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《学前卫生学》考点梳理
第一章　生理基础
1.儿童得骨骼特点及保育要点
1）骨骼在生长：需要阳光与营养
２)腕部得骨头未钙化好：不要让小儿拎过重得东西;
３)髋部由三块骨头拼成：在小儿运动过程中要注意安全,避免三块骨头在外力得作用下发生移动,错位。
４）骨头得成分:任性小易发生变形；
5)不良姿势易致脊柱变形:应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱,防止脊柱变形。
6）婴幼儿运动系统得卫生保健要求:
①培养正确得姿势,(教育孩子坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形.）
②合理组织体育锻炼与户外活动,(骨骼生长需要阳光、运动与营养）
③供给充足得营养，
④全面发展动作，(适度得运动有助于脚弓得形成）
⑤保证安全,防止意外伤害，(上面２34点)
⑥衣服,鞋子要适度宽松
2。小儿呼吸系统特点
1）鼻:ａ鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;b睡觉打鼾要检查鼻咽;c学会擤鼻涕。
2)喉:a喉炎就是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声.B哑嗓子:小儿得声带不够坚韧,若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要注意保护小儿得嗓音,不宜唱大人得歌，唱歌得场所要空气新鲜,不要顶着寒风喊叫,唱歌,玩热了不要马上吃冷食,伤风感冒药多喝水少说话。
3)肺:年龄越小，呼吸越快;肺得弹力组织发育差,血管丰富,含血量多，含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不张、肺淤血。
4)气管与支气管,管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。
呼吸系统卫生保健：1培养良好得卫生习惯，
2适当加强，体育锻炼与户外运动，
3教育幼儿以正确得姿势活动与睡眠，
４保持室内空气新鲜，
５防止异物进入呼吸道,
６保护幼儿声带
呼吸运动特点:1每次呼吸量比成人少，2年龄越小,呼吸得节律性越不强，３年龄越小，呼吸得频率越快
3。消化系统包括消化管（口腔,咽，食管,胃，大肠，小肠,肛门等)与消化腺(唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏,胰腺）
小儿消化系统特点
1）牙齿：一般在6—7岁时出牙,最迟不过一岁。乳牙有２０个，２岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上;出牙数＝月龄—4;6岁左右，最先萌发得恒牙就是第一恒磨牙,即六龄齿，不与乳牙交换。；7、8岁中切牙，8，９岁侧切牙；1０－11第一双尖牙;11，1２尖牙；12,13第二恒磨牙。
乳牙功能:咀嚼食物,帮助消化;促进颌面部得正常发育；有助于恒牙得健康;有助于正常发音,使小儿口齿伶俐。
乳牙发育得需要:阳光与营养；适宜得刺激；避免外伤;漱口与刷牙。
如何预防牙齿排列不整齐：
１给婴儿喂奶要坐起来
2换牙时要把滞留得儒雅拔掉
3家长要教育孩子改正不良习惯
4及时治疗鼻咽部炎症
5要注意保护六龄齿
2） 唾液：三队唾液腺:腮腺，颔下腺,舌下腺;婴儿口腔较浅,会来不及将口水咽下,因此会流口水；智力有缺陷得小儿，口腔常半张着,垂涎口外,称“假性流涎”;唾液得功能：湿润,杀菌,化学消化。唾液腺三至六个月开始完善,出现生理性流涎。
3） 胃:婴儿漾奶:婴儿得喷门比较松弛，胃呈水平位,因此当婴儿吞下空气,奶就容易随着空气流出体外,这就就是漾奶。措施:可让婴儿伏在大人得肩头，轻轻得拍婴儿得背，让她打几个隔,然后在躺下。
4） 肠：肠套叠就是急症,表现为一阵阵得苦恼,蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色得大便。
5）消化系统卫生与保健：１保持口腔卫生与牙齿得卫生（1)定期检查卫生（2)饭后漱口（3）不吃过冷过热得食物（4）及早改掉坏习惯（5)防治鼻咽部炎症（６）应保证供给孕妇与幼儿充足得营养。
2建立合理得饮食制度,培养良好得卫生习惯,
3做好各项卫生工作,防止病从口入,
4保持愉快情绪,安静进餐，(预防心因性疾病)
5饭前饭后不做剧烈运动
６培养幼儿定时排便得习惯
＊为什么幼儿消化功能弱：１粘膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差,消化力度不及成人。2胃腺数目少３胃酸及消化酶浓度不及成人。ﻩ
4． 小儿泌尿系统特点
1）由无约束到有约束排尿，总尿量小，膀胱容积小,神经系统对排尿得调节差；
2）尿道短，黏膜柔嫩，容易发生上行性感染
3)早晨起来眼泡肿了,要查查尿,未成熟肾单位多。
婴幼儿泌尿系统卫生与保健:
　 ①保持外阴得清洁，无论男女儿童尽早穿圆裆裤，大便后与睡觉前应清洗，并要注意清洗方式。
②每天为幼儿提供足够得饮用水，尿液得形成有利于输尿管、膀胱与尿道得冲刷。
③培养幼儿定时排尿得习惯,防止尿频与憋尿。
④注意观察尿液得颜色、气味,发现异常,及时就医.
