常见运动损伤-(2).ppt

常见运动损伤(2)主要内容主要内容v擦伤擦伤v裂伤、切伤、刺伤裂伤、切伤、刺伤v挫伤挫伤v肌肉拉伤肌肉拉伤v损伤性腱鞘炎损伤性腱鞘炎v疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎v骨骺损伤骨骺损伤v脑震荡脑震荡 v肩袖损伤肩袖损伤v网球肘网球肘v标枪肘标枪肘v掌指、指间关节扭掌指、指间关节扭伤伤 v腰部扭伤和劳损腰部扭伤和劳损v膝关节急性损伤膝关节急性损伤v髌骨劳损髌骨劳损v踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤 教学要求v了解并掌握有重点的掌握各部位了解并掌握有重点的掌握各部位常见损伤的机制、原因、症状、常见损伤的机制、原因、症状、诊断及处理；了解预防原则并识诊断及处理；了解预防原则并识别严重损伤。别严重损伤。v重点重点:症状、诊断及处理症状、诊断及处理v难点难点:发生机制发生机制第一节第一节 擦伤擦伤v概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害。而引起的皮肤表层损害。v征象：表皮剥脱有小出血点和组织液渗征象：表皮剥脱有小出血点和组织液渗出。出。v处理：处理：小面积：红汞或龙胆紫溶液涂抹小面积：红汞或龙胆紫溶液涂抹大面积：用碘酒和酒精在伤口周围消毒，大面积：用碘酒和酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水纱布，再用绷带包扎。理盐水纱布，再用绷带包扎。第二节第二节 裂伤、刺伤、切伤裂伤、刺伤、切伤 v概念概念v处理处理一、概念一、概念v裂伤是指受钝物打击引起的皮肤和裂伤是指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。v刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。器官的损伤，伤口小而深。v切伤是锐器切入皮肤所致。伤口边切伤是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。缘整齐，多成直线形，出血较多。大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流二、处理二、处理v轻轻者者：先先用用碘碘酒酒酒酒精精将将伤伤口口周周围围皮皮肤肤消消毒毒，再再用用消消毒毒纱纱布布覆覆盖盖，加加压压包包扎扎。v重重者者：应应及及时时送送医医院院，由由医医务务人人员员做做清清创创术术，消消除除污污物物异异物物坏坏死死组组织织，彻彻底底止止血血，缝缝合合伤伤口口，口口服服抗抗菌菌药药物物以以预预防防感感染染。v伤伤口口小小而而深深和和污污染染较较重重者者应应注注射射破破伤伤风风抗抗毒毒血血清清 第三节第三节 挫伤挫伤 v概念概念v原因原因v征象征象v处理处理一、概念一、概念v人体某部遭受钝性暴力作用而引人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部的闭合性损伤。起该处及其深部的闭合性损伤。二、原因二、原因v碰撞、击伤、踢碰撞、击伤、踢伤、摔伤伤、摔伤 v人与人、人与物、人与人、人与物、物与人物与人v大腿前面肌肉及大腿前面肌肉及小腿小腿三、征象三、征象v单纯性：疼痛、压痛、肿胀、功能障碍单纯性：疼痛、压痛、肿胀、功能障碍v复杂性：有合并症。头部挫伤轻者可发复杂性：有合并症。头部挫伤轻者可发生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑挫伤；胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺挫伤；胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺脏损伤，形成气胸或血胸；腰腹部挫伤脏损伤，形成气胸或血胸；腰腹部挫伤可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。