心内科选择题教学文稿.doc

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除1急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 速尿D. 螺内酯E. 氯噻酮正确答案：C2正常人群中期前收缩的发生率为A. 3%B. 6%C. 10%D. 30%E. 60%正确答案：E3女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B. 冠心病合并乳头肌功能不全C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D. 先天性心脏病，主动脉缩窄E. 特发性主动脉瓣下狭窄正确答案：A4女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案：A5关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误A. T波与QRS主波方向相同B. V1导联多呈rS或QS型C. 导联R波宽大D. QRS波时限0.12秒E. V5、V6导联出现增宽的R波正确答案：A6目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类。正常血压描述正确的是A. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB. 收缩压160mmHg，舒张100mmHgC. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgD. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgE. 收缩压140mmHg，舒张90mmHg正确答案：E7女，54岁，血压12/8kPa(90/60mmHg)，胸闷乏力，头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/分。心电图检查最可能是A. 窦性心动过缓B. 一度房室传导阻滞C. 二度型房室传导阻滞D. 二度型窦房传导阻滞E. 三度房室传导阻滞正确答案：E8慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 第三心音奔马律C. 肺底湿性啰音D. 咳嗽E. 颈静脉怒张正确答案：E9下列哪种情况不宜使用受体阻滞剂降压治疗A. 高肾素型高血压B. 发病年龄较轻的高血压患者C. 高血压合并心衰左心室射血分数30%D. 高血压合并冠心病E. 高血压合并冠心室肥厚正确答案：C10浅静脉血栓形成多见于A. 长期卧床B. 长时间或反复静脉输液C. 下肢骨折D. 大型手术后E. 急性心肌梗死正确答案：B11男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳A. 降低舒张压B. 扩充血容量C. 降低心率与收缩压D. 增加心脏收缩能力，提高心排血量E. 提高血氧饱和度正确答案：C12患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义A. 原梗死部位导联有病理性Q波B. 原梗死部位导联T波倒置C. QRS波群低电压D. 三度房室传导阻滞E. 原梗死部位ST段水平下移正确答案：A13一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A. 维拉帕米B. 美托洛尔C. 异山梨酯D. 卡托普利E. 地高辛正确答案：B14男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是A. 肾性高血压B. 高血压病C. 临界高血压D. 主动脉缩窄E. 嗜铬细胞瘤正确答案：B15动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉回旋支C. 左冠脉前降支D. 右冠状动脉心房支E. 右冠脉后降支正确答案：C16治疗剂量洋地黄的作用是A. 减慢房颤病人的心房率B. 使房颤转为窦性心律C. 增加心室肌自律性和兴奋性D. 同时减慢房颤的心房率和心室率E. 减慢房颤病人的心室率正确答案：E17女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A. 硝酸甘油B. 神经垂体素C. 酚磺乙胺D. 卡托普利E. 硝普钠正确答案：C18女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率：160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波。治疗首选以下哪种药物A. 胺碘酮B. 苯妥英钠C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 普鲁卡因胺正确答案：C19影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A. 心肌梗死的部位B. 伴发的心律失常C. 心肌梗死面积的大小D. 心脏增大的程度E. 原有的心功能状态正确答案：C20一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A. 静脉注射肾上腺素B. 静脉注射利多卡因C. 急速叩击心脏D. 胸外心脏按压E. 人工呼吸正确答案：C21男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A. 非梗阻性肥厚型心肌病B. 高血压心脏病C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 限制型心肌病E. 风湿性心脏病正确答案：A22窦性心动过速的心率范围通常是A. 100180次/分B. 80100次/分C. 6080次/分D. 180200次/分E. 200220次/分正确答案：A23女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氨酰心胺D. 氢氯噻嗪E. 螺内酯正确答案：E24男，48岁，近4年诊断为“临界性高血压”。这类患者的主要临床表现为A. 早期发生左心功能不全B. 血压波动，有时血压正常C. 易出现直立性低血压D. 常合并冠心病与脑动脉硬化E. 常呈一过性脑缺血(TIA)表现正确答案：B251991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为A. 5.11%B. 7.73%C. 16.18%D. 11.88%E. 20.05%正确答案：D26男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药A. 异丙肾上腺素B. 硝普钠C. 利血平D. 洛贝林E. 卡托普利正确答案：B27以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A. 应尽早用药以起病6小时内当最佳B. 尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用D. 溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E. 严重高血压患者不宜应用正确答案：B28一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后A. 利多卡因B. 美托洛尔C. 维拉帕米D. 异山梨酯E. 双嘧达莫正确答案：B29洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用A. 