脑灌注成像技术临床应用及研究进展.pptx

301 PLAGH3D3D ASLASL脑灌注成像技术临床应用脑灌注成像技术临床应用与研究进展与研究进展301301医院放射科医院放射科娄娄 昕昕 20142014年年4 4月月 1111日郑州日郑州301 PLAGH提纲提纲 3D ASL技术简介技术简介 3D ASL临床应用临床应用 3D ASL研究进展研究进展301 PLAGH脑灌注成像研究方法脑灌注成像研究方法p采用采用可弥散的示踪剂进行成像的方法可弥散的示踪剂进行成像的方法p15O-Water PETpXenon CTpASL MRIp99Tc-HMPAO SPECT（Microsphere-like tracers）p采用不采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法可弥散的示踪剂进行成像的方法pCTPpDSC MRI301 PLAGHp采用采用可弥散的示踪剂进行成像的方法可弥散的示踪剂进行成像的方法p15O-Water PET 放射性损伤、成本高放射性损伤、成本高pXenon CT 放射性损伤、舒适性差放射性损伤、舒适性差pASL MRIp99Tc-HMPAO SPECT（Microsphere-like tracers）放射性损伤、半定量放射性损伤、半定量p采用不采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法可弥散的示踪剂进行成像的方法pCTPpDSC MRI脑灌注成像研究方法脑灌注成像研究方法301 PLAGHASL成像成像技术技术pPulsed ASL(PASL)脉冲式脉冲式pContinuous ASL(CASL)连续式连续式pPseudo-continuous ASL(PCASL)准连续式准连续式SNRACCURACYSARPASL+CASL+PCASL+301 PLAGH传统传统ASL与与3D ASL对比对比 3D ASL 传传统统ASL采用采用EPI采集，磁敏感伪影采集，磁敏感伪影明显明显2D采集，成像范围有限采集，成像范围有限对运动伪影敏感对运动伪影敏感采用采用FSE采集，有效克服采集，有效克服磁敏感伪影磁敏感伪影3D采集，大范围成像采集，大范围成像Spiral采集高效快速，有采集高效快速，有效克服运动伪影效克服运动伪影 图像信噪比明显提高图像信噪比明显提高 图像质量不稳定图像质量不稳定301 PLAGH提纲提纲 3D ASL临床应用临床应用 3D ASL技术简介技术简介 3D ASL研究进展研究进展301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-肿肿瘤鉴别瘤鉴别脑膜瘤脑膜瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤301病例病例301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-肿瘤分级肿瘤分级星形细胞瘤星形细胞瘤,WHO II 级级星形细胞瘤星形细胞瘤,WHO III 级级301病例病例301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-肿瘤分级肿瘤分级 5050岁，男性，脑干占位病变，平扫岁，男性，脑干占位病变，平扫岁，男性，脑干占位病变，平扫岁，男性，脑干占位病变，平扫T T2 2与与与与T T1 1加权像加权像加权像加权像301病例病例301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-肿瘤分级肿瘤分级CBF=109CBF=109CBF=49CBF=49DSCDSC灌注灌注灌注灌注3D ASL3D ASL301 PLAGH 5151岁，男性，右顶叶占位病变术后，岁，男性，右顶叶占位病变术后，岁，男性，右顶叶占位病变术后，岁，男性，右顶叶占位病变术后，T T2 2WIWI与与与与DWIDWI3D ASL临临床应床应用用-术后评估术后评估301病例病例301 PLAGH术后增强术后增强术后增强术后增强3D ASL临临床应床应用用-术后评估术后评估DSCDSC灌注灌注灌注灌注301 PLAGHCBF=85CBF=85CBF=41CBF=41DSCDSC灌注灌注灌注灌注3D ASL3D ASL3D ASL临临床应床应用用-术后评估术后评估301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-梗死后再灌注梗死后再灌注治治治治疗疗疗疗前前前前治治治治疗疗疗疗后后后后4949岁男性，右侧肢体力弱岁男性，右侧肢体力弱岁男性，右侧肢体力弱岁男性，右侧肢体力弱301病例病例301 PLAGH 3D ASL3D ASL显示溶栓治疗后过度灌注显示溶栓治疗后过度灌注显示溶栓治疗后过度灌注显示溶栓治疗后过度灌注3D ASL临临床应床应用用-梗死后再灌注梗死后再灌注301 PLAGH3D ASL临临床应床应用用-MELAS与脑梗死鉴别与脑梗死鉴别 MELASMELAS脑梗死脑梗死脑梗死脑梗死Lou X,Ma L,et al.Differential Diagnosis of MELAS and Ischemic Stroke using 3D Pseudocontinuous Arterial Spin Labeling.ISMRM Scientific Meeting,Italy,2014301病例病例301 PLAGH提纲提纲 3D ASL临床应用临床应用 3D ASL技术简介技术简介 3D ASL研究进展研究进展301 PLAGHpN=8 healthy