湖南省抗菌药物临床应用监测情况.ppt

湖南省抗菌湖南省抗菌药物物临床床应用用监测情况情况 湖南省湖南省临床用床用药质量控制中心量控制中心20132013年年6 6月月2626日日1.20072007年以来在年以来在1414个市、州成立了个市、州成立了临床用床用药质量控制量控制协作作组20072007年建立省合理用年建立省合理用药质控网控网20072007年以来每年度均开了全省年以来每年度均开了全省质控网控网络会会议20082008年开始年开始实施相关合理用施相关合理用药的网的网络报告告20102010年开始分年开始分别协调和和负责国家及省国家及省级抗菌抗菌药物物临床床应用用监测网网络的数据的数据报告和分析告和分析20112011年年协助助卫生生厅对所有三所有三级医院及部分二医院及部分二级医院的医院的数据点数据点评湖南省抗菌湖南省抗菌药物物临床床应用用监测网网络2.湖南省湖南省临床用床用药监测网网20122012年年3 3月，湘月，湘卫医医发201220122525号号关于印关于印发20122012年全省抗菌年全省抗菌药物物临床床应用用专项整治活整治活动实施方案的通知施方案的通知进一步明确了全省二一步明确了全省二级及以上医及以上医疗机构机构176176所将数据所将数据报至湖至湖南省南省临床用床用药监测网网http:/http:/20112011年年8 8月，湘月，湘卫医医发201120118585号号关于建立省抗菌关于建立省抗菌药物物临床床应用用监测网的通知网的通知明确了全省二明确了全省二级及以上及以上176176所医所医疗机构需上机构需上报抗菌抗菌药物数据物数据20092009年年1010月，湘月，湘卫医医处函函200953200953号号关于开展关于开展临床用床用药和和细菌耐菌耐药监测工作的通知工作的通知3.湖南省湖南省临床用床用药监测网网已已实现全省全省176176家医家医疗机构抗菌机构抗菌药物物临床床应用数据网上直用数据网上直报，实时监控，每季度控，每季度汇总分析分析4.数据采集情况数据采集情况 20122012年年1 1月月-2012-2012年年1212月期月期间，省，省卫生生厅规定的定的176176所网点医院，除所网点医院，除1010家医家医疗机构外，均向机构外，均向“湖湖南省南省临床用床用药监测网网”上上报了部分或完整的数据了部分或完整的数据，另外，另外2 2家医院上家医院上报数据存在明数据存在明显错误，未，未纳入入统计。本。本报告告统计了除上述了除上述1212所医院的所医院的164164家医家医疗机构上机构上报的抗菌的抗菌药物物临床床应用数据用数据5.住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用率：物使用率：57.88%57.88%住院患者特殊使用住院患者特殊使用级抗菌抗菌药物使用率：物使用率：5.4%5.4%住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用物使用强度：度：47.83 DDD47.83 DDD 类切口手切口手术预防用抗菌防用抗菌药物使用率：物使用率：40.26%40.26%门诊抗菌抗菌药物物处方比例：方比例：21.63%21.63%急急诊抗菌抗菌药物物处方比例：方比例：32.47%32.47%介入介入诊疗预防用抗菌防用抗菌药物使用率物使用率(9.55%)(9.55%)整治效果（全省整治效果（全省20122012年指年指标）6.20122012年湖南省抗菌年湖南省抗菌药物物临床床应用整体情况用整体情况地区地区分分类住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用率（物使用率（%）使用使用强度度（DDDDDD）I