手术室课件1024.ppt

无菌技术操作原则手手术术室陶然室陶然2021/10/101无菌技术：是在是在进进行医行医疗护疗护理操作理操作过过程中，防止一程中，防止一切微生物侵入机体，切微生物侵入机体，保保持无菌物品及无菌持无菌物品及无菌区域不被区域不被污污染的操作管理方法。染的操作管理方法。2021/10/102 三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 22021/10/103 1、操操作作环环境境需需清清洁洁、宽宽敞敞、明明亮亮。为为减减少少空空气气中中的的尘尘埃埃，无无菌菌操操作作前前30分分钟钟应应停停止止清清扫扫工作，减少人工作，减少人员员流流动动。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1042021/10/105 2、无无菌菌操操作作前前，应应修修剪剪指指甲甲、洗洗手手、戴戴帽帽及及口口罩罩。着着长长袖袖工工作作服服时时，应应将将衣衣袖袖挽挽至至肘肘关关节节以以上上或或束束紧紧衣衣袖袖口口，操操作作时时应应与与无无菌菌物物品品、无无菌菌区区域域保保持持一一定定的的距距离离（约约30厘厘米米）。必必要要时时，应应穿穿无无菌菌衣，戴无菌口罩。衣，戴无菌口罩。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1062021/10/1072021/10/108 3、取取无无菌菌物物品品时时，必必须须用用无无菌菌持持物物钳钳，操操作作时时注注意意衣衣袖袖、衣衣服服勿勿触触及及无无菌菌物物品品或或跨跨越越无无菌菌区区域域。不不可可面面向向无无菌菌区区域域讲讲话话、咳嗽或打、咳嗽或打喷喷嚏。嚏。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1092021/10/1010 4、一一切切无无菌菌物物品品均均不不能能在在空空气气中中暴暴露露过过久久。无无菌菌物物品品一一经经取取出出，即即使使未未用用也也不不可可放放回回原原处处。若若暂暂时时不不使使用用，则则应应用用无无菌菌巾巾包包好好，超超过过4小小时时应应重重新新灭灭菌菌。如如疑疑有有污污染染或或已已被被污污染染则则不可使用。不可使用。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/10112021/10/1012 5、无无菌菌容容器器及及包包应应注注明明物物品品名名称称，灭灭菌菌日日期期放放在在固固定定处处并并保保持持清清洁洁干燥。干燥。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/10132021/10/10142021/10/1015 6、无无菌菌物物品品和和非非无无菌菌物物品品应应分分开开放放置置。经经高高压压蒸蒸汽汽灭灭菌菌后后的的无无菌菌物物品品保保存存期期为为一一星星期期，若若超超过过灭灭菌菌时间时间，则应则应重新重新灭灭菌。菌。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1016 7、执执行行无无菌菌操操作作的的地地方方要要宽宽阔阔、平平坦坦、干干燥燥，以防无菌物品被以防无菌物品被污污染。染。一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1017 8、一一套套无无菌菌物物品品只只可可供供一一个个手手术术患患者者或或一一处处伤伤口口使用使用，以防交叉感染，以防交叉感染一般无菌原则一般无菌原则2021/10/1018 三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 22021/10/1019 1、操操作作中中无无菌菌范范围围：手手术术人人员员一一经经洗洗手手，双双手手不不得得低低于于脐脐水水平平，两两侧侧不不得得超超过过腋腋前前线线，上上举举不不得得超超过过锁锁骨骨连连线线，穿穿好好手手术术衣衣、戴戴好好手手套套后后方方可可进进行行器器械械桌桌的的整整理理。不可任意走不可任意走动动或离开手或离开手术间术间。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/10202021/10/10212021/10/1022 2、无无菌菌单单应应铺铺46层层，下下垂垂30厘厘米米，器器械械桌桌、托托盘盘的的无无菌菌区区域域仅仅限限于于桌桌面面，桌桌缘缘外外或或垂垂于于器器械械桌桌缘缘下下视视为为污污染染区区，不不可可将将器器械械物物品品置置于其外于其外侧缘侧缘。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/10232021/10/10242021/10/1025 3、手手术术护护士士不不可可从从术术者者身身后后或或头头顶顶传传递递器器械械，必必要要时时可可在在术术者者臂臂下下传递传递，但不得低于手，但不得低于手术术台台边缘边缘。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/10262021/10/1027 4、手手术术开开始始后后，各各手手术术台台上上一一切切物物品品不不得得相相互互使使用用。已已取取出出的的无无菌菌用用品品，包包括括手手套套、手手术术衣衣、及及一一次次性性无无菌菌用用品品等等，虽虽未未被被污污染染，也也不不能能放放回回无无菌菌容器内，需重新容器内，需重新进进行行灭灭菌菌处处理。理。