四、处理四、处理v单单纯纯性性：在在局局部部冷冷敷敷后后外外敷敷新新伤伤药药，加加压压包包扎扎，抬抬高高伤伤肢肢v复复杂杂性性：有有休休克克症症状状出出现现者者应应首首先先进进行行抗抗休休克克处处理理，保保温温止止痛痛止止血血矫矫正正休休克克后后，立立即即送送医医院院治治疗疗，有有肌肌肉肉肌肌腱腱断断裂裂者者，应应将将肢肢体体包包扎扎固固定定后后，送送医医院院治治疗疗。第四节第四节 肌肉拉伤肌肉拉伤 v概概念念v原原因因与与原原理理v征征象象v处处理理v预预防防一、概念一、概念v肌肉主动强烈的收缩或被动过度肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤肌的拉长所造成的肌肉微细损伤肌肉部分撕裂或完全断裂。肉部分撕裂或完全断裂。二、原因与原理二、原因与原理v原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。v原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。v大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调能力低。能力低。能力低。能力低。三、征象三、征象v局局部部疼疼痛痛、压压痛痛、肿肿胀胀、肌肌肉肉紧紧张张、发发硬硬、痉痉挛挛。功功能能障障碍碍。当当受受伤伤肌肌肉肉主主动动收收缩缩或或被被动动拉拉长长时时疼疼痛痛加加重重。肌肌肉肉收收缩缩抗抗阻阻力力试试验验阳阳性性。v肌肌肉肉断断裂裂的的征征象象：四、处理四、处理v轻轻度度拉拉伤伤：针针刺刺v部部分分断断裂裂：冷冷敷敷加加压压包包扎扎，置置患患肢肢于于功功能能位位。小小时时后后开开始始按按摩摩。v完完全全断断裂裂：局局部部加加压压包包扎扎，固固定定患患肢肢，立立即即送送医医院院确确诊诊，必必要要时时接接受受手手术术治治疗疗。五、预防五、预防v加加强强屈屈肌肌和和易易伤伤部部位位肌肌肉肉的的力力量量和和柔柔韧韧性性练练习习。充充分分做做好好准准备备，合合理理安安排排运运动动量量，纠纠正正和和改改进进动动作作和和技技术术上上的的缺缺点点。第五节第五节 损伤性腱鞘炎损伤性腱鞘炎 v腱腱鞘鞘概概述述 v原原因因原原理理v征征象象v处处理理v预预防防 一、腱鞘概述一、腱鞘概述 二、原因原理二、原因原理v由由于于肌肌肉肉反反复复收收缩缩牵牵拉拉肌肌腱腱，腱腱鞘鞘受受到到过过度度摩摩擦擦或或挤挤压压而而发发生生损损伤伤引引起起腱腱鞘鞘炎炎。于于是是腱腱鞘鞘水水肿肿变变性性增增厚厚甚甚至至发发生生软软骨骨性性变变，致致使使管管腔腔狭狭窄窄，肌肌腱腱受受到到绞绞勒勒成成葫葫芦芦状状膨膨大大。三、征象三、征象v疼疼痛痛v压压痛痛v肿肿胀胀v功功能能障障碍碍 四、处理四、处理v急性期局部应休息或制动，积极治急性期局部应休息或制动，积极治疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动取阿并配合按摩和关节的屈伸活动取阿是穴作针刺或艾灸。是穴作针刺或艾灸。v慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射。注射。五、预防五、预防v合理安排训练，防止局部过度负合理安排训练，防止局部过度负荷，运动前后充分做好准备活动荷，运动前后充分做好准备活动和局部放松运动，同时配合运动和局部放松运动，同时配合运动后按摩和热敷。后按摩和热敷。第六节第六节 疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎 v概概述述v原原因因原原理理v征征象象v处处理理v预预防防一、概述一、概述v易易发发于于初初参参加加训训练练或或训训练练量量突突然然猛猛增增的的人人，多多发发生生在在胫胫腓腓骨骨和和尺尺桡桡骨骨。二、原因原理二、原因原理v原原因因：训训练练方方法法不不当当，跑跑跳跳练练习习过过于于集集中中，加加上上跑跑跳跳的的动动作作不不正正确确，落落地地不不会会缓缓冲冲，使使屈屈肌肌群群过过度度疲疲劳劳；或或场场地地过过硬硬，使使小小腿腿受受到到较较大大的的反反作作用用力力，就就会会使使胫胫腓腓骨骨和和跖跖骨骨发发生生疲疲劳劳性性骨骨膜膜炎炎。