I类切口手切口手术抗菌抗菌药物物预防使用率防使用率（%）介入介入诊疗抗抗菌菌药物物预防防使用率（使用率（%）特殊使用特殊使用级抗菌抗菌药物使用率物使用率（%）门诊抗菌抗菌药物物处方方比例（比例（%）急急诊抗菌抗菌药物物处方方比例（比例（%）全省平均全省平均57.8847.8340.269.555.421.6332.47常德地区常德地区64.5151.2940.211.84.8121.6530.41长沙地区沙地区56.1646.2228.116.734.6216.3428.96郴州地区郴州地区57.2145.6136.9112.662.3424.7738.21衡阳地区衡阳地区53.442.0740.6724.83.5321.6436.46怀化地区化地区59.8347.6448.6640.436.0224.6128.62湘西自治州湘西自治州63.8749.4952.030.633.223.2420.07娄底地区娄底地区63.8749.4952.030.633.223.2420.07邵阳地区邵阳地区65.3755.0447.2611.023.0124.1533.66湘潭地区湘潭地区54.0137.5327.228.424.2916.8829.26益阳地区益阳地区53.6344.6726.72.6319.8231.73永州地区永州地区53.851.3933.386.722.4726.8735.0岳阳地区岳阳地区55.1642.6134.337.552.4518.9326.6张家界地区家界地区61.754.4747.596.0823.5735.62株洲地区株洲地区54.2648.4140.452.442.6121.3436.76省直属地区省直属地区53.0642.5351.283.494.5314.1230.727.分析与点分析与点评使用率全省平均使用率全省平均值已到达已到达卫生部要求的生部要求的60%60%以下，以下，5 5个地市州略高个地市州略高于于60%60%使用使用强度全省平均度全省平均值为47.83DDD47.83DDD，未到达，未到达40DDD40DDD以下，其中以下，其中4 4个市个市超超过50DDD50DDDI I类切口手切口手术预防使用率防使用率为40.26%40.26%，未到达，未到达30%30%以下的要求，其中以下的要求，其中2 2个市地市州及部省直医个市地市州及部省直医疗机构平均超机构平均超过45%45%住院患者特殊使用住院患者特殊使用级抗菌抗菌药物使用率全省均物使用率全省均值为5.4%5.4%。门诊抗菌抗菌药物物处方比例方比例为21.63%21.63%，未达到要求的，未达到要求的20%20%以下以下急急诊使用抗菌使用抗菌药物物处方比例全省平均方比例全省平均为32.47%32.47%，未超，未超过卫生部要生部要求的求的40%40%总总的来的来的来的来说说，地区之，地区之，地区之，地区之间间、医院之、医院之、医院之、医院之间间差差差差别别大，二大，二大，二大，二级级医院普遍比三医院普遍比三医院普遍比三医院普遍比三级级医院差医院差医院差医院差8.20122012全省按使用数量排名前全省按使用数量排名前1010位的抗菌位的抗菌药物品物品规排名排名分分级管理管理级别名称名称厂家厂家剂型型规格格价格（元）价格（元）数量（支）数量（支）1限制限制注射用注射用头孢他他啶海南海灵化学海南海灵化学制制药冻干粉干粉针1g1g46.1202513020251302限制限制注射用注射用头孢硫硫脒广州白云山广州白云山冻干粉干粉针0.5g0.5g32.832.8175760817576083限制限制注射用注射用头孢西丁西丁钠海口市制海口市制药厂厂冻干粉干粉针0.5g0.5g23.623.6175189417518944限制限制注射用注射用头孢他他啶海南海灵化学海南海灵化学制制药冻干粉干粉针0.5g0.5g27.127.1161881516188155非限制非限制注射用阿莫西林注射用阿莫西林钠克拉克拉维酸酸钾华北制北制药股份股份冻干粉干粉针1.2g1.2g36.836.8147895214789526非限制非限制注射用阿莫西林注射用阿莫西林钠克拉克拉维酸酸钾华北制北制药股份股份冻干粉干粉针0 