9胰岛素泵的操作及护理.ppt

胰岛素泵的操作及护理内容安排1.2.3.4.戴泵前的准备工作耗材的选择和使用胰岛素泵的操作与实践佩戴胰岛素泵的日常护理戴泵前的准备物品准备工作：碘酒、酒精、棉签、输液用胶布胰岛素泵一套配套的耗材（储药器、输注管路）电池助针器效期内的短效或速效胰岛素注射部位的选择：腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm腹部皮下组织少者可选臀部避开皮带、裤带等部位避开疤痕等坚硬的组织注意注射部位的更换耗材的选择和使用胰岛素泵输注管路系列的选择Quick-set 纽扣型：具有一块预先粘贴的胶布，不需额外覆盖胶布 90度垂直注入 快速分离器紧靠注射部位Soft-set 直插型：“三明治”法胶布固定90度垂直注入 快速分离器在离皮肤10厘米处专用的助针器Silhouette 嵌入型：具有一块预先粘贴的胶布，不需额外覆盖胶布 可选择不同角度注入针头，从而选择不同的埋植深度 专用的助针器Polyp in双翼型（钢）针：弯针以35度注入 快速分离器在离皮肤10厘米处 有保护作用的翼专用的助针器每种输注管路都有：不同长度的管路和皮下软针（钢针）可供选择专用的助针器，实现无痛快速注射专利技术防阻塞和打结，确保输注安全输注管路的更换时间：为防止输注部位出现免疫反应，要求3-7天换一次管路。请注意随时观察输注部位，如有发红发痒或皮下硬结应立即更换。建议患者在更换管路前和更换管路后13小时应该检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。胰岛素泵使用何种电池？712、易泵使用1节新的3A碱性电池，建议选用劲量牌507c、508型泵必须使用3节1.5伏氧化银钮扣电池，如美国劲量357氧化银电池或常州达立牌SR44W电池使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁报警、甚至影响泵的使用寿命电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失胰岛素泵的操作与实践Paradigm712 泵的操作与实践易泵的操作与实践508泵的操作与实践操作卡泵设置与操作流程操作的步骤用泵准备工作（速效或短效胰岛素）润滑注射器抽取胰岛素排出气泡充盈管路选择并消毒注射部位固定注射管拔除引导针、定量充盈皮下软管检查管道及注射部位查血糖佩戴胰岛素泵的日常护理胰岛素泵戴在哪里泵可以被别在腰带上，或放在口袋里为泵特别设计的腰袋其他不直接接触皮肤的地方某些情况下，可以将泵暂时分离:洗澡、游泳剧烈运动做X光或CT检查使用带快速分离器的输注管即可什么时候可以将泵摘下日常生活中、运动、聚会上没有必要摘下泵胰岛素泵的日常维护50X系列胰岛素泵一定要使用氧化银电池每次换电池时请用小刷子顺着螺杆螺纹的方向做一下清洁清除胰岛素结晶或灰尘。请不要用棉签或有机溶剂清洁螺杆！不要将泵置于过冷或过热的地方，以免胰岛素变性不要给胰岛素泵的马达和螺杆加任何润滑剂胰岛素泵上有和泵一样寿命的专用的润滑剂在作X线、CT和MRI等放射性检查前，一定要取下泵和遥控器问题的处理胶布不粘：询问并记录患者使用管路/胶布的类型、批号患者皮肤准备的方法什么情况下觉得胶布不粘？是否出汗很多？解决方法皮肤消毒后待其自然干燥后再进行操作或贴胶布试用其他类型的胶布储药器或管道中有气泡：需注意以下操作细节：胰岛素温度：胰岛素从冰箱取出后应放置一段时间，使其温度与室温相平，防止胰岛素在管道内温度上升过程中产生气泡。抽取胰岛素后，应仔细将注射器及管道内气泡排净不要重复使用注射器，重复使用会造成O-Ring变形，空气进入注射器。注意管道连接部位有无泄露输注部位感染：症状：针眼处红肿、皮温增高、疼痛、皮下硬结、针眼周围可见脓性分泌物预防：更换管道前用肥皂和流动水洗手注意无菌操作：不要接触注射器与管道连接处、引导针针头或胰岛素小瓶的顶部皮肤消毒：从中心向外消毒，消毒面积不小于网球大小，等待皮肤自然干燥后再安装管道不要重复使用注射器及输注管路每3-7天更换一次注射器及输注管路胰岛素泵报警处理当收到警报时，按如下步骤操作：1、查看警报：从主屏幕按动任意按钮查看警报信息2、阅读所有警报信息，警报信息中将包括警报条件排除方法（按动向下箭头可阅读更多信息。）3、清除警报：阅读完警报信息后按动 ESC 和 ACT4、胰岛素泵将显示主屏幕5、按照警报信息中提供的说明排除警报条件6、检查设置（例如时间/日期、基础率等）是否正确引起意外高血糖的原因相关小文链接20、预混胰岛素标示中“30R”是指（）A.中效胰岛素剂量为30%B.长效胰岛素剂量为30%C.短效胰岛素剂量为30%D.超短效胰岛素剂量为30%