肝癌的健康教育培训讲学.doc

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肝癌健康教育
一． 定义：指发生在肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见恶性肿瘤之一。

二． 临床表现
1. 肝区疼痛：最常见和最主要的症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
2. 消化道和全身症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。可有不明原因的持续性低热和不规则发热
3. 体征：肝大，质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。晚期出现黄疸和腹水。
4. 癌旁综合征:低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症；如发生肺、骨、脑等肝外转移，还可呈现相应部位症状；此外还可出现肝性脑病、上消化道出血等并发症。
三． 健康指导
（一） 生活起居
1. 根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操。
2. 术后病人血压平稳，可予半卧位，为防止肝断面出血，一般不鼓励病人早期下床活动，术后24h内卧床休息。
3. 术后注意防风寒，避免感冒咳嗽，以免引起出血。
4. 行TACE术患者，术后穿刺点沙袋加压1h，穿刺肢体制动6h，卧床休息24h.
(二) 饮食指导
1. 术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步予流质、半流，直至正常饮食。
2. 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入。
3. 饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲。
4. 少食煎炸食品，少量多餐，肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血。

5. 多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素。
6. 出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食，出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等，出现呕血、黑便，应禁食。
（三） 情志调理
1. 本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。
2. 保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
3. 培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力。
（四) 出院指导
1. 注意防治肝炎，不吃霉变食物。
2. 戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
3. 注意休息，如体力许可，可做适当活动或参加部分工作。
4. 定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
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