经典药学综合知识与技能.docx

经典药学综合知识与技能单选题1、上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是A格列齐特B阿卡波糖C罗格列酮D瑞格列奈E西格列汀单选题2、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A氨氯地平片B曲美他嗪片C阿司匹林肠溶片D特拉唑嗪片E辛伐他汀片单选题3、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液单选题4、二甲双胍可能导致的不良反应是A肌痛、关节痛和高血压B腹胀、肠鸣音亢进C心力衰竭和水肿D消化道反应、过敏和低血糖E乳酸性酸中毒单选题5、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A西咪替丁B地红霉素C西酞普兰D奥卡西平E度洛西丁单选题6、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要A3.45gB6.9gC7.1gD7.3gE7.5g单选题7、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀单选题8、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B血小板计数100109/L时应禁用溶栓药C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药单选题9、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A餐后服药B严格掌握用量C退热属对症治疗D不宜用于妇娠及哺乳期妇女E不宜同时饮酒单选题10、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺单选题11、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是A提供的信息最新B内容广泛、使用方便C查阅时需要利用所提供参考文献去验证D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E很方便地对所需要的信息资料进行筛选单选题12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E23度房室传导阻滞单选题13、阿卡波糖片的适宜服药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前单选题14、解救有机磷农药中毒选用的药物是A毛果芸香碱B东莨菪碱C麻黄碱D山莨菪碱E茶碱单选题15、属于一级信息源的文献是A新编药物学B药物治疗学C中华人民共和国药典D药物流行病学E梅氏药物副作用单选题16、红霉素属于ACYP3A4抑制剂BCYP3A4诱导剂CCYP2C19底物药物DCYP1A2底物药物ECYP2D6抑制剂单选题17、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题18、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A生长激素B呋塞米C麻黄碱D普蔡洛尔E甲睾酮单选题19、可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是A二巯丁二钠B乙酰半胱氨酸C纳洛酮D双复磷E亚硝酸钠单选题20、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺-1-答案：A上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。2-答案：D特拉唑嗪片为α受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。3-答案：B本组题考查心血管疾病的合理用药。（1)处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。4-答案：E常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压——西格列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水肿——罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲;E.乳酸性酸中毒——二甲双胍5-答案：A本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。6-答案：A首先掌握公式：W=(0.52-b×c)×V/(100×b')。其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，c为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b'为所添加药物的1%冰点下降值。已知b为0.12，c为1，V为500，b'为0.58(b'为氯化钠的冰点下降值)。将上述数值带入公式：W=(0.52-b×c)×V/(100×b')，则W=(0.52-0.12×1)×500/(100×0.58),W≈3.45g7-答案：C抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。8-答案：B急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。甘油果糖的脱水作用温和。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。9-答案：A为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。10-答案：E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。11-答案：A一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新;选项B、C、D为三级信息源的特点;选项E为二级信息源的特点。12-答案：EACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为23度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。13-答案：C阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应14-答案：A有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。15-答案：C中华人民共和国药典药品标准文献；梅氏药物副作用该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。药物治疗学:病理生理学的方法由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。16-答案：A本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。红霉素是CYP3A4抑制剂。17-答案：C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。18-答案：Dβ受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。19-答案：E二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒；乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒；纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒；双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。20-答案：E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。