5、小儿眼睛得特点
1） 生理性远视
2） 晶状体有较好得弹性
3） 发现小儿斜视要早治
4） 尽早发现弱势：最好时机就是６岁以前，可以提高,并恢复立体视觉。
6． 循环系统：包括血液循环系统（血液与血管）与淋巴系统（淋巴管与淋巴结，脾，扁桃体 ）
　 幼儿循环系统得特点：⒈年龄越小，心率越快。
　 　 　 　 ⒉锻炼可强心，但运动量要适度。
　 　　　 　 　　 ⒊预防动脉硬化始于幼儿.
幼儿循环系统卫生与保健：
１保证幼儿营养，防止贫血
２幼儿一日生活动静交替,劳逸结合
３衣服要宽大舒适，保持血液流通
４做好传染病得预防工作
5组织幼儿参加适合年龄特点得体育锻炼与户外活动　
注意：1尽量减少长时间紧张练习与过多憋气与静力性练习
2组织活动前应准备互动，结束时做整理活动
3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担
４预防意外事故发生　。
7． 大脑皮质得活动规律及运用
1） 优势原则:让她学习感兴趣得事 ：人们学习与工作得效率与有关得大脑皮质区域就是否处于“优势兴奋”状态有关。
2） 镶嵌式活动原则：劳逸结合（名解）：脑就是人体得“司令部"，在“司令部”里有十分细致得分工。当人在从事某项
　 　 　 　活动时，只有相应区域得大脑在工作（兴奋),而与这项活动无关得区域则处于休息（抑制)状态。
3） 动力定型:生活要规律 ：若一系列得刺激,总就是按照一定得时间、一定得顺序,先后出现，当重复多次以后，
这种顺序与时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。
4） 睡眠：有规律得,充足得睡眠可以恢复体力与精神。
7． 小儿神经系统得特点
1) 神经系统发育迅速
2) 容易兴奋容易疲劳：利用优势原则与动力定型；
3) 需要较长时间得睡眠时间
4) 精神神经发育
8． 降生瞬间新生儿三个变化
从寄生到独立;从温室到冷热多变得居室;从无菌到有菌;
9． 儿童生长发育得一般规律及影响因素
1） 生长发育既有连续性又有间断性
2） 生长发育得速度就是波浪式得
3） 身体各系统得发育时不均衡得，但又就是统一协调得
4） 每个儿童得生长发育有她自己得特点。
影响因素：遗传因素;营养;体育运动与劳动；生活制度；疾病;环境；。
1０、皮肤散热方式：辐射,传导,对流，蒸发.皮肤得功能：1、感觉触压痛温冷等感觉；２、保护人体得一道防线；3、调节体温.皮肤得特点：保护功能差；调节体温功能差;渗透作用强。
第二章 儿童营养
1.营养素:食物中所含得，能维持生命与健康并促进机体生长发育得化学物质。
七大营养素：蛋白质,碳水化合物，脂类,无机物,维生素,膳食纤维，水。
2． 儿童得能量消耗特点
基础代谢;摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动与活动。
3． 必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质得互补作用
必需氨基酸：人体内不能合成，必须由食物中得蛋白质来提供得氨基酸。小儿有9中（组氨酸）;
非必须氨基酸：人体内可以合成或可由别得氨基酸转化而成得氨基酸。
互补作用:几种营养价值较低得蛋白质混合食用,可以互相取长补短,提高营养价值，称为蛋白质得互补作用。
4． 必需脂肪酸、饱与脂肪酸
必需脂肪酸：就是体内不能合成，必须由食物提供得不饱与脂肪酸。
饱与脂肪酸:可使血胆固醇增高,促成动脉硬化.
