脾破裂脾破裂 普外科：刘普外科：刘银仙仙 2016年年04月月18日日一 脾的解剖结构脾破裂的简介脾是腹部内脏最容易受损的器官在腹部闭合性损伤中占20%-40%；开放性损伤中占10%左右。体液不足分类脾破裂分类中央型破裂被膜下破裂真性破裂分级第六届全国脾脏外科学研讨会上，2000I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤。手术所见脾破裂长度5.0cm深度1.0cmII 脾裂总长度cm5.0，深度1.0cm但脾门未累及或脾断血管受累III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断或脾叶血管受损IV 脾广泛破裂或脾蒂护理诊断症状体征辅助检查腹部疼痛，失血性休克症状腹膜刺激征，移动性浊音，腹胀，腹部肿块B超，CT，腹穿，实验室检查处理原则抢救生命第一，保留脾脏第二尽量保留脾脏特别是儿童护理问题体液不足体液不足疼痛疼痛感染感染脾破裂护理措施潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI)OPSI特点是发生在全脾切除后，临床起病突然，凶险，病情迅速变化。短期内进入休克，无特定的局限化脓性感染灶存在，发病急，死亡率高。要密切观察患儿有无畏寒高热，脉搏增快，血压下降，表情淡漠或神志不清，血象高等突然发生的症状。淮海医药2011.5.第二十九卷第三期体液不足扩容：补液记录出入量定时监测合适体位：休克卧位疼痛体位：禁搬动，注意休息禁食，胃肠减压观察镇静，止痛谢谢谢谢
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