河南省中医外科主治医生试题复习进程.docx

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2015年河南省中医外科主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____
A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal
2、肋骨骨折后最有效的镇痛方法是
A．口服镇痛
B．肌注镇痛
C．病人自控镇痛
D．肋间神经封闭
E．硬脊膜外插管镇痛
3、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____
A．单纯性下肢静脉曲张 B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C．下肢深静脉血栓形成 D．动静脉瘘
E．血栓性浅静脉炎
4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____
A．头极度后仰，托起下颌 B．吹气要看到胸廓抬起 C．吹气不少于20次/分
D．吹气时向后压环状软骨 E．吹气时捏鼻孔
5、一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，其伤后第二个24小时补液总量应是____
A．3000ml B．4250ml C．6500ml D．8000ml E．9500ml
6、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明
A．髋关节活动受限
B．右下肢有放射性疼痛
C．右侧髂腰肌受刺激
D．右股四头肌受刺激
E．臀大肌受刺激
7、膀胱原位癌的病变
A．达膀胱深肌层
B．达膀胱浅肌层
C．侵犯膀胱壁外组织
D．限于固有层以内
E．位于膀胱黏膜层内
8、颅骨线形骨折下列哪项不正确____
A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B．主要依靠颅骨X线摄片确诊
C．单纯线形骨折本身不需特殊处理
D．骨折线通过气窦可导致颅内积气
E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
9、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是
A．骨折未愈合
B．股骨头坏死
C．巴创伤性关节炎
D．髋关节感染
E．髋关节脱位
10、女性，32岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，·上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为
A：继发穿孔
B：膈下感染
C：急性胃扩张
D：粘连性肠梗阻
E：溃疡所致幽门梗阻
11、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是____
A．肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．肾细胞癌
D．肾盂癌 E．原发性高血压
12、吸入性损伤，伤后即期的首要措施
A：纠正缺氧，防止窒息
B：防止肺水肿
C：防止肺部感染
D：防止呼吸衰竭
E：以上都不是
13、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为
A．10kcal B．25kcal
C．50kcal D．45kcal
E．60kcal
14、嵌插骨折的主要诊断依据是____
A．骨折部的压痛和轴向叩击痛 B．骨折部的反常活动和骨擦感
C．骨折部软组织肿胀 D．骨折部畸形
E．骨折部软组织淤斑
15、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____
A．30%的尿素液 B．20%的甘露醇液 C．血清蛋白
D．25%的山梨醇液 E．50%的葡萄糖液
16、患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应首先考虑
A．星型细胞瘤
B．室管膜瘤
C．髓母细胞瘤
D．血管母细胞瘤
E．血脑脑膜瘤
17、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象
A．X线检查呈圆形阴影
B．血沉升高
C．咳嗽
D．膈肌升高
E．20岁以下病人
18、我国大肠癌最多发的部位在
A．盲肠 B．升结肠
C．横结肠 D．降结肠
E．直肠
19、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是
A：餐叉畸形
B：爪形手
C：刺刀畸形
D：垂腕畸形
E：猿手畸形
20、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是
A．排泄性尿道造影
B．逆行性尿道造影
C．超声检查
D．CT检查
E．MRI检查
21、下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见
A．髓母细胞瘤
B．星型细胞瘤
C．颅咽管瘤
D．胶质母细胞瘤
E．室管膜瘤
22、开放性气胸典型临床表现是____
A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B．纵隔移位
C．呼吸困难、发绀 D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E．皮下气肿
23、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____
A．吸氧 B．粗针头排气 C．皮下气肿切开排气
D．胸腔闭式引流 E．气管插管，辅助呼吸
24、肾癌根治性切除是指
A．单纯肾切除
B．肾切除＋部分输尿管切除
C．肾切除十全部输尿管切除
D．肾切除十全部输尿管切除＋部分膀胱壁切
E．肾切除＋肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除
25、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____
A．黏稠度 B．臭味
C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D．积液量的多少
E．红细胞量的多少
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____
A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
B．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
C．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
D．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
E．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
2、肠造口开放时的体位为____
A．头高脚低位 B．左侧卧位 C．头低脚高位 D．仰卧位 E．俯卧位
3、脑震荡治疗正确的是____
A．激素治疗 B．不需治疗 C．脱水治疗 D．止血治疗 E．对症治疗
4、直肠癌Dukes分期，不正确的是____
A．D 期：癌肿伴远处器官转移
B．B 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C．C1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D．C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E．A 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移
5、入院后接诊医生应该首先进行的检查是
A．诊断性腹腔穿刺
B．行脑部CT
C．行胸部X线
D．检查左股部有无反常活动
E．全身状况全面综合的体检
6、男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的____
A．2000～2500ml液体 B．5%碳酸氢钠250ml C．氯化钾4g
D．氯化钠6g E．葡萄糖200g
7、骨巨细胞瘤的X线表现为
A．骨性破坏，可见片状钙化
B．骨破坏，可见Codman三角
C．位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔
D．外生性，可见明显破坏
E．位子千骺端，可见成骨改变
8、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____
A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好
B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现
C．肺癌以肺泡细胞癌最常见
D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌
E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首
9、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为
A．患侧可作股四头肌舒缩活动
B．患侧髋关节应加大活动幅度
C．应加大患侧膝，关节活动以防止粘连
D．扶双拐下地锻炼
E．此时患肢避免作任何活动
10、一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。诊断为____
A．急性腰扭伤 B．腰3横突综合征 C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症 E．梨状肌综合征
11、最可能的诊断是
A．尿道结石
B．尿道口狭窄
C．包茎
D．膀胱结石
E．前列腺增生
12、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是____
A．经肛局部切除术 B．Miles手术 C．Dixon手术
D．Hartmann手术 E．拖出吻合术
13、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为
A．3～5天 B．1～2周
C．3～4周 D．6～8周
E．8周以上
14、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____
A．观察 B．中草药 C．人工受精 D．补充维生素 E．精索静脉高位结扎术
15、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．水过多
E．以上都不是
16、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是
A：包扎疗法
B：半暴露疗法
C：暴露疗法
D：温敷疗法
E：手术疗法
17、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
A．精神状态
B．观察皮色、皮温
C．血压、脉搏、尿量
D．心电图监护
E．脑电图监护
18、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因____
A．护理不当 B．长期卧床
C．肢体运动功能丧失和继发感染 D．严重营养不良
E．肢体感觉功能丧失
19、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____
A．脑膜炎 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．脑脓肿 E．脑出血
20、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是____
A．6～10个月 B．1.0～2.0年 C．2.0～3.0年 D．3.0～3.5年 E．3.0～4.0年
21、对明确诊断最有价值的检查为
A．颈部超声波
B．颈部CT
C．颈部MRI
D．细针穿刺细胞学检查
E．颈部X线平片
22、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是
A：胶体液首选全血
B：面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C：基础常数为2500ml
D：第一个8小时应输入液体总量的1／3
E：胶体与晶体比例为1:1
23、严重休克的休克指数标准是
A．0.5
B．1.0
C．1.5
D．2.0
E．2.5
24、脑对冲伤最容易发生的部位是____
A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶
25、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是____
A．CT B．MRI C．脑血管造影 D．头X-ray E．MRA
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