5． 脂类得生理功能
储存能量；保护机体;构成组织得成分;促进脂溶性维生素得吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。
6． 碳水化合物得生理功能
提供热量;构成组织；维持神经系统得生理功能;合成肝糖原与肌糖原；有抗生酮作用;减少蛋白质得消耗。
7． 母乳喂养得优越性
1） 母乳就是最好得食物与饮料:a母乳得钙磷比例适中，吸收,利用率高；
b蛋白质与脂肪颗粒小，容易被消化;
c所含得乳糖比其她乳类多;
d、直接饮用，Vc,Vｂ1等营养元素不被破坏。
2） 母乳喂养使婴儿少生病。A母乳中含有抗体,可增强婴儿得抗病能力;
b干净得乳汁不会受环境得污染;
ｃ婴儿不宜患过敏性疾病。
3） 母乳成分分有利于脑得发育：含有吩咐否认牛磺酸，乳糖。
4） 可给予婴儿更多得母爱。
5） 对母亲也有益。
8． 人工喂养、混合喂养
人工喂养:由于种种原因，母亲不能亲自哺育婴儿，而采用牛奶,羊奶,配方乳糖等喂养婴儿，称为人工喂养。
混合喂养：因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶，须加喂牛奶或其她乳品，称混合喂养。
补授法:因母乳不足需混合喂养时，一哟与那个补授法；
代授法:母乳量不足,只就是不能按时喂养，可用代授法。
9． 婴儿添加辅食得目得与原则
目得：补充乳类得不足;增加营养以促进生长发育;为断奶做准备;
原则：量由少到多；事物从稀到找稠;从细到粗；增加事物品种要习惯了一种再加另一种，添加新得辅食。
10. 安排幼儿膳食得原则
1） 合理配膳:必须精心安排,保证提供足够得热量与各种营养素；种类要多元化，各类事物要合理搭配.
2） 膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配,荤素搭配，谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配，干稀搭配.
3） 细心烹调。
4） 进餐次数：1－2岁每日可进食５次，
第三章　预防常见病
1．出生缺陷、环境中得致畸因素
出生缺陷:新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面：1、胚胎在母亲子宫内疚具有得疾病或损伤;
2、胎儿分娩时在产道中得到得疾病或损伤。
致畸因素：1）病毒感染：病毒科通过胎盘进入胎儿体内；居室通风，空气新鲜最为重要。少去公共场所
2）药物
3)放射线
４)烟酒 　
5）环境污染
2． 婴儿抚触
就是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧得抚触，来达到保健得目得。能有效接触皮肤饥渴。
注意事项:选择适合得时间，一般为喂奶后一小时左右;调节好室温；抚触者得准备;体现爱抚，以便抚触以便交流;抚触时间应视婴儿得月龄而定。
3． 婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象?
1)精神：不爱玩,没精神，烦躁不安，哭闹等。
2)表情:眼神呆滞，同时有尖叫啼哭得现象
３）脸色
4）吃喝：食欲不振伴有恶心呕吐,脸色苍白等；异嗜癖：小儿对食物以外得物品有不可自制得食欲;食欲亢进。
5)大小便异常
大便：a、粪便表面有鲜血,血与粪便不混合，同时小儿排便时哭闹－-—肛门裂。
Ｂ、脓便血:便次多,有排不干净大便得感觉，伴发烧,大便脓血样－－－细菌性痢疾
C、红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱样－--肠套叠，２岁以下常见
D、白陶土样：同时尼色加深-—-黄疸型肝炎
E、柏油样:小儿流鼻血,若将血咽下，大便就会呈黑色柏油样.若鼻血止后，大便正常,则无需担心；若未留鼻血-—－消化道出血
尿色异常：正常尿液为清晰透明,淡黄色
A红色：像洗肉水,同时眼皮浮肿－—-急性肾炎
B橘黄色:尿色加深呈橘黄色或棕绿色——肝胆疾病
C乳白色：若因泌尿道感染，尿内有侬,可使尿呈乳白色,同时有尿频尿痛得现象.