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1028 5、严严禁禁使使用用未未经经灭灭菌菌或或灭灭菌菌日日期期不不清清的的物物品品。若若打打开开的的无无菌菌器器械械、敷敷料料包包4小小时时内内未未使使用用，则则应应视视为为过过期期，需需重重新新灭灭菌。菌。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1029 6、术术中中被被污污染染的的器器械械如如接接触触消消化化道道、呼呼吸吸道道等等粘粘膜膜的的刀刀剪剪镊镊、持持针针器器等等应应放放入入弯弯盘盘内内，不不可可再再使使用用。若若非非用用不不可可，必必须须用用0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。的碘伏棉球擦拭消毒。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1030 7、手手术术人人员员如如手手套套破破损损、手手术术衣浸湿，衣浸湿，应应立即更立即更换换。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1031 8、手手术术区区器器械械盘盘浸浸湿湿后后，应应立立即即加加铺铺两两层层以以上上的的无无菌菌巾巾，以以防防污污染。染。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1032 9、手手术术人人员员交交换换位位置置时时，应应先先退退后后一一步步，两两手手抱抱在在胸胸前前，转转身身背背靠背靠背进进行。行。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1033 10、同同一一手手术术间间内内，应应先先做做无无菌手菌手术术，后做，后做污污染手染手术术。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1034 11、限限制制参参观观人人数数。30平平方方米米以以上上的的手手术术间间参参观观人人数数不不能能超超过过3人人，30平平方方米米以以下下的的手手术术间间不不能能超超过过2人人，以以减减少少污污染染的的机机率率。参参观观人人员员不不能能站站得得太太高高，离离手手术术者者太太近近，不不得随意在室内走得随意在室内走动动、互、互窜窜手手术间术间等。等。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1035 12、术术中中更更换换手手术术衣衣时时，应应先先脱手脱手术术衣，后脱手套。衣，后脱手套。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1036 13、加加强强无无菌菌技技术术监监督督，坚坚持持原原则则，任任何何人人发发现现或或被被指指出出违违反反无无菌菌技技术术时时，必必须须立立即即纠纠正。正。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则2021/10/1037 三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 22021/10/1038 1、无无菌菌物物品品必必须须存存放放在在无无菌菌容容器器或或无无菌菌包包内内，放放在在清清洁洁干干燥燥的的环环境境中中，无无菌菌物物品品与与非非无无菌菌物物品品应应分分开、分室放置。开、分室放置。无菌物品储存原则无菌物品储存原则2021/10/10392021/10/10402021/10/1041 2、无无菌菌包包或或无无菌菌容容器器外外应应注注明明锅锅号号、锅锅次次、物物品品的的名名称称、灭灭菌菌日日期期和和有有效效日日期期及及操操作作者者签签名名。严严格格检查检查化学指示胶化学指示胶带带变变色情况。色情况。无菌物品储存原则无菌物品储存原则2021/10/10422021/10/1043 3、灭灭菌菌后后的的无无菌菌包包应应放放于于离离地地面面20厘厘米米、离离天天花花板板50厘厘米米、离离墙墙远远于于5厘厘米米处处的的货货架架或或橱橱柜柜内内。室室内内温温度度24，相相对对湿湿度度70%，换换气气次次数数410次次h，擦擦拭拭消消毒毒存存放放柜柜次次d，湿湿式式拖拖擦擦地地面面和和台台面面2次次/d。各各类类物物品品标标识识清清楚楚，分分类类放放置置；物物品品发发放放时时，严严格格遵遵循循先先进进先先出出的的原原则则；无无菌菌物物品品超超过过有有效效期期，须须重重新新灭灭菌菌处处理理；发发出出的的物物品品不不能能再再退退回回无无菌菌物物品品存存放放间间；无无菌菌物物品品掉掉落落或或放放置置在在不不洁洁净净之之处处不不能能作作为为无无菌菌物物品品使使用用。专专室室专专用，用，专专人人负责负责，限制无关人，限制无关人员员出入。出入。无菌物品储存原则无菌物品储存原则2021/10/10442021/10/1045 在在护护理理中中，控控制制致致病病微微生生物物，避避免免发发生生感感染染的的最最好好办办法法是是无无菌菌技技术术。护护士士需需要要把把无无菌菌技技术术的的理理论论和和实实践践运运用用到到实实际际工工作作中中，减减少少病病人人感感染染的的发发生，提高生，提高护护理服理服务务的的质质量。量。小 结2021/10/1046什么是无菌技什么是无菌技术术？一般无菌技一般无菌技术术操作原操作原则则？手手术术操作中的无菌范操作中的无菌范围围？无菌物品的无菌物品的储储存原存原则则？课后复习题课后复习题2021/10/1047LOGO谢谢 大家2021/10/1048