医学发展简史.ppt

医学医学发展简史发展简史 医学是最古老、最基本的科学。医学贯穿于整个人类发展史。医学起源于人类诞生医学起源于人类诞生人文医学主义的兴起人文医学主义的兴起20世纪以来，生物-心理-社会医学模式得到认可，对人文精神的呼唤，成为医学发展的新课题。中西医发展史图解古古印度印度 巴比伦巴比伦和和亚述亚述 古古埃及埃及 中中 国国 BC 500BC 500年年 古古希腊希腊 周、周、秦、汉秦、汉 BC450-BC450-BC1BC1世纪世纪 古古罗马罗马 汉、三国、晋汉、三国、晋 BC1BC1世纪世纪-4-4世纪末世纪末 意大利意大利、拜占庭拜占庭 阿拉伯阿拉伯 5-15 5-15 世纪世纪(中世纪中世纪)南北、隋唐、宋、金、元南北、隋唐、宋、金、元 欧洲各国欧洲各国 明、明、清清 15-1715-17世纪世纪 18-2118-21世纪世纪 西西 医医 学学 中中 医医 学学 古罗马医学 盖盖伦伦(Galen)(Galen)是是仅仅次次于于希希波波克克拉拉底底的的重重要要医医学学家家，深深入入开开展展解解剖剖学学研研究究，著著书书论论解解剖剖学学。重重视视药药物物治治疗疗，首首创创造造盖盖伦伦制制剂剂一一种种解解毒毒药药，强强调调心心理理治治疗疗和和放血疗法（平衡）。放血疗法（平衡）。中世纪医学 阿阿 维维 森森 纳纳(AvicenaAvicena)：代代表表作作医医典典一一度度成成为为欧欧洲洲一一些些医医学学院院校校的的教教材材。内内容容包包括括解解剖剖学学、病病理理学学、生生理理学学、治治疗疗学学、制制剂剂学学、卫卫生生学学等等。被被列列为为医医学学史史上上第第三三座座里程碑。里程碑。16世纪文艺复兴解剖学建立文文艺艺复复兴兴包包括括古古代代文文化化的的复复兴兴和和个个性性（尤尤其其是是对对人人体体和和艺艺术术等等的重新重视）的复活。的重新重视）的复活。米米开开朗朗基基罗罗、拉拉斐斐尔尔、达达芬芬奇奇等等大大画画家家重重视视解剖学研究。解剖学研究。16世纪文艺复兴解剖学建立 罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书，他被认为是近代解剖学奠基人。1717世纪世纪生理学进步生理学进步 英国人哈维英国人哈维(Harvey)(Harvey)细心地计算了心脏的容量，细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于量，血液流动时间，于16281628年发表年发表论动物心脏论动物心脏与血液运动的解剖学研究与血液运动的解剖学研究，证明心脏是血液循环，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了的原动力，奠定了生理学生理学的基础。的基础。1717世纪世纪显微镜应用显微镜应用l意大利生物学家马尔意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他作检查的奠基人，他阐明了肝、脾、肾等阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。脏器的组织学构造。l荷兰人雷文虎克在荷兰人雷文虎克在16651665年出版年出版显微镜显微镜学学，他是，他是第一个认第一个认出细胞的人。出细胞的人。显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。17世纪临床医学进展近代临床医学之父西登哈姆(Sydenham)：重视临床，记录了痛风、风湿病、流感、麻疹等疾病的征候。18世纪生理学进步生理学之父哈勒(Haller)、生理学纲要一书中研究了呼吸运动、骨路运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。18世纪病理解剖学建立l病理解剖学之父意大 利 人 莫 尔 加 尼(Morgagni)：把“病灶”与临床症状联系起来，发表了论疾病的位置和原因一书。1818世纪世纪预防医学的成就预防医学的成就l预防医学开始：英国人詹纳(Jenner)受中国种人痘和挤奶女工不生天花的启发，发明将牛痘用于预防天花。l1980年消灭天花。