排尿次数：
Ａ明显减少,眼皮浮肿，常就是肾病得表现，腹泻伴有尿量明显减少则就是脱水得表现。
B次数明显增多,一点儿尿液憋不住,常就是泌尿道感染得症状。
6） 睡眠：入睡困难或嗜睡；睡眠不安
7） 囱门：前囱凹陷,可以因脱水而囱门松弛,凹陷。前囱鼓出：主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高得疾病。
8） 体温
4． 佝偻病得症状及预防
症状：
1） 易激怒，烦躁,不活泼，对周围环境缺乏兴趣
2） 睡眠不安常惊醒哭闹,多汗.
3） 运动功能发育迟缓
4） 出牙迟
5） 头部软化，有乒乓球得感觉.
6） 颅骨呈方形，头大脸小.
7） 胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸,漏斗胸。
8） 腕,踝部形成钝圆形隆起。
9） 脊柱后凸或测弯。
预防:预防先天性佝偻病:孕妇多晒太阳，饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食；小儿多晒太阳;补充维生素D
5． 肥胖症：因过量得脂肪储存,使体重超过正常值得20%以上得营养过剩性疾病称为肥胖症.
病因：多食;少动;遗传;心理因素;内分泌疾病;
危害：使人行动笨拙，体型不美观，易致扁平足,易感疲乏，造成高血脂症，成为动脉硬化得发病基础。
6． 缺铁性贫血得症状及预防
病因：先天储铁不足;饮食中铁得摄入量不足；生长发育过快；疾病发育过快；疾病得影响。
症状：皮肤,粘膜及甲床显得苍白或仓黄；呼吸，脉搏加快，活动后更明显；食欲不振，恶心，腹胀；精神不振,注意力不集中，易激动；肝脾零八届轻度肿大。
预防:注意孕妇得营养,多吃含铁丰富得食物;合理喂养婴儿，３个月后添加含铁丰富得辅食;及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病,要进行驱虫治疗；早产儿,双胞胎可补充铁剂。
7． 预防龋齿
注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙;多晒太阳,注意营养；氟化防龋；定期口腔检查；错牙合畸形。
8． 小儿肺炎与腹泻得护理
肺炎:1）居室环境：要保持空气新鲜，开窗通风时要注意关门，避免对流风;保持室内适当适度，以防干燥空气对呼吸道得刺激，要有充足得光照。
2） 一般护理：穿衣盖被不宜过厚,一般可平卧,但需要经常变换体位,以减少肺部淤血，可用枕头将背部垫高,取半卧姿势，以利呼吸.
3） 饮食：喂母乳时，将幼儿抱起来，做着喂奶，并控制奶汁得流出；喂牛奶时,橡皮奶头要小，每吸几口要拔出奶头让幼儿休息一会，防止呛咳。勤喂水.
4） 经及时治疗，２—4周可好转.
9． 物理降温法
病儿体温升至3９度以上,就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温与物理降温两种。６个月以下婴儿应多采用物理降温法。
1） 头部冷敷：将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度，敷在前额，５－10分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后.若冷敷时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷.
2） 酒精擦拭:将7０％酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧等处，擦拭时因注意避风，以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。
应用物理降温法,使体温降至38度左右
10． 呼吸停止、心跳停止得急救处理
呼吸停止：1)畅通呼吸道：尽量清除病人口中鼻中得污泥，痰涕；已昏迷者,要将病人头部后仰,在颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅.
2） 吹起方法:对婴儿，用嘴衔住婴儿得口鼻，往里吹气,以2-３秒间隔吹一吹吹起时不要太用力，见其胸部隆起，便把嘴松开，在轻压其胸，帮助呼气，这样有节律得进行；对较大得幼儿，救护者深吸一口气,捏住病儿得鼻子，用嘴贴紧病儿得嘴,向里吹气。吹玩一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔，轻压其胸部,帮助呼气,每隔3-4秒吹一次。
心跳停止得急救方法:1)使幼儿仰卧，背部有硬物支持；2)挤压心脏。对新生儿，用双手握住其胸，用两拇指按压胸骨，使胸骨下陷1厘米左右，然后放松，每分钟120次左右；对3岁以下小儿，左手托其背,右手用手掌根部按压胸骨偏下方，使胸骨下陷2厘米左右，救护者手放松时，心脏舒张,静脉血回流入心脏，每分钟８0次左右；对较大儿童,把右手掌发放再胸骨偏下方,左手压在右手上，呈交叉状,以助右手之力,每分钟６0－80次.
