急诊医学科-cpr说课.ppt

心肺复苏术心肺复苏术太和县人民医院太和县人民医院 许玲许玲利利美国每年美国每年3030万万-40-40万例心脏骤停万例心脏骤停不到不到2 2分钟分钟1 1例例我国每年有我国每年有54.454.4万例心脏性猝死万例心脏性猝死(Sudden Cardiac Death(Sudden Cardiac Death，SCD)SCD)不到不到1 1分钟就有分钟就有1 1位同胞离开我们。位同胞离开我们。通常通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能救活能救活那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。说课目录说课目录123教材简析教材简析 教法简述教法简述学法指导学法指导45教学效果总结教学效果总结 教学过程设计教学过程设计 一、说教材一、说教材（一）教学地位一）教学地位心脏骤停与心肺脑复苏选自心脏骤停与心肺脑复苏选自护理专业主干课程护理专业主干课程急危重急危重症护理学第八章，是本课程的症护理学第八章，是本课程的重要教学内容重要教学内容执业护士考证的重要内容执业护士考证的重要内容临床护士必备的操作技能临床护士必备的操作技能医院选拔护理人才的重要考试项医院选拔护理人才的重要考试项目目教材教材设备设备教学资源教学资源急危重症护理学急危重症护理学(第第3 3版版)，另外还，另外还参考了参考了2012015 5年国际年国际心肺复苏指南以及心肺复苏指南以及其他医学、护理文献其他医学、护理文献理论授课的教室有理论授课的教室有电脑及投影设备，电脑及投影设备，教学中借助于多媒教学中借助于多媒体和教具等多种教体和教具等多种教学手段，使所讲内学手段，使所讲内容更加直观形象容更加直观形象（二）学情分析（二）学情分析教学内容：教学内容：2 2学时（理论学时学时（理论学时1 1，实验学时，实验学时1 1）教学对象：是低年资的护士教学对象：是低年资的护士他他们们在在此此之之前前已已经经学学习习过过生生理理、解解剖剖等等相相关关资资料料，对对心心脏脏的的位位置置、胸胸腔腔的的结结构构及及心心肺肺呼呼吸吸骤骤停停的的判判断断已已基基本本掌掌握握，对对“评评估估-诊诊断断-计计划划-实实施施-评评价价”以以熟熟悉悉，为为本本次次内内容容的的学学习习作作了铺垫。求知欲望高，能动性高。了铺垫。求知欲望高，能动性高。但是对理论课缺乏兴趣但是对理论课缺乏兴趣。（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定情感目标情感目标能力目标能力目标知识目标知识目标三位一体三位一体 相互支撑相互支撑（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定情感目标情感目标能力目标能力目标知识目标知识目标掌握掌握1.1.心脏骤停的原因、类型及临床表现心脏骤停的原因、类型及临床表现诊断诊断2.2.基础生命支持的基础生命支持的CABCAB步骤、注意事项步骤、注意事项3.3.进一步生命支持的控制气道方法、进一步生命支持的控制气道方法、心脏骤停时的用药护理心脏骤停时的用药护理4.4.电击除颤的方法与注意事项电击除颤的方法与注意事项5.5.脑复苏的措施脑复苏的措施熟悉熟悉脑缺血缺氧的病理生理、复苏后的监脑缺血缺氧的病理生理、复苏后的监测与护理测与护理（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定情感目标情感目标能力目标能力目标能正确评估病人，判断病情，及时发现能正确评估病人，判断病情，及时发现心脏骤停，培养其分析问题、解决问题心脏骤停，培养其分析问题、解决问题的能力的能力知识目标知识目标（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定情感目标情感目标 培养培养“时间就是生命时间就是生命”的急救意识，的急救意识，沉着、冷静、协作沉着、冷静、协作能力目标能力目标知识目标知识目标重点及难点重点及难点能能正正确确评评估估病病人人，发发现现心心搏搏骤骤停停，以以及及对对病病人人实实施心肺复苏术是能力培养的重点施心肺复苏术是能力培养的重点基基础础生生命命支支持持的的CABCAB步步骤骤和和注注意意事事项项中中的的一一些些数数据据和方法和方法二、说教法二、说教法（一）教学思路的设计：（一）教学思路的设计：教教学学过过程程采采用用“三三一一”教教学学法法，即即一一边边讲讲解一边示教一边让学生练习解一边示教一边让学生练习理理论论讲讲授授时时可可采采用用PBLPBL教教学学法法，启启发发学学生生自觉、主动、积极地探究新知识自觉、主动、积极地探究新知识 课堂设计课堂设计 1设置设置情景情景,由案由案例导例导入课入课题题 2回顾回顾知识知识,讲解讲解操作操作步骤步骤及要及要点点情景情景模拟模拟,老师老师示范示范操作操作,强化强化要点要点分小分小组角组角色扮色扮演练演练习，习，互评互评互论互论小组小组比赛比赛,考核考核评价评价 4 5 3三、说学法三、说学法分组讨论、自主参与、互评互改、角色扮演分组讨论、自主参与、互评互改、角色扮演通过这种积极主动的学习方法：通过这种积极主动的学习方法：被动灌输式苦学被动灌输式苦学抽象理论难学抽象理论难学主动快乐的学习主动快乐的学习简单快乐的学习简单快乐的学习四、教学过程设计四、教学过程设计导入新课导入新课 (5分钟分钟 )（一）（一）案案例例展展示示(PPT)：近近日日，媒媒体体报报道道周周口口驾驾校校一一名名学学员员突突发发心心梗梗，当当时时四四肢肢抽抽搐搐、眼眼睛睛上上翻翻，口口中中向向外外吐吐血血，后后经经一一名名女女士士现现场场紧紧急急救救治治，把把该该病病人人口口中中淤淤血血吸吸出出后后，进进行行人人工工呼呼吸吸，然然后后进进行行了了胸胸外外心心脏脏按按压压，反反复复救救治治了了十十几几分分钟钟。