牙髓疾病及治疗方法.pptx

牙髓及根尖疾病 张爱云张爱云病因病因1病因病因2病因病因3n外伤或非龋性疾病病因病因4n部分刺激性的充填材料、酸蚀剂和粘接剂、消毒药物等化学物质，通过牙本质小管进入牙髓腔，刺激牙髓，而引发牙髓病。临床分类n牙髓病:慢性牙髓炎，急性牙髓炎，牙髓钙化等n根尖周病：急性根尖炎，慢性根尖炎（根尖肉芽肿，根尖囊肿，根尖脓肿)临床表现临床表现n牙髓炎：患牙受到冷、热等温度刺激或酸、甜等化学性刺激时，出现疼痛，自发性剧痛或钝痛，疼痛不能自行定位，放散痛 n根尖周病：患牙可出现剧烈的自发性持续跳痛，特别是在咬牙合时，疼痛加重，牙龈红肿，面部肿胀，慢性时患者常有咀嚼不适或牙龈出现脓疱 急慢性牙髓炎n喝水刷牙痛n晚上睡觉痛n半边脑袋痛n含冷水缓解急慢性根尖炎n咬东西疼n跳痛n脸肿起n牙齿松动或伏起诊断n冷热诊n叩诊nX线检查治疗方法治疗方法n干尸治疗n塑化治疗n根尖切除术治疗方法治疗方法n根管治疗：用机械和化学处理的方法，消除髓腔内特别是根管内的感染源，经过根管冲洗，消毒和充填密封空的根管，防止根尖再感染，促进已经发生的根尖周病变痊愈。术后健康指导n根管预备治疗后，部分可能会出现炎性反应而至患牙疼痛但若疼痛剧烈，应立即复诊治疗 n不能用患牙咬硬物，以防牙折裂或充填物脱落。治疗12周后患牙无疼痛及其他异常，建议作嵌体修复或全冠修复以避免牙体劈裂或充填物脱落。常见问题n牙神经发炎了，为什么要杀神经，吃消炎药不行吗？n我的牙神经已经死了，为什么也要做神经治疗n牙不疼为什么也要做神经治疗？n我的牙以前杀过神经为什么不能直接做牙冠，而是要重新做神经治疗？常见问题n做过神经治疗了，为什么牙还疼？n做过神经治疗的牙必须要做牙冠吗？n我的牙根上边为什么老是有个小鼓包，时大时小?n我的牙以前受过外伤，为什么牙齿颜色和其他牙不一样了？