06g6g21,621,6145084014508407非限制非限制左氧氟沙星注射液左氧氟沙星注射液扬子江子江药业集集团注射液注射液0.1g0.1g12.212.2144381514438158限制限制注射用美洛西林注射用美洛西林钠舒巴坦舒巴坦钠瑞阳制瑞阳制药有限有限公司公司冻干粉干粉针1.25g1.25g40.840.8128028212802829限制限制注射用注射用哌拉西林拉西林钠舒巴坦舒巴坦钠(4:1)瑞阳制瑞阳制药有限有限公司公司冻干粉干粉针1.25g1.25g35.735.71098752109875210限制限制注射用注射用头孢美美唑钠四川合信四川合信药业有有冻干粉干粉针0.5g0.5g29.829.8109199010919909.20122012年全省按使用金年全省按使用金额排名前排名前1010位的抗菌位的抗菌药物品物品规排名排名分分级管理管理级别名称名称厂家厂家剂型型规格格价格（元）价格（元）总金金额（万元）（万元）1 1限制限制注射用注射用头孢他他啶海南海灵化学海南海灵化学制制药冻干粉干粉针1g1g46.146.1933693362 2特殊特殊注射用美洛培南注射用美洛培南住友制住友制药冻干粉干粉针0.5g0.5g193193588958893 3限制限制注射用注射用头孢硫硫脒广州白云山广州白云山冻干粉干粉针0.5g0.5g32.832.8576557654 4非限制非限制注射用阿莫西林注射用阿莫西林钠克拉克拉维酸酸钾华北制北制药股份股份 冻干粉干粉针1.2g1.2g36.836.8544354435 5限制限制注射用美洛西林注射用美洛西林钠舒巴坦舒巴坦钠瑞阳制瑞阳制药有限有限公司公司冻干粉干粉针1.25g1.25g40.840.8522452246 6限制限制注射用注射用头孢硫硫脒广州白云山广州白云山冻干粉干粉针1g1g55.855.8452745277 7限制限制注射用注射用头孢他他啶海南海灵化学海南海灵化学制制药冻干粉干粉针0.5g0.5g27.1.27.1.438743878 8限制限制注射用注射用头孢西丁西丁钠海口市制海口市制药冻干粉干粉针0.5g0.5g23.623.6413441349 9限制限制注射用注射用头孢哌酮钠舒巴坦舒巴坦钠辉瑞制瑞制药有限有限公司公司冻干粉干粉针1.5g1.5g79.779.7395839581010限制限制注射用注射用哌拉西林拉西林钠舒巴坦舒巴坦钠(4:1)(4:1)瑞阳制瑞阳制药有限有限公司公司冻干粉干粉针1.25g1.25g35.735.73923392310.分析与点分析与点评机构用量机构用量较大的抗菌大的抗菌药物均物均为注射制注射制剂，以，以头孢菌素、菌素、加加酶抑制抑制剂的的头孢菌素和青霉素菌素和青霉素类为主主且主要且主要为限制使用限制使用级抗菌抗菌药物，作物，作为特殊使用特殊使用级别管管理的美理的美罗培南注射培南注射剂，进入了按金入了按金额排名前排名前10位，位，头孢唑林、林、头孢呋辛、克林霉素等价格相辛、克林霉素等价格相对低廉、性低廉、性价比高的非限制使用价比高的非限制使用级别抗菌抗菌药物均未能物均未能进入前入前10名名医医疗机构缺乏机构缺乏对本院保留的抗菌本院保留的抗菌药物品种及使用情况物品种及使用情况进行分析行分析总结11.分析与点分析与点评 住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用率（物使用率（%）2012201220122012年年年年全省排名后全省排名后10位的住院患者抗菌位的住院患者抗菌药物使用率物使用率（%）均均均均值值范范范范围围75.5475.5472.69-72.69-81.1681.162012201220122012年年年年全省排名后全省排名后10位的住院患者抗菌位的住院患者抗菌药物使用物使用强度度（DDD）均均均均值值范范范范围围96.2996.2976.75-76.75-138.53138.53 住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用物使用强度（度（DDD）12.2012201220122012年年年年全省排名后全省排名后1010位的一位的一类切口切口预防用抗菌防用抗菌药物使用率（物使用率（%）均均均均值值范范范范围围84.9384.9378.33-100.078.33-100.0分析与点分析与点评 一一类切口切口预防用抗菌防用抗菌药物使用率（物使用率（%）特殊使用特殊使用级抗菌抗菌药物使用率（物使用率（%）2012201220122012年年年年全省排名后全省排名后1010位的位的特殊使用特殊使用级抗菌抗菌药物使物使用率（用率（%）均均均均值值范范范范围围18.1118.1113.84-23.5513.84-23.5513.