但但是是，此此事事被被公公布布之之后后，该该女女士士反反而而引引起起了了批批评。评。这是怎么回事呢？这是怎么回事呢？太和县人民医院太和县人民医院四、教学过程设计四、教学过程设计任务驱动 应该怎样进行心脏骤停的现场救护？原来，这位被救的学员当时有意识，原来，这位被救的学员当时有意识，有呼吸和心跳的，这种时候是不该做有呼吸和心跳的，这种时候是不该做心肺复苏的。心肺复苏的。通过这么一个小案例，引出教学主题，通过这么一个小案例，引出教学主题，激发出学生学习的兴趣。激发出学生学习的兴趣。提出问题提出问题那么，那么，患者究竟在什么情况下才能进行心肺复苏呢？患者究竟在什么情况下才能进行心肺复苏呢？当确定患者需要进行心肺复苏，我们又该如何去做？当确定患者需要进行心肺复苏，我们又该如何去做？为患者进行心肺复苏时，我们应该注意什么？为患者进行心肺复苏时，我们应该注意什么？为患者进行心肺复苏后，我们又该做些什么？为患者进行心肺复苏后，我们又该做些什么？分小组进行分析讨论分小组进行分析讨论四、教学过程设计四、教学过程设计讲授新课讲授新课 心脏骤停概述心脏骤停概述 (10min)(10min)心肺脑复苏步骤心肺脑复苏步骤 (理论：理论：70min 70min 实训：实训：50min)50min)复苏后监护与护理复苏后监护与护理 (10min)(10min)（二）（二）四、教学过程设计四、教学过程设计心脏骤停概述心脏骤停概述（10min）概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断 因为有内科护理学基础，结合循环系统疾病的护理，因为有内科护理学基础，结合循环系统疾病的护理，可通过复习提问的方式，重点让学生掌握心搏骤停的可通过复习提问的方式，重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断原因、类型及临床表现诊断 1四、教学过程设计四、教学过程设计操作操作示范示范视频视频观看观看Title in here复苏复苏步骤步骤Title in here理论理论讲授讲授仿真仿真练习练习 2心肺脑复苏步骤心肺脑复苏步骤（10min）心肺复苏心肺复苏CPR CPR 主要包括：主要包括：1、基础生命支持基础生命支持(basic life support，BLS)2、高高级级心心血血管管生生命命支支持持(advanced cardiovascular life support，ACLS)3、后续生命支持（、后续生命支持（Prolonged Life Support PLS）（三）操作要点点拨（三）操作要点点拨单单一一施施救救者者应应先先开开始始胸胸外外按按压压再再进进行行人人工工呼呼吸吸（C-A-BC-A-B而而非非A-B-A-B-C C），以以减减少少首首次次按按压压的的时时间间的的延迟。延迟。单单一一施施救救者者开开始始心心肺肺复复苏苏时时应应进进行行3030次次胸胸外外按按压压后后做做2 2次次人人工工呼呼吸。吸。AairwayCcirculationAairwayBbreath注意事项注意事项p以以足足够够的的速速率率和和幅幅度度进进行行按按压压p 保保证证每每次次按按压压后后胸胸廓廓完完全全回回弹，避免倚靠在患者胸部弹，避免倚靠在患者胸部p 尽可能减少按压中断尽可能减少按压中断p 避免过度通气避免过度通气（三）操作要点点拨（三）操作要点点拨心不慌，意不乱，记八步，是关键心不慌，意不乱，记八步，是关键！（重点讲到这里）！（重点讲到这里）徒手心徒手心肺复苏肺复苏的步骤的步骤1.判断现场判断现场（看）（看）2.判断意识判断意识（叫）（叫）3.呼救呼救 （叫）（叫）4.翻转体位翻转体位（翻）（翻）5.判定呼吸判定呼吸（看）（看）6.心脏按压心脏按压（C）7.开放气道开放气道（A）8.8.人工呼吸人工呼吸（B）老师示范操作老师示范操作小组讨论、练习并考核小组讨论、练习并考核五、说教学效果总结五、说教学效果总结多多媒媒体体、实实训训室室等等丰丰富富教教学学资资源源，将将教教学学内内容容进进行行了了活活化化、优优化化处处理理，使使学学生生易易学学、易易懂懂、易易掌掌握握。在在以以后后的的教学中应勇于改革，增加实训课时，完善考核系统教学中应勇于改革，增加实训课时，完善考核系统教学评价教学评价团队协作能力团队协作能力沟通能力沟通能力评判性能力评判性能力临床思考能力临床思考能力教学效果展示教学效果展示