19世纪的医学l欧洲英法以外的各主要国家爆发资产阶级革命，并相继完成产业革命，摧毁封建势力，促进社会发展和变革。对自然科学发展起了促进作用。l医学进展表现在：细胞病理学、细菌学、药理学、实验生理学、诊断学、外科学、预防医学、护理学19世纪科学三大发现l三大科学发现对医学的影响。l能量守恒和转化定律：生物界的物质代谢运动l生物进化论：胚胎发育与遗传学l显微镜技术的发展和细胞学说：基础医学l医学从依赖经验的推理和形而上学的思辨转变为凭借物理、化学实验研究和对疾病实体的客观、细致的观察。19世纪细胞病理学l细胞学理论：德国生物学家施莱登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同发展了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论”。德国菲尔肖(Virchow,1821-1902)提出了细胞病理学理论，代表作有细胞病理学，他将疾病的原因归结为细胞形式和构造的改变，这是形态病理学发展史上的重大进步。19世纪细菌学建立细菌学研究：l法法国国微微生生物物学学家家巴巴斯斯德德建建立立了了疾疾病病细细菌菌学学理理论论，创创立立了了巴巴氏氏消消毒毒法法，防防止止酒酒和和牛牛奶奶变变质质。巴巴斯斯德德的的名名言言是是：“科科学学是是无无祖祖国国的的，但但科科学家却是有祖国的。学家却是有祖国的。”l 德德国国细细菌菌学学家家的的科科勒勒发发现现炭炭疽疽杆杆菌菌、霍霍乱乱弧弧菌菌和和结结核核杆杆菌菌，创创立立了了细细菌菌学学三三定定律律（科科氏氏法则）。法则）。1919世纪世纪药理学药理学l植物药的有效成分先后被提取出来。l尿素、氯仿、水杨酸盐、阿司匹林等药物合成l逐渐开始研究药物的性能和作用19世纪世纪实验生理学实验生理学l生理学和实验生理学：l德国生理学家穆勒(Muller)搞清了刺激和感觉之间的关系，代表作有生理学教科书。l俄国生理学家巴甫洛夫提出了条件反射理论。l生物化学：1824年，著名化学家李比希(Liebig)建立化学研究所，倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成，奠定了生物化学的基础。19世纪世纪诊断学进步诊断学进步诊断学的进步：法法国国医医生生高高尔尔维维沙沙尔尔促促进进了了叩叩诊诊法法在在临临床床医学中的应用。医学中的应用。法法国国临临床床医医学学家家雷雷奈奈克克(Laennec)(Laennec)发发明明了了用用听听诊诊器器（纸纸制制、木木制）检查心、肺。制）检查心、肺。19世纪-外科学进步麻醉法的发明：全全身身麻麻醉醉药药：一一氧氧化化二二氮氮（笑气）、乙醚和氯仿。（笑气）、乙醚和氯仿。局部麻醉药：细菌学研究：消毒法的发明：匈匈牙牙利利的的产产科科学学教教授授塞塞麦麦尔尔威威斯斯采用漂白粉消毒双手防止产褥热。采用漂白粉消毒双手防止产褥热。英英国国外外科科医医生生李李斯斯特特采采用用石石炭炭酸酸清洗伤口，减少手术感染。清洗伤口，减少手术感染。19世纪预防医学l较之18世纪实施范围更广。l预防医学和保障健康的医学对策已成为立法和行政的问题。l佩滕科弗测定二氧化碳对呼吸的意义，研究了住宅的通气和暖气。发表卫生学指南l19世纪末，出现社会卫生学19世纪-护理学护护理理学学的的兴兴起起：最最著著名名的的是是英英国国的的护护士士南南丁丁格格尔尔首首先先开开办办护护士士学学校校，设设立立南南丁丁格格尔尔基基金金。她她的的名名言言是是：“人人生生要要象象蜡蜡烛烛一一样样，燃燃烧烧自自己己，照亮别人。照亮别人。”国国际际红红十十字字会会成成立立：瑞瑞士士人人杜杜南南18641864年年在在瑞瑞士士成成立立了了国国际际红红十十字字会会。19101910年年他他获获得得首次设立的诺贝尔和平奖。首次设立的诺贝尔和平奖。20世纪的医学l近代医学经历了16-17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。l20世纪医学特点是向微观和宏观方面发展。20世纪的医学医医学学开开始始向向恶恶性性肿肿瘤瘤、病病毒毒性性疾疾病病和和衰衰老老等等发发起起攻攻击击。2020世世纪纪5050年年代代医医学学研研究究从从细细胞胞水水平平向向分分子子水平迈进。水平迈进。