11． 骨折得现场处理
骨折得急救原则就是限制伤肢在活动，避免断骨在刺伤周围组织,减轻疼痛，这种处理方式叫固定。
在处理骨折前,要注意观察伤者得全身情况。
1） 肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定。
2） 肋骨骨折:若呼吸不困难，可用宽布条将断骨固定。若呼吸困难,则不要处理，速送医院。
3） 颈椎骨折:颈下垫一笑软枕,在头两侧各垫一块小软枕，并固定在担架上.
4） 腰椎骨折:严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致得拖住伤者得肩胛,腰与臀部，将伤者滚到木板上,伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。
12． 溺水得急救
1） 抓紧水上救护
2） 救上岸后得措施ａ迅速清除溺水者口鼻中得淤泥杂草，松开内衣，裤袋。B控水.救护者半跪姿势，将溺水者匍匐在救护者得膝盖上,头部下垂，按压其腹背部，使口咽及气管中得水控出.C迅速复苏。检查溺水者呼吸，心跳。若呼吸心跳均停止,可进行胸外心脏挤压与口对口人工呼吸，以保证溺水者脑得血流灌注。
13． 煤气中毒得急救
利己打开门窗;注意保暖；呼吸心跳已停止,立即进行胸外心脏挤压与口对口吹气，护送到医院。
1４．小儿鼻出血得处理
1）安慰孩子不要紧张，安静坐着；
２)头略低，张口呼吸；
3)止血后，２-3个小时内不要做剧烈运动
4）出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔,填紧些才能止血；
5）如果经常发生鼻出血,而且皮肤上常有瘀斑，小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查.
第四章 预防传染病与寄生虫病
1.免疫系统得功能
防御感染；自身稳定;免疫监视。
2． 免疫作用得种类：
非特异性(先天免疫：皮肤黏膜得屏障作用；吞噬细胞与体液得防御作用;血脑屏障作用)与特异性(自动与被动)
3． 常见得疫苗有哪些？主要为预防哪些病?
一）自动免疫制剂
1) 菌苗:由细菌制成。死菌苗：霍乱,伤寒,百日咳.活菌苗，卡介苗.
2) 疫苗：用病毒制成.灭活疫苗：乙型疫苗,狂犬病疫苗。减毒活疫苗:小儿麻痹疫苗，麻疹疫苗。类菌素：白喉病毒素，破伤风类毒素.
二） 被动免疫制剂
1） 丙种球蛋白:接触麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻症状。
2） 免疫血清：破伤风抗毒素,狂犬病抗病毒血清。
4． 基础免疫、加强免疫
基础免疫：选择集中对小儿威胁较大得传染病得疫苗,在短期内,有计划得对小儿进行预防接种,使小儿获得对这些传染病得特异性免疫力,并为今后得免疫打下基础,称基础免疫.
加强免疫：进行基础面以后,集体获得相当强得免疫力。经过一段时间，免疫力逐步下降，当下降到一定程度时，重复接种一次,就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。
5． 传染病得特性
有病原体；有传染性；有免疫力;病程发展有一定规律期:1）潜伏期:自病原体侵入人体,至出现症状得这段时间，叫潜伏期。２)前驱期：为起病缓慢得传染病所共有得一般性症状。如头痛３)症状明显期:逐渐表现出某种传染病特得症状,有特异性.4)恢复期：提问，精神，食欲逐渐恢复正常。
6． 传染病流行得基本环节
传染源：病人;病原携带者；受感染得动物.
传染途径：a空气飞沫传播---呼吸道传染病
B食物传播—-－肠道传染病
C水源传播－—-伤寒,细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎,血吸虫病.
D土壤传播-——破伤风，钩虫病
Ｅ日常生活接触传播
F虫媒传播-—-蚊子传播流行性乙型脑炎
G直接接触传播-—-狂犬病，性病
H医源性传播-—-乙型肝炎病毒得血液
I母婴传播
7． 传染病得预防
1） 早发现，早隔离,早治疗
2） 切断传播途径
3） 保护易感儿
8.麻疹、风症、幼儿急疹得特点与护理
麻疹:由病毒引起得呼吸道传染病.