v原原理理：肌肌肉肉牵牵拉拉学学说说、应应力力学学说说、小小腿腿后后间间隔隔缺缺血血 三、征象三、征象v疼疼痛痛（后后蹬蹬痛痛或或支支撑撑痛痛）v肿肿胀胀v压压痛痛v局局部部灼灼热热vX 线线检检查查（确确诊诊是是否否有有疲疲劳劳骨骨折折）四、处理四、处理v早早期期或或症症状状轻轻者者，局局部部用用弹弹性性绷绷带带包包扎扎，适适当当减减少少局局部部负负荷荷，继继续续从从事事运运动动，周周后后症症状状可可自自行行消消失失。v症症状状重重者者，除除减减少少局局部部负负荷荷外外，还还要要外外敷敷新新伤伤药药或或用用温温水水浸浸浴浴，配配合合按按摩摩治治疗疗。第七节第七节 骨骺损伤和骨软骨炎骨骺损伤和骨软骨炎第八节第八节 脑震荡脑震荡 v概概述述v原原因因v征征象象v处处理理一、概述一、概述v脑脑震震荡荡是是颅颅脑脑损损伤伤中中最最轻轻的的一一种种急急性性闭闭合合性性损损伤伤。一一般般系系指指头头部部遭遭受受暴暴力力作作用用后后，脑脑的的神神经经组组织织被被震震荡荡而而引引起起大大脑脑暂暂时时的的意意识识和和机机能能障障碍碍，其其病病理理解解剖剖和和神神经经系系统统检检查查无无明明显显器器质质性性病病变变。但但也也可可合合并并其其他他颅颅脑脑损损伤伤。二、原因二、原因v头部钝性暴头部钝性暴力，还有其他力，还有其他部位的间接暴部位的间接暴力力 三、征象三、征象v头部有外伤史。伤后即刻出现轻度头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。四、处理四、处理v首先进行急救，立即让伤员平卧保持安首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。嗅以氨水使之苏醒。v伤员经过急救处理后，应卧床静息，严伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。密观察，以便及时发现其他颅脑病变。v对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。四、处理四、处理v在休息观察期间，禁止参加任何训练和在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐恢复训练和比自我感觉良好，方可逐渐恢复训练和比赛。赛。v如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，应立即送医院处理。护送时患者平卧，应立即送医院处理。护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以免加重病情。免加重病情。第九节第九节 肩袖损伤肩袖损伤 v概概述述v原原因因原原理理v征征象象v处处理理一、概述一、概述v肩肩袖袖损损伤伤系系指指肩肩袖袖肌肌腱腱或或合合并并肩肩峰峰下下滑滑囊囊的的损损伤伤性性炎炎症症病病变变。v肩肩袖袖肌肌腱腱由由冈冈上上肌肌冈冈下下肌肌小小圆圆肌肌和和肩肩胛胛下下肌肌四四个个肌肌腱腱组组成成，附附着着在在肱肱骨骨大大结结节节和和解解剖剖颈颈边边缘缘。v功功能能是是使使肱肱骨骨头头紧紧密密靠靠着着肩肩关关节节盂盂，起起稳稳定定肩肩关关节节作作用用及及协协同同三三角角肌肌实实现现上上肢肢外外展展的的功功能能。二、原因原理二、原因原理v运运动动技技术术要要求求肩肩关关节节反反复复完完成成超超常常范范围围的的运运动动，而而肩肩袖袖肌肌腱腱周周围围有有肩肩峰峰喙喙肩肩韧韧带带。反反复复超超常常运运动动使使肌肌腱腱与与骨骨韧韧带带不不断断摩摩擦擦，或或肌肌肉肉的的反反复复牵牵拉拉使使肌肌腱腱滑滑囊囊发发生生微微细细损损伤伤劳劳损损。三、征象三、征象v肩肩外外展展疼疼痛痛，有有时时会会向向上上臂臂颈颈部部放放射射，肩肩外外展展或或伴伴内内外外旋旋时时，疼疼痛痛加加重重。v压压痛痛局局限限于于肩肩峰峰与与肱肱骨骨大大结结节节之之间间。v痛痛弧弧试试验验阳阳性性。v外外展展外外旋旋试试验验阳阳性性。四、处理四、处理v急性期上臂置急性期上臂置于外展于外展30度位度位置，适当休息置，适当休息理疗针灸按摩理疗针灸按摩外敷中药或痛外敷中药或痛点封闭。点封闭。第十节第十节 网球肘（肱骨外上髁炎）网球肘（肱骨外上髁炎）v概概述述v原原因因原原理理v征征象象v处处理理一、概述一、概述v本病因多见于网球本病因多见于网球运动员而得名，它运动员而得名，它是伸手肌群在肱骨是伸手肌群在肱骨外上髁的附丽部分外上髁的附丽部分局部滑囊或关节囊局部滑囊或关节囊的损伤。