阿托B. 临时人工心脏起搏C. 氯化钾D. 肾上腺素E. 异丙肾上腺素正确答案：B30哪组药控制稳定型心绞痛效果最好A. 维拉帕米+硝苯地平B. 美托洛尔+硝酸异山梨酯C. 双嘧达莫+硝酸异山梨酯D. 卡托普利+硝酸异山梨酯E. 地尔硫+阿司匹林正确答案：B31一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药A. 心率78次/分，律不齐B. 心电图S-T段鱼钩形下移C. 肝界缩小D. 心率60次/分，律整齐E. 体重减轻正确答案：D32心肌损伤的心电图特征性表现是A. T波倒置B. ST段抬高C. ST段下斜型压低0.1mVD. 病理性Q波E. ST鱼钩样降低正确答案：B33下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A. 洋地黄B. ACEI与ARBC. 利尿剂D. 硝酸酯类E. 受体拮抗剂正确答案：B34急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A. 高侧壁心肌梗B. 前间壁心肌梗死C. 广泛前壁心肌梗死D. 右室心肌梗死E. 下壁心肌梗死正确答案：E35室间隔缺损最常见的类型为A. 膜部缺损B. 肌部缺损C. 房室通道缺损D. 法洛四联症E. 其他类型正确答案：A36心绞痛发作时可出现以下哪种情况A. 体温升高B. 血沉增快C. 血清心肌酶增高D. 血压下降E. 动脉血压升高正确答案：E37女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏。13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是A. 美托洛尔B. 美西律C. 胺碘酮D. 莫雷西嗪E. 不予药物治疗，以后复查正确答案：E38以下哪种情况适用洋地黄治疗A. 急性心包填塞B. 肥厚梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄，肺水肿D. 风心病，心衰，快速房颤E. 急性心肌梗死正确答案：D39哪项不是舒张性心力衰竭的特点A. 心肌肥厚B. 左室射血分数降低C. 左室舒张期充盈降低D. 超声心动图E峰E. 心腔大小正常正确答案：B40一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示、aF、导联ST段上移，ST段上抬幅度导联较导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为A. 溃疡病穿孔伴休克B. 急性肺梗死C. 急性下壁心肌梗D. 冠心病并心源性休克E. 急性下壁及右室心肌梗死正确答案：E41下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征A. 缩窄性心包炎，肝大腹水B. 急性心肌梗死心衰C. 快速房颤伴心衰D. 急性风湿热伴心动过速E. 肺心病心衰正确答案：C42单纯收缩期高血压的诊断标准是A. SBP140160mmHgB. SBP140mmHg和DBP0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B. P-R0.20秒C. V1呈rsR型QRS0.12秒，V5、V6R波宽D. 心电轴左偏E. 心电轴右偏正确答案：A49闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A. 缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B. 间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C. 静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D. 静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E. 间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B50顽固性高血压是指A. 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B. 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C. 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D. 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E. 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案：C51男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，13，导联可见高耸T波，最可能的诊断是A. 中间综合征B. 变异型心绞痛C. 急性心肌梗D. 气胸E. 急性心包炎正确答案：C52男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是A. 房颤1年以内，伴巨大左心房B. 房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C. 房颤2年，无附壁血栓D. 房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓E. 房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓正确答案：D53诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A. 周围血管征B. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D. 心尖抬举样搏动E. 主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：B54左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义A. 心尖区收缩期杂音B. 心尖区舒张期奔马律C. 第一心音减弱D. 心率明显增快E. 肺动脉瓣第二心音增强正确答案：B55以下哪一项是房间隔缺损的典型体征A. 肺动脉瓣区第二心音减弱B. 肺动脉瓣级以上收缩期杂音C. 第二心音分裂，吸气增强D. 肺动脉瓣23/6级收缩期杂音E. 肺动脉瓣23/6级舒张期杂音正确答案：D56治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A. 低钾、低钠、高镁血症B. 低钠、低钙、低尿素血症C. 低钠、低钾、低镁血症D. 低钠、高钾、低镁血症E. 低钠、低钙、高尿素血症正确答案：C57以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A. 瘀点B. 心脏杂音C. Roth斑D. Osler结E. Janeway损害正确答案：B58高血压伴有低血钾应首先考虑A. 主动脉缩窄B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄正确答案：B59急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A. 心电图有ST改变B. 严重房室传导阻滞C. 合并心源性休克D. 考虑有自身免疫因子在内的情况E. 