手术及高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及流程.doc

十三师红星医院手术及高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及流程一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行诊疗操作的执业医师与注册护士、技师、未经授权的个人，除非在有充分正当理由的情况下，不得从事未经授权的诊疗操作。二、红星医院的高风险诊疗技术项目为手术分级目录中三、四级手术操作和二、三类诊疗技术项目（目录见红星医院手术分级目录及高风险诊疗技术目录和授权通知），其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。三、临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。四、资格授权程序1.个人提出申请，科室结合操作者的理论水平和实际操作技能，经科内考核讨论后向医务科、护理部推荐申报高风险诊疗操作资格人员。2.医务科、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行资格审查和对其熟练掌握程度进行认定。3.医务科、护理部将拟授权名单提交医院医疗质量管理委员会进行讨论确定。4.医务科、护理部对符合资格人员下发授权文件。5.医院对手术和高风险诊疗操作的资格授权实行动态管理，授权实施动态管理，每两年进行一次。当出现下列情况，则应当取消或暂停其进行的权限。（1） 达不到该项操作授权的新标准者。（2） 对操作者实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。（3） 在操作过程中明显或屡次违反操作规程，并造成级医疗事故或严重并发症者。（4） 在本周内未独立完成该操作。（5） 反复发生“非计划再次手术”。资格授权流程图医务科、护理部授权医疗质量管理文员会讨论医务科、护理部审核科室考核推荐个人申请苗木供应合同书甲方：乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木，（用于渭政办发2010205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协议：一、 苗木数量： 二、 苗木规格：胸径15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。三、 苗木价格：每株计人民币四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ ）五、 付款方式：任务完成后，10日内一次付清。六、 有关事项：1、 土球规格：苗木所带土球直径1.2米以上，厚度60cm以上，卸车前完整不破裂。2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度12cm以上，纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm，缠冠高度2米。3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。（送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月