凡反复用的损伤。凡反复用力做伸腕活动者皆力做伸腕活动者皆易发生本病。易发生本病。二、原因原理二、原因原理v肱肱骨骨外外上上髁髁为为伸伸手手肌肌群群总总腱腱的的附附丽丽点点，经经常常反反复复伸伸屈屈腕腕关关节节，尤尤其其是是用用力力伸伸腕腕而而又又同同时时需需要要前前臂臂旋旋前前旋旋后后，就就更更容容易易引引起起这这种种损损伤伤。三、征象三、征象v多数病例无明确多数病例无明确受伤史而逐渐发生受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛。肘外侧疼痛。v米尔氏试验阳性米尔氏试验阳性第十一节第十一节 肘关节内侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤 v概述概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理 一、概述一、概述v系指屈手肌群和旋前圆肌在肱骨内系指屈手肌群和旋前圆肌在肱骨内上髁附丽区及肘内侧韧带的损伤。上髁附丽区及肘内侧韧带的损伤。偶可合并肱骨内上髁撕脱骨折。偶可合并肱骨内上髁撕脱骨折。二、原因原理二、原因原理v前臂突然被迫外前臂突然被迫外展旋后，或屈手展旋后，或屈手肌群和旋前圆肌肌群和旋前圆肌突然收缩，使肘突然收缩，使肘部肌肉韧带牵拉部肌肉韧带牵拉扭动所致。扭动所致。三、征象三、征象v大大多多数数患患者者有有急急性性受受伤伤史史v伤伤后后肘肘内内侧侧疼疼痛痛v肘肘关关节节伸伸展展活活动动稍稍受受限限制制，有有时时会会感感到到肘肘关关节节发发软软v局局部部肿肿胀胀，组组织织撕撕裂裂则则出出现现皮皮下下淤淤血血。v肘肘内内侧侧压压痛痛。四、处理四、处理v急性期患肢休急性期患肢休息。症状缓解息。症状缓解痛点集中之后痛点集中之后可用强的松龙可用强的松龙痛点封闭。理痛点封闭。理疗外敷中药或疗外敷中药或按摩。按摩。第十二节第十二节 掌指关节、指间关节扭伤掌指关节、指间关节扭伤 v原因原因v征象征象v处理处理一、原因一、原因v手手指指受受到到侧侧方方外外力力冲冲击击而而致致伤伤。二、征象二、征象v受受伤伤关关节节的的伤伤侧侧疼疼痛痛肿肿胀胀v压压痛痛v无无畸畸形形v关关节节活活动动轻轻微微受受限限，伸伸屈屈不不灵灵活活。三、处理三、处理v轻轻度度扭扭伤伤关关节节稳稳定定性性正正常常者者，可可于于微微屈屈位位拔拔伸伸牵牵引引，外外擦擦舒舒活活酒酒。v扭扭伤伤稍稍有有侧侧方方活活动动者者，宜宜用用一一块块弓弓形形小小夹夹板板放放在在掌掌侧侧将将患患指指固固定定于于半半屈屈位位。v扭扭伤伤有有明明显显异异常常侧侧方方活活动动或或锤锤状状指指者者，应应及及时时送送骨骨科科处处理理。第十三节第十三节 腰部扭伤和劳损腰部扭伤和劳损 v急性腰部扭伤急性腰部扭伤 v腰部劳损腰部劳损（一）急性腰部扭伤（一）急性腰部扭伤1概概念念：肌肌肉肉韧韧带带筋筋膜膜受受牵牵扯扯，或或股股骨骨突突然然收收缩缩，或或小小关关节节错错缝缝2原原因因和和原原理理：强强行行用用力力；过过度度前前屈屈突突然然扭扭转转；技技术术动动作作错错误误等等3征征象象：有有明明确确的的外外伤伤史史，根根据据受受伤伤组组织织不不同同有有不不同同的的征征象象4处处理理：休休息息、按按摩摩、火火罐罐、局局部部封封闭闭、针针灸灸等等5预预防防：注注意意力力要要集集中中；做做好好准准备备活活动动；正正确确掌掌握握技技术术动动作作等等（二）腰部劳损二）腰部劳损1概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉挛而产生的慢性损伤痉挛而产生的慢性损伤2原因和原理：长期弯腰负荷过多或体原因和原理：长期弯腰负荷过多或体位姿势不良；腰部反复微细损伤或急位姿势不良；腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊柱畸形。柱畸形。3征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，过劳过逸均会诱发。过劳过逸均会诱发。