医医学学分分科科专专门门化化：出出现现了了心心脏脏病病学学、内内分分泌泌学学、精精神神病病学学、神神经经病病学学、整整形形外外科科学学、影影像像医医学学、胃胃肠肠病病学学、康康复复医医学学和和老老年年医医学学等专科。等专科。20世纪内科治疗进步1928年，弗莱明发现青霉素（Penicillin）1935年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。1943年青霉素第一次成功地用于治疗病人。抗生素的发现是抗生素的发现是2020世纪世纪药物学和治疗学的重大药物学和治疗学的重大进步。进步。20世纪诊断技术 放放射射医医学学的的发发展展：德德国国物物理理学学家家伦伦琴琴1895年年发发现现X射射线线，法法国国和和波波兰兰物物理理学学家家居居里里夫夫妇妇1898年年发发现现镭镭，并并应应用用于于临床诊断。临床诊断。20世纪诊断技术费米(Fermi)(Fermi)发现人工发现人工放射同位素对诊断和放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效治疗肿瘤有效。爱因托汶爱因托汶(Einthoven)(Einthoven)研究出心电图描记研究出心电图描记(ECG)(ECG)，因而获得了，因而获得了19241924年诺贝尔奖。年诺贝尔奖。纤维光学内窥镜应用纤维光学内窥镜应用20世纪的医学分子生物分子生物学和遗传学的进展：19531953年年沃沃森森和和克克里里克克发发现现了了DNADNA分分子子双双螺螺旋旋结结构构模模型型；19551955年年提提出出了了遗遗传传密密码码的的假假设设。6060年年代代破破译译了了遗遗传传密密码码并并阐阐明明了了蛋蛋白白质质的的合合成成；同同时时细细胞胞遗遗传传学学发发展展迅迅速速，确确定定了了染染色色体体数数目目及及染染色色体体畸畸变变。7070年年代代发发表表了了反反转转录录酶酶和和限限制制性性内内切切酶酶的的作作用用；体体细细胞胞遗遗传传学学和和重重组组DNADNA技技术术应应用用于于临临床床。8080年年代代应应用用基基因因工工程程技技术术诊诊断断、治治疗疗和和预预防防疾疾病病。9090年年代代人人类基因组计划开始实施，类基因组计划开始实施，DNADNA芯片应用于临床。芯片应用于临床。20世纪的医学器官移植器官移植：19011901年年 美美 籍籍 奥奥 地地 利利 人人 兰兰 德德 茨茨 坦坦 纳纳（1868194318681943）发发现现血血型型，并并作作为为输输血血配型的依据，大大减少了输血反应。配型的依据，大大减少了输血反应。19331933年异体角膜移植成功；年异体角膜移植成功；19541954年孪生兄弟间肾移植成功；年孪生兄弟间肾移植成功；19631963年肝移植、肺移植成功；年肝移植、肺移植成功；近年来近年来还开展了心脏、脾脏的移植。20世纪的医学精神病学精神病学 弗洛伊德（弗洛伊德（FreudFreud）以）以其精神解剖学说其精神解剖学说(无意识、无意识、前意识和意识前意识和意识)、本能学、本能学说说(“性力性力”和和“情综情综”)、精神结构学说精神结构学说(和我、自和我、自我和超我我和超我)，形成了精神，形成了精神分析学派，认为精神作用分析学派，认为精神作用影响潜在意识，性的本能影响潜在意识，性的本能与这种作用有重要关系。与这种作用有重要关系。20世纪的医学免疫学免疫学的发展：5050年年代代发发现现胸胸腺腺与与免免疫疫有有关关，并并阐阐明明了了免疫球蛋白的结构。免疫球蛋白的结构。6060年年代代发发现现T T淋淋巴巴细细胞胞和和B B淋淋巴巴细细胞胞，证证明了细胞免疫和体液免疫的存在。明了细胞免疫和体液免疫的存在。7070年代发现了人类白细胞抗原系统。年代发现了人类白细胞抗原系统。20世纪的医学新疾病的出现：新的传染病，艾滋病、新的传染病，艾滋病、SARSSARS疯牛病等。疯牛病等。恶性肿瘤的治疗仍无有效恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。的方法。医学技术带来的问题婴儿出现机体畸形 体外受精、试管婴儿技术带来社会伦理问题产前检查安乐死克隆胚胎部分诺贝尔生理学与医学奖获得者部分诺贝尔生理学与医学奖获得者