等级考试药学专业知识二答案与题目一.docx

等级考试药学专业知识二答案与题目一单选题1、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是A胺碘酮B奎宁C奎尼丁D维拉帕米E普罗帕酮单选题2、避孕药的作用机制不包括A促进蛋白质合成B促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精子数目E抑制排卵作用单选题3、属于紧急避孕药A尼尔雌醇B去氧孕烯炔雌醇C壬苯醇醚D黄体酮E苯丙酸诺龙单选题4、可引起肺毒性和光过敏A硝普钠B肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E普萘洛尔单选题5、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E前列环素单选题6、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择A奥美拉唑B泮托拉唑C雷贝拉唑D法莫替丁E胰酶单选题7、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A四环素B氨苄西林C青霉素D头孢哌酮-舒巴坦E左氧氟沙星单选题8、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬单选题9、属于胰岛素增敏剂的是A阿卡波糖B二甲双胍C罗格列酮D西格列汀E格列吡嗪单选题10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛单选题11、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化铵单选题12、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D阿替普酶E前列环素单选题13、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A青霉素VB甲氧西林C氨苄西林D阿莫西林E替卡西林单选题14、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B剧烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E支气管哮喘性咳嗽单选题15、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能E与DNA结合，阻碍RNA的转录多选题16、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A地芬诺酯B硫酸镁C酚酞D右美沙芬E乳果糖单选题17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛尔单选题18、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A两性霉素BB卡泊芬净C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E酮康唑单选题19、联用治疗肺结核的是A庆大霉素B青霉素C链霉素D阿米卡星E奈替米星单选题20、红霉素的药理作用和临床应用有A氨曲南B四环素C头孢曲松D甲硝唑E红霉素-1-答案：C考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应”；奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应，但其不是抗心律失常的药物。2-答案：C避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。3-答案：B选项中，尼尔雌醇属于雌激素类药，去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药，壬苯醇醚属于女性外用避孕药，黄体酮属于孕激素，苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。4-答案：E普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。5-答案：C替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。6-答案：A美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。7-答案：D此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。8-答案：C侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。9-答案：C目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。10-答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。11-答案：D钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。12-答案：B目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。13-答案：B青霉素V为耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。14-答案：B可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。15-答案：D氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。16-答案：B泻药包括：（1）容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等。（2）渗透性泻药如乳果糖。（3）刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。（4）润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。（5）膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。17-答案：E抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β受体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。18-答案：A两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。脂质体两性霉素B有三种，包括AmB脂质复合体（ABLC）、AmB胶质分散体（ABCD）和AmB脂质体。19-答案：C链霉素适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。20-答案：E单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。