精神科护理的特点.ppt

精神科护理工作特点2021/3/29 星期一1 虽说在人们的观念中，护士是女性特有的职业，但一些特殊岗位，男性护士是非常受欢迎的，精神科护士就是其中之一。2021/3/29 星期一2精神护理的基本概念精神护理（Psychiatric Nursing）是研究对精神障碍病人实施护理以及研究和帮助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一门科学。它是建立在护理学基础上的一门专科护理学，即以护理学的理论原则为基础，从生物、社会、心理三方面研究和帮助精神障碍病人，促进全人类的身心健康。2021/3/29 星期一3男护士从事精神科护理的优势1.在“约束”病人上有优势：有暴力、逃跑、自杀行为的患者有可能需要“约束”。2.给病人以安全感：一些精神病人需要医护人员的保护。2021/3/29 星期一4男护士从事精神科护理的优势3.在保护自身安全上有优势：有暴力等行为的患者有可能去伤害医护人员，男性的体力优势有利于保护自己。某些精神病人有伤害弱者的倾向（如老人、妇女、小孩），对强者不敢。另外，男性受到的性方面的骚扰也少。2021/3/29 星期一52021/3/29 星期一6一、精神科的安全护理1.在精神科，安全护理的第一位的，包括病人和医护人员自身的安全。2.环境安全：病房的门向外开，里边不能上锁、顶门，窗户要有护栏，床不能拆毁等3.危险物品管理：病人不能将剪刀、指甲剪、针、火柴、打火机等带入病房，不能穿带鞋带的鞋和带钉子的鞋等。4.随手关锁：工作间、治疗间、护士办公室等均要随手关锁，记住不是随手关门。2021/3/29 星期一7精神科的安全护理5.掌握和及时发现病情变化，尤其是及时发现暴力、自杀、逃跑先兆，并及时处理。这就需要经常巡视病房。6.主动热情地服务：这样有利于取得病人的信任。一般来讲，即使是精神病人，攻击一个对他态度不好的人，比攻击一个面带微笑的人的机率要大得多。2021/3/29 星期一8精神科安全护理7.在走廊里走路要养成靠墙走的习惯，以防背后攻击。在接近有暴力倾向的病人时，要保持一定距离，最好隔桌子或站在门口。查房时要占在病人的右边，以防其突然攻击。8.不与病人争辩他的妄想、幻觉等方面的问题。2021/3/29 星期一9精神科的安全护理9.不在病人面前与别人小声说话或耳语，不和其他病人或医护人员在病人可能听到的情况下，议论病人。10.不直视病人双眼，那样会使病人紧张不安。11.防止病人攒药。12.制服施暴的病人要从侧面或后面接近，避免正面接近。2021/3/29 星期一102021/3/29 星期一112021/3/29 星期一122021/3/29 星期一132021/3/29 星期一142021/3/29 星期一152021/3/29 星期一16二、精神科的生活护理（一）饮食护理1.集体进餐，固定座位。2.发现和处理拒食，贪食，进食困难（精神病治疗药物有副作用）者。3.防止进食危险物品（异物）。4.食具选用塑料、铝制品等，以防意外。2021/3/29 星期一17（二）睡眠护理（二）睡眠护理1.按时睡眠，避免刺激。按时睡眠，避免刺激。2.不让病人蒙头睡觉。不让病人蒙头睡觉。3.善于发现伪装睡觉的人。善于发现伪装睡觉的人。4.蓄意自杀或外走的人，在策划意外蓄意自杀或外走的人，在策划意外事件前后看出现睡眠障碍。事件前后看出现睡眠障碍。2021/3/29 星期一18（三）个人卫生护理（三）个人卫生护理精神病人生活懒散，个人生活不能自理。因此，护理人员应督促、鼓励、帮助病人处理日常生活。2021/3/29 星期一19三、精神科的症状护理即针对幻觉、妄想、兴奋、木僵等症状的护理。哪就需要专门学习这方面的知识，希望大家学过的东西要牢记在心。2021/3/29 星期一202021/3/29 星期一21四、治疗护理1.药物治疗的效果观察2.药物治疗的副作用观察3.要检查病人是否确实把药吃了下去4.防止病人攒药（自杀）。2021/3/29 星期一222021/3/29 星期一23五、精神科的心理护理 尽管有人说精神科的心理护理是“清醒者与疯子的对话”，但心理护理仍是精神科护理的重要方面。主要针对恢复期的患者。2021/3/29 星期一24六、精神科的躯体护理1.精神科病人也可以同时有躯体疾病。2.忽视精神科病人的躯体疾病是精神科医生和护士容易犯的错误之一。2021/3/29 星期一25七、精神疾病的观察与记录一、精神疾病的观察（一）观察的内容：一般情况精神症状躯体情况治疗情况心理需求的状况2021/3/29 星期一26精神疾病的观察与记录（二）观察的方法直接观察：护士与患者直接接触进行面对面交谈或护理体验来了解患者的情况。间接观察：护士通过患者的亲朋好友、同事及病友了解患者的情况。2021/3/29 星期一27精神疾病的观察与记录（三）观察的要求客观性整体性目的性、计划性要在患者不知不觉中进行2021/3/29 星期一28二、护理记录 护理记录是护士将观察到的结果及进行的护理过程用文字描述或表格填写的形式记载之，以供其他医务人员了解患者病情，确定或修改医疗护理的措施。同时，积累起来的记录，可以看出患者病情演变的过程。护理记录是医疗文件的一部分，常作为科研的资料，易患有法律纠纷时，还要作为法庭的证据。2021/3/29 星期一29（一）记录的方式和内容入院护理评估单（护理病例或护理病史）入院护理记录住院期的动态护理记录出院护理记录出院护理评估单其他：如新入院护理病例讨论记录，阶段护理记录，家出院记录等2021/3/29 星期一30（二）记录的要求保持客观性，尽量少用医疗术语及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事实状况书写项目齐全，字体端正，清晰，使阅读者一目了然使用不可涂改的笔作记录记录完成后签全名及时间新入院患者，日夜三班连续三天写护理记录2021/3/29 星期一31谢谢！2021/3/29 星期一32