分析与点分析与点评2012201220122012年年年年全省排名后全省排名后1010位的位的门诊患者抗菌患者抗菌药物使物使用率（用率（%）均均均均值值范范范范围围42.9642.9638.4-51.038.4-51.0 门诊患者抗菌患者抗菌药物使用率（物使用率（%）2012201220122012年年年年全省排名后全省排名后1010位的位的急急诊患者抗菌患者抗菌药物物使用率（使用率（%）均均均均值值范范范范围围52.8352.8344.67-73.544.67-73.5 急急诊患者抗菌患者抗菌药物使用率（物使用率（%）14.20132013年全省一季度相关指年全省一季度相关指标 住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用率：物使用率：57.95%57.95%住院患者特殊使用住院患者特殊使用级抗菌抗菌药物使用率：物使用率：2.91%2.91%住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用物使用强度：度：53.9253.92 DDD DDD 类切口手切口手术预防用抗菌防用抗菌药物使用率：物使用率：32.16%32.16%门诊抗菌抗菌药物物处方比例：方比例：20.27%20.27%急急诊抗菌抗菌药物物处方比例：方比例：29.34%29.34%15.20132013年年1-41-4月各地区住院患者抗菌月各地区住院患者抗菌药物使用率物使用率要求不超要求不超过60%16.力争不超力争不超过40DDD20132013年年1-41-4月各地区住院患者抗菌月各地区住院患者抗菌药物使用物使用强度度17.要求不超要求不超过30%20132013年年1-41-4月各地区一月各地区一类切口抗菌切口抗菌药物使用率物使用率18.2012年抗菌年抗菌药物管理物管理 组织培培训 督督导检查 制定分制定分级管理目管理目录 督督办谈话19.下下阶段工作要求段工作要求（一）高度重（一）高度重视抗菌抗菌药物物临床床应用用监测工作。各工作。各监测网点医院网点医院要加要加强对抗菌抗菌药物物临床床应用用监测数据数据报送工作的送工作的监督落督落实。被。被通通报批批评的医院必的医院必须立即整改，固定立即整改，固定责任心任心强、业务熟熟练的信的信息息报送人送人员，及，及时、准确、完整的、准确、完整的报送各种送各种监测数据数据（二）充分利用信息化管理等手段加（二）充分利用信息化管理等手段加强抗菌抗菌药物物临床床应用用监测及及处方、医嘱点方、医嘱点评；落；落实特殊使用特殊使用级抗菌抗菌药物会物会诊制度等。各制度等。各级卫生行政部生行政部门应当加当加强对本本辖区内医区内医疗机构抗菌机构抗菌药物物临床床应用情况的用情况的监督督检查20.下下阶段工作要求段工作要求（三）各医（三）各医疗机构机构应保保证上上报数据的准确性，在上数据的准确性，在上报监测网网的同的同时将将单位盖章的位盖章的纸质版数据版数据报至至卫生行政部生行政部门，各市州，各市州卫生行政部生行政部门要要对上上报数据的准确性、及数据的准确性、及时性性进行督行督查（四）（四）2013年湖南省年湖南省临床用床用药监测网将网将进一步加一步加强对监测单位数据上位数据上报的指的指导和和监督。近期将要求各督。近期将要求各监测单位更新基本位更新基本信息表，信息表，监测网将网将组织专人人对医院信息医院信息进行复核行复核21.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析22.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求23.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field24.