕还没放学。快六点时，昕打电话让我下楼帮她把自行车送到车库，她急着要上厕所（每次都这毛病）。看到我，对我说这次考试还不错，她对自己很少不满意，都是自我感觉良好。 果然，总成绩还算不错，没有哪一科目出现较大失误。总分517分，语文105分，数学110分，英语114分，历史50分得了满分，政治48分，生物和地理都是45分。她说在班上可能会是第五名。 如果是第五名，她这步子迈得可真够坚实的，第一次月考排第7，第二次摸底考排第6，这次第5，一般人还真难办到这一步一个脚印的。 她的所有试卷我都看了一下，总体来说，她是正常发挥，没有出现较大的失误。考得较好的语文，考得不好的是数学。 语文105分，基本知识72分，作文33分。这次语文试卷做得非常好，除了填“何事长向别时圆”时把“向”写成了“相”，被扣1分，其它没有粗心扣分的地方。阅读理解第（一）题17分全得，一分没扣，真是难得。并且几乎全是考对文章的理解，有告诫我们什么，对一句话的理解，对问题的见解等。最好笑的是，有一题是问除了文中这“四堵墙”还有什么？请选择一个方面简述见解。昕把政治讲义上的题直接给搬上去了。答：“除了文中的四堵墙，我认为人应该要有自信心，自信能使我们更快乐，离成功更进一步。自信的人能靠自己的力量使看似不可能的事成为可能，使可能成为现实，所以我认为人还要有自信。”第二个阅读理解题20分，她被扣5分，被扣的是品味语句的表达效果，6分题，她只得了2分，她确实没有正确地把句子中的词语理解透。第三个文言文阅读21分，她只在最后一题写启发时被扣了2分。作文40分，她被扣了7分，她写的题目是：带着自信与勇气出发。她写得比较平实，没有什么亮点，所以得33分很正常。只是莎士比亚的那句：“To be or not to be,that is a question。”又在开头用了一次。 11 / 12