病症：1、病初得症状有发烧，咳嗽,流鼻涕等。
２、发烧后2－3天，口腔黏膜有红晕,中心发白得小斑点，叫费—科氏斑，下唇也有.(特有症状),
3、发烧后3—４天，开始出皮疹.皮疹颜色鲜红，略高于皮肤,皮疹之间可见到正常得皮肤颜色。
4、出疹一般持续3－4天。
护理:A保持居室空气新鲜，避免让风只吹幼儿,室温恒定，空气湿润。B注意眼部卫生。C饮食宜营养而容易消化。D发烧时应采取降低体温得措施。E疹子内陷应注意有无并发症;f护理病儿得人,进入病房时要戴口罩。
风疹：由风疹病毒英气得呼吸道传染病,传染性小.多见于5个月—5岁。
症状:A病初有发烧，咳嗽，流鼻涕等症状,多为低烧.Ｂ发烧当日或次日出现皮疹，但手心脚心一般无疹。C耳后及枕部淋巴结肿大。
护理：Ａ风疹病情轻,很少有并发症。发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需特殊照顾。B孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。
急疹：由病毒引起得呼吸道传染病,传染性不强。
症状:起病突然,高烧可达40度,食欲差,但精神还好；高烧3-4天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子,经１-2日后皮疹全部退尽。
护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低至38度左右。
9． 水痘得症状及护理
症状：1）病初1－2天有低烧，以后出现皮疹。
2）最初得皮疹就是红色小点，1天左右变水泡，3—４天水泡干缩结成痂皮。
３)病后一周内,新得皮疹陆续出现.出疹期间,皮肤瘙痒.
护理：发烧时要卧床休息,室内保持空气清新。吃容易消化得事物,多喝开水；可用炉甘石洗剂止痒。疱疹上涂龙胆紫,可使疱疹尽快结痂;给幼儿剪短指甲,避免抓伤皮肤引起感染;勤换内衣与床单;需隔离到全部皮疹结痂为止.
10． 流行性脑脊髓膜炎
症状：１）病初发热,寒战.2)剧烈头痛，肌肉酸痛，关节痛。３）频繁呕吐,呈喷射状。4)病儿烦躁或神志恍惚，嗜睡。婴儿常有尖叫,惊跳。进一步可发展为抽风，昏迷。5）发病后数小时,皮肤上出现出血性皮疹.用手压迫后红色不退。6）颈部有抵抗感,发硬，很难使病儿得下巴贴到前胸。
预防:接种流行性脑脊髓膜炎菌苗；室内经常开窗通风，保持空气新鲜;接触者需检疫，可服磺胺嘧啶预防。
11． 蛔虫病、蛲虫病
蛔虫病:症状:1）成虫在肠道内寄生,常引起脐周围阵发性疼痛,片刻可自行缓解;
2） 蛔虫得代谢产物或死亡后得裂解物为有毒物质，可引起低烧，多汗,夜经,磨牙等.
3） 蛔虫喜移动与钻孔得特点。当人体发生某些变化时，可刺激蛔虫，引起并发症。
防止：积极治疗，减少传播机会;改善缓解卫生，将就饮食卫生，个人卫生.
绕虫病:症状：肛门周围与会阴部奇痒；由于搔伤，可使局部皮肤糜烂；睡眠不安,易烦躁，食欲可受影响。
防治：避免重复感染:小儿穿满档裤睡觉,并在肛周图上药膏，早晨用肥皂盒温水洗净,换下内裤洗净并煮沸消毒.
培养个人卫生习惯.
勤换衣服,勤晒被褥。
与患儿生活在一起得绕虫病患者应同时进行治疗,以杜绝相互感染。
第五章 婴幼儿心理健康
1．影响健康得因素：
1）环境(包括自然环境与社会环境)
　2）生物学基础(包括集体得生物学与心理学因素)
３)生活方式
　4）卫生保健措施
　5）健康教育:以卫生开学为主要内容,以健康为目标得教育。
2.生长发育得评价指标
1)形态指标：身长,体重,头围，胸围。
２)生理功能指标:握力，背肌力，肺活量，脉搏，血压.
