等级考试药学专业知识二试题与解析二.docx

等级考试药学专业知识二试题与解析二

单选题
1、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪

单选题
2、链激酶可引起
A浅表部位的出血
B高铁血红蛋白血症
C骨骼疼痛
D血栓形成
E耳毒性

单选题
3、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫

单选题
4、妊娠期高血压宜选用的药品是
A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
B可致高度房室传导阻滞
C长期用药后频繁干咳
D导致嗜睡、抑郁和晕眩
E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

单选题
5、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A吡拉西坦
B胞磷胆碱
C利斯的明
D多奈哌齐
E石杉碱甲

单选题
6、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是
A球菌
B双球菌
C杆菌
D真菌
E病毒

单选题
7、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A拮抗钙通道
B利尿降压
C直接扩张血管
D抑制RAAS系统
E阻断β受体

多选题
8、硝酸甘油的临床应用
A劳累性心绞痛
B自发性心绞痛
C低血压
D充血性心力衰竭
E急性心肌梗死

单选题
9、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
D骨质疏松
E粒细胞增多症

单选题
10、临床常用的促凝血药的类别包括
A增加血小板聚集
B减少血小板聚集
C促进肝脏合成凝血酶原
D对抗纤溶酶原激活
E影响血管通透性

单选题
11、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A卡莫司汀
B氟尿嘧啶
CL-门冬酰胺
D雌激素
E多柔比星

单选题
12、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素

单选题
13、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A奎宁
B青蒿素
C氯喹
D伯氨喹
E乙胺嘧啶

单选题
14、下述药物中，可用于降低眼压的药物有
A呋塞米
B氢氯噻嗪
C甘露醇
D螺内酯
E氨苯蝶啶

单选题
15、吗啡急性中毒致死的主要原因是
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪

单选题
16、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛

单选题
17、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是
A2%过氧化氢溶液
B3%过氧化氢溶液
C3%酚甘油滴耳液
D2%酚甘油滴耳液
E硼酸滴耳液

单选题
18、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A产生协同作用
B竞争性对抗
C减少吸收
D与其竞争结合血浆蛋白
E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

单选题
19、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A沙丁胺醇
B可待因
C布地奈德
D氨茶碱
E氨溴索

单选题
20、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合，阻碍RNA的转录

-----------------------------------------

1-答案：D
硝普钠的适应证：用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。

2-答案：A
链激酶属于溶栓药，主要不良反应为浅表部位的出血，如皮肤、黏膜以及内脏出血等。

3-答案：B
替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。

4-答案：D
可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

5-答案：A
酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

6-答案：E
苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。

7-答案：D
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

8-答案：A
硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部，在给药后1～3h能改善运动耐量，作用持续3～6h，可预防心绞痛发作。此外，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围

9-答案：C
泼尼松是糖皮质激素，可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等

10-答案：D
氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。

11-答案：A
卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。

12-答案：C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

13-答案：B
植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。

14-答案：C
在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。

15-答案：B
对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。

16-答案：A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

17-答案：D
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

18-答案：A
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

19-答案：B
可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。

20-答案：D
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。