volunteers(7M,1F,27-41Y)pPCASL,BS,3D spiral FSE p3 Scans on 2 scanners,10-15 days apartPLD =2.5SPLD =1.5S1st test (scanner 1)2nd test (scanner 2)3rd test (scanner 1)100806040200100806040200PLD =1.5SPLD =2.5S100806040200PLD =1.5SPLD =2.5SSubject 1Subject 2Subject 3100806040200PLD =1.5SPLD =2.5SSubject 43D ASL研究进展研究进展-可重复性研究可重复性研究301 PLAGHWu B,Lou X*,Wu XH,Ma L.Intra-and inter-scanner reliability and reproducibility of 3D whole-brain pseudo-continuous arterial spin-labeling MR perfusion on 3T.J Magn Reson Imaging.2014;39(2):402-9.3D ASL研究进展研究进展-可重复性研究可重复性研究301 PLAGHuHuang DD,Wu B,Shi KN,Ma L Lou X*.Reliability of Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labelling MR imaging for measuring visual cortex perfusion on two 3T scanners.PLOS ONE.2013;8(11):e79471uHuangDD,Lou X*,Ma L,etc.RSNA,2013,Oral presentation3D ASL研究进展研究进展-可重复性研究可重复性研究301 PLAGH3D ASL研究进展研究进展-标记时间研究标记时间研究301 PLAGH16.5616.5651.0451.0442.2942.2943.1243.123D ASL研究进展研究进展-标记时间研究标记时间研究PLD=1.5SPLD=2.5S301病例病例301 PLAGHLou X,Ma L.Can 3D pCASL be another predictor to evaluate the collateral Perfusion in Patients with severe intracranial arterial stenosis?ISMRM Scientific Meeting,Italy,20143D ASL研究进展研究进展-侧枝循环成像侧枝循环成像301病例病例301 PLAGHuHernandez D a,etc.Pseudocontinuous arterial spin labeling quantifies relative cerebral blood flow in acute stroke.Stroke.2012;43:7538.uWang DJ,etc.The value of arterial spin-labeled perfusion imaging in acute ischemic stroke:comparison with dynamic susceptibility contrast-enhanced MRI.Stroke.2012;43:101824.uBokkers RPH,etc.Whole-brain arterial spin labeling perfusion MRI in patients with acute stroke.Stroke.2012;43:12904.3D ASL研究进展研究进展-ASL与与DSC的比较的比较p有很好的一致性有很好的一致性pCBF的侧值无明显差异的侧值无明显差异pASL 更有利于显示治疗后的过度灌注更有利于显示治疗后的过度灌注(luxury perfusion)301 PLAGHMusiek ES,etc.Direct comparison of fluorodeoxyglucose positron emission tomography and arterial spin labeling magnetic resonance imaging in Alzheimers disease.Alzheimers Dement.2012;8:51-9.3D ASL研究进展研究进展-ASL与与FDG的比较的比较301 PLAGHp脑发育过程中全脑发育过程中全脑脑CBF的变化的变化p脑发育过程中扣脑发育过程中扣带回和枕叶的变带回和枕叶的变化化3D ASL研究进展研究进展-在脑发育中的应用在脑发育中的应用301 PLAGH小结小结pASL技术进行脑灌注成像准确无创技术进行脑灌注成像准确无创p在在ASL技术中技术中PCASL序列序列SNR高，高，SAR较低较低pPCASL序列的可重复性好序列的可重复性好pPCASL序列扫描参数选择中序列扫描参数选择中PLD是关键是关键pASL临床应用范围广泛临床应用范围广泛301 PLAGH本次发言中未涵盖的内容本次发言中未涵盖的内容p灌注成像在食物、药物药代动力学方面灌注成像在食物、药物药代动力学方面的应用的应用pState and trait(phenotype/genotype)effects状态与特质（表型与基因型）效状态与特质（表型与基因型）效应对应对CBF的影响的影响pPerfusion-based fMRI小结小结301 PLAGH 谢谢！谢谢！