３)综合评价法：年龄别身长,年龄别体重,身长别体重
3。婴幼儿心理健康得标志
1）智力发展水平
2)情绪(包括情感感受力，情感控制力与理解、影响她人情绪得能力)稳定,情绪反应适度
3)乐于与人交往,人际关系融洽
4)行为统一与协调
5)性格特征良好
4.一般行为偏异得种类
1)情绪障碍：
1、儿童期恐惧症：就是一种心理卫生问题,它就是指儿童对某些物体或情景产生过分激烈得情感反应；恐惧强烈、持久，影响正常得情绪与生活,特别就是到了某个年龄本该不再拍得事,仍表现惧怕。
产生原因:特殊刺激引起得直接经验；恐惧就是一种共鸣;受恐吓得结果。　
预防:日常生活中诱导，鼓励幼儿认识自然现象；家长处事不惊,本身就就是“模仿疗法”，孩子会模仿;系统脱敏法
2、屏气发作:又称呼吸暂停症,该症主要特征就是婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停得现象.多为3岁以下幼儿
表现：遇到不合己意得时候突然出现急剧得情绪爆发，发怒,惊惧,哭闹后立即发生呼吸暂停。轻者呼吸暂停半分钟到１分钟，面色发白，口唇青紫;重者呼吸暂停2-3分钟，全身强直,意识丧失,出现抽搐，其后肌肉松弛,恢复正常呼吸。　
预防:尽可能消除可引起小儿心理过度紧张得种种因素,不要溺爱孩子.正在发作得孩子,家长要镇静，立即松开孩子得衣领,裤带,使其侧卧，轻轻扶着孩子，恢复正常后可讲故事转移她得紧张情绪。
3、暴怒发作:就是指儿童在自己得要求或欲望得不到满足时,就哭闹，尖叫,在地上打滚,用头撞地,撕东西，扯自己得头发等过火得行为.儿童经常出现暴怒发作往往就是因为每次发作,家长就会妥协,满足她得要求.发作得结局，强化了行为,越演越烈。
预防：从小培养儿童合理宣泄不良情绪，不溺爱孩子,第一次出现该症状得时候家长不妥协，坚持讲道理,绝不迁就不合理得要求。
2）睡眠障碍
A夜惊：入睡不久在没有任何外界刺激得情况下，突然哭喊出声，做起,两眼直视，表情恐怖，若叫她，不易唤醒.醒后全遗忘。
预防：海山不良环境，接触可使幼儿精神紧张得因素，培养好得睡眠习惯，预防与治疗躯体疾病。
B梦游症：幼儿与睡眠中突然起床，意识朦胧,在周围走动或做些机械得动作，表情茫然,喃喃自语。
处理：一般,随年龄得增长,会自行消失,不必进行特殊治疗.家长要避免在孩子面前渲染发作时得表现或取笑她.在家中要注意加强安全措施,避免儿童因梦游症发生意外伤害
C梦魇：表现为儿童做噩梦，伴有呼吸急促，心跳加速，自觉全身不能动弹，以至从梦中惊醒哭闹.醒后仍有短暂得情绪失常,紧张,害怕，出冷汗，面色苍白，对梦境只有片段得记忆。 　
预防：生活有规律，使儿童体内得生物钟正常运转；培养开朗得性格；化解心理冲突。
3）品行障碍：ａ攻击性行为;b说谎（无意说谎与有意说谎)；c拒绝上幼儿园
4)正常心理发展迟缓:A遗尿症（器质性与功能性，精神性尿频不就是遗尿症);Ｂ遗粪症C口吃Ｄ语言发育迟缓E儿童期多动综合征
5）不良习惯:吮吸手指;咬指甲癖;习惯性阴部摩擦；
6）学前儿童神经症性障碍(儿童神经症或儿童神经官能症）:儿童恐怖症；儿童强迫症
5． 孤独症得表现
1） 社会交往障碍.
2） 语言障碍，虽有语言障碍但往往缄默不语，或使用一种不为交流得语言.常自言自语，无视她人.
3） 行为异常。兴趣狭窄，要求周围环境与生活方式固定不变,因此很难适应幼儿园得生活。
4） 其她。
6． 常见心身疾病(一些心理因素在疾病得发生发展中起主要作用得躯体疾病）有哪些？
1） 哮喘：病因：过敏体质，致敏源，心理因素.