4处理：按摩、体疗是重要方法处理：按摩、体疗是重要方法第十四节第十四节 膝关节急性损伤膝关节急性损伤 v概述概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理 一、概述一、概述二、原因原理二、原因原理v内内侧侧副副韧韧带带：小小腿腿突突然然外外展展外外旋旋或或足足及及小小腿腿固固定定大大腿腿内内收收内内旋旋v外外侧侧副副韧韧带带：关关节节屈屈曲曲小小腿腿突突然然内内收收内内旋旋或或大大腿腿突突然然外外展展外外旋旋v十十字字韧韧带带：半半屈屈曲曲位位突突然然完完成成旋旋转转及及内内收收、外外展展v半半月月板板：半半屈屈曲曲位位小小腿腿外外展展外外旋旋或或内内收收内内旋旋三、征象三、征象v膝膝关关节节疼疼痛痛v肿肿胀胀v压压痛痛v活活动动障障碍碍v交交锁锁 v检检查查方方法法：膝膝关关节节侧侧向向运运动动试试验验、抽抽屉屉试试验验、麦麦氏氏试试验验 四、处理四、处理v轻微侧副韧带扭伤：微屈曲位固定轻微侧副韧带扭伤：微屈曲位固定v较重的侧副韧带扭伤：半屈曲位固定较重的侧副韧带扭伤：半屈曲位固定v十字韧带不完全断裂或完全断裂：手十字韧带不完全断裂或完全断裂：手术缝合术缝合v侧副韧带完全断裂，合并十字韧带断侧副韧带完全断裂，合并十字韧带断裂半月板损伤：手术裂半月板损伤：手术v半月板损伤：急性期参照重度扭伤处半月板损伤：急性期参照重度扭伤处理理第十五节第十五节 髌骨劳损髌骨劳损 v概述概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理一、概述一、概述v髌骨劳损系髌骨腱止髌骨劳损系髌骨腱止装置的慢性损伤性炎装置的慢性损伤性炎症及髌骨软骨病。症及髌骨软骨病。v多见于排球、篮球、多见于排球、篮球、田径等项目。田径等项目。v有篮球膝、跳高膝之有篮球膝、跳高膝之别称。别称。二、原因原理二、原因原理v半蹲位发力髌骨半蹲位发力髌骨周缘腱止点末端周缘腱止点末端区承受的拉力很区承受的拉力很大，髌骨软骨承大，髌骨软骨承受的压力也很大，受的压力也很大，久之就可使髌骨久之就可使髌骨腱止装置及髌骨腱止装置及髌骨软骨受损。软骨受损。三、征象三、征象v有慢性经过的有慢性经过的病史病史v膝关节酸软疼膝关节酸软疼痛痛v髌尖、髌骨周髌尖、髌骨周缘压痛，髌骨缘压痛，髌骨压迫痛等。压迫痛等。四、处理四、处理v按摩疗效好按摩疗效好 第十六节第十六节 踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤 v概述概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理 一、概述一、概述二、原因原理二、原因原理v在跑、跳练习中，运动员处于腾空在跑、跳练习中，运动员处于腾空阶段时，足就自然有跖屈内翻的倾阶段时，足就自然有跖屈内翻的倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人脚上或踩球，陷入坑斜或踩在他人脚上或踩球，陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着内等情况下，就会以足的前外侧着地、内翻，而导致距腓前韧带损伤、地、内翻，而导致距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤。跟腓韧带损伤。三、征象三、征象v踝踝外外侧侧韧韧带带扭扭伤伤：患患足足可可以以持持重重，轻轻度度肿肿胀胀，踝踝关关节节强强迫迫内内翻翻试试验验可可使使疼疼痛痛加加重重，踝踝关关节节稳稳定定，无无异异常常活活动动。v踝踝外外侧侧韧韧带带完完全全断断裂裂：患患足足不不能能持持重重，跳跳跃跃式式跛跛行行，外外踝踝剧剧痛痛，踝踝关关节节强强迫迫内内翻翻试试验验时时伤伤处处剧剧痛痛，踝踝关关节节不不稳稳，距距骨骨异异常常活活动动。四、处理四、处理v伤伤后后应应当当立立即即用用拇拇指指指指腹腹压压迫迫痛痛点点止止血血。立立即即进进行行踝踝关关节节强强迫迫内内翻翻试试验验和和前前抽抽屉屉试试验验检检查查。v疑疑有有韧韧带带断断裂裂，应应立立即即用用大大块块棉棉花花垫垫或或海海绵绵垫垫压压迫迫及及绷绷带带包包扎扎，绷绷带带缠缠绕绕的的方方向向应应与与受受伤伤暴暴力力作作用用方方向向相相反反。v抬抬高高患患肢肢运运送送医医院院。