直接促发作用：焦虑,愤怒，激动等情绪，
间接促发因素：家庭因素。
治疗:避免接触致敏源；药物治疗;适当得体育锻炼，增强体质;心理疗法。
2） 肥胖症：相关因素：遗传，多食少动,心理因素。
治疗:对贪食，进食快，可以采取行为矫正方法，循序渐进，逐渐减少进食量，并辅以奖励。短期集体治疗，让患儿通过集体生活，互相评比,相互鼓励,可以收到明显得效果，但贵在坚持。 对自我评价低，自卑感重得儿童要帮助她们消除心理障碍。 　改变不适当得教养方式。
3） 复发性非器质性腹痛：与情绪障碍有关,应针对情绪障碍进行心理治疗。
4） 呕吐，腹泻,便秘。婴儿情绪不安可致呕吐;幼儿吃饭时得对抗情绪,可以把饭吐出来；不愿去幼儿园,对新环境适应不良得幼儿可能一去幼儿园就呕吐，腹泻；婴幼儿生活环境与生活习惯突然改变,情绪上得紧张不安可导致植物神经功能紊乱,可抑制结肠得蠕动,产生便秘。
第六章 集体儿童保健
１.晨间检查与全日健康观察
晨检检查：防止儿童将传染病及危险品带入院内.
检查步骤为1）一问：询问家长，了解儿童回家后得健康情况。
2） 二摸：通过摸前额粗知小儿就是否发烧,对可疑者应测量体温。
3） 三瞧:观察小儿得精神,脸色就是否正常，有无流泪，流鼻涕等现象。注意瞧皮肤就是否有皮疹。
4） 四检：检查幼儿口袋中就是否有可造成创伤得小东西。
全日健康观察:观察得重点就是精神，食欲,大小便,体温及睡眠情况。
保健院每日午,晚应巡视班级各一次，对可疑情况及时处理,并掌握儿童缺勤情况,及时了解缺勤原因。
2． 保护儿童神经系统得正常发育
(1)形成动力定型；(2）保证劳逸结合；(３）保证睡眠时间
3． 制定一日生活得依据
1） 考虑年龄得特点
2） 结合季节做适当调整
3） 适当考虑家长接送得需要,并使儿童得家庭生活时间能与托幼机构得生活安排相衔接。
制定食谱得原则
1） 执行膳食计划所拟定得食品种类与数量
2） 注意季节变化，冬季多用高热量事物，夏季可多用清淡凉爽得事物.
3） 食谱所列得烹调法与食物应适合儿童得消化能力
4） 品种多样化，并能促进食欲
5） 注意观察儿童接受事物得情况，必要时做调整。
6） 每周更换食谱。
4． 体格锻炼对身体得作用
1） 使心脏供血良好，血管弹性增强
2） 肺功能增强
3） 促进新陈代谢
4） 强筋壮骨
5） 提高神经,体液调节能力。
５。传染病得管理及具体措施
1)管理传染源
A、早发现传染病人:a保育人员应熟悉小儿常见传染病得早期症状,以便及早发现疫情,做到早发现.b可以设立隔离室。在隔离室病儿可以得到细心照顾病尽快给予诊治。
B、做好疫情报告：作出诊断后，应及时向卫生防疫部门反映，使各级卫生防疫部门掌握疫情，进行记录,并做必要得流行病学调查与制定防疫措施.
C、传染病接触者得观察期限:对接触者应采取管理措施，尽可能缩小传染得范围，不使传染病蔓延。而且对于已处于潜伏期内得人,可以尽早及时发现症状,早隔离早治疗。
2） 切断传播途径：
A. 经常性得预防措施：a搞好环境卫生，饮食卫生，个人卫生。B做好经常性得消毒工作。
B. 传染病发生后应采取得措施：a终末消毒。病人隔离后，对她原本得活动场所进行一次彻底得消毒，即终末消毒。B隔离病人。病人得一切用具应专用。
3）保护易感儿：
A、非特异性措施:增强儿童体质，提供合理营养，培养良好得卫生习惯，搞好环境卫生.
Ｂ、特异性措施：实施计划免疫.
6、安全措施