难治性心衰正确答案：A60正常二尖瓣口面积A. 1.0cm2B. 1.01.5cm2C. 1.52.0cm2D. 2.04.0cm2E. 4.06.0cm2正确答案：E61老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A. 心源性哮喘B. 支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 肺癌E. 喘息型支气管炎正确答案：A62下列哪种心律失常容易发生阿斯发作A. 窦性心动过缓B. 窦房传导阻滞C. 窦性停搏D. 右束支传导阻滞E. 左束支传导阻滞正确答案：C63直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 三尖瓣关闭不全正确答案：A64急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A. 应用吗啡B. 速尿C. 多巴酚丁胺D. 硝普钠静脉点滴E. 快速洋地黄化正确答案：E65一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于A. 运动后缺血区周围B. 心肌急性缺血区C. 心肌梗死后的瘢痕部位D. 侧支循环建立不充分的心肌部位E. 心肌收缩减弱部位正确答案：C66心脏病的猝死中一半以上为A. 心肌炎引起B. 冠心病引起C. 高血压心脏病引起D. 扩张型心脏病引起E. 肥厚型心脏病引起正确答案：B67一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素A. 年龄B. 心脏大小C. 心绞痛发作次数及严重程度D. 以左室射血分数所反映的心功能状态E. 血压及血脂水平正确答案：C68下列哪种疾病可出现奇脉A. 限制型心肌病B. 肥厚性梗阻型心肌病C. 扩张性心肌病D. 病毒性心肌炎E. 二尖瓣狭窄正确答案：A69男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A. 右心衰B. 左心衰C. 全心衰D. 呼吸衰竭E. 高血压脑病正确答案：B70病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准A. 相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍B. 相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍C. 相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍D. 或抗体效价1：320，病毒特异性IgM1：32E. 或抗体效价1：640，病毒特异性IgM1：64正确答案：C71一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当A. 静脉滴注硝酸甘油B. 静脉注射利多卡因C. 肌内注射哌替啶D. 嚼服阿司匹林E. 静脉注射链激酶溶栓治疗正确答案：E72冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A. 心室壁瘤B. 心力衰竭C. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂D. 二尖瓣相对性关闭不全E. 室间隔穿孔正确答案：C73诊断二尖瓣狭窄最常用和最可靠的方法是A. 心导管检查B. 心脏瓣膜活检C. X线检查D. 超声心动图检查E. 心脏听诊正确答案：D74隐匿性冠心病诊断依据之一是A. 心电图有缺血型ST-T改变B. 血脂升高C. 有吸烟史D. 有家族史E. 年龄大于40岁正确答案：A75关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确A. 患侧肾静脉的血浆肾素降低B. 以女青年多见C. 血管杂音较广泛D. 胸部侧支循环不明显E. 多有上肢无脉，双侧无脉者较少正确答案：A76大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A. 风湿性瓣膜病B. 单纯主动脉瓣狭窄C. 二叶式主动脉瓣钙化D. 老年性退行性变E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：D77临床上最常见的联合瓣膜病是A. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E78增加心衰患者死亡率的药物A. 洋地黄B. 受体阻滞剂C. ACEID. 多巴胺E. 硝酸酯类正确答案：D79静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 间羟胺D. 皮质激素E. 异丙肾上腺素正确答案：B80一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变A. 血压明显降低B. 引起血糖升高C. 再次使用美托洛尔无效D. 诱发急性心肌梗死E. 发生心力衰竭正确答案：D81最常见引起心肌病的药物是A. 抗生素类B. 阿霉素类抗癌药C. 钙离子拮抗剂D. 抗凝剂E. 辅酶Q10正确答案：B82目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为A. 洋地黄B. 利尿剂C. 多巴酚丁胺D. 卡托普利E. 钙离子拮抗剂正确答案：D83男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A. 病毒性心肌炎B. 冠心病心肌梗死C. 肥厚型心肌病(梗阻性)D. 肥厚型心肌病(非梗阻性)E. 主动脉瓣狭窄正确答案：E84若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是A. 血沉B. 抗“O”C. C-反应蛋白D. 血培养E. 心肌酶谱正确答案：D85急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物A. 美西律B. 利多卡因C. 胺碘酮D. 双异丙比胺E. 普鲁卡因胺正确答案：B86男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现A. 心电图正常B. 心电图右束支传导阻滞C. 超声心动图左心室肥大D. 超声心动图右心室肥大E. 胸部X线肺血流减少正确答案：E87女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为A. 高血压1级B. 高血压2级C. 高血压3级D. 临界高血压E. 高血压危象正确答案：C88洋地黄中毒引起的严重后果是A. 严重胃肠道反应B. 心力衰竭加重C. 变态反D. 严重心律失常E. 低血钾正确答案：D89高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误A. 术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B. 尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C. 不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D. 术前服用受体阻滞剂者均需停用E. 术中出现血压下降可先用麻黄碱正确答案：D90动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全正确答案：E91出现高血压急症时，下列描述不正确的是A. 迅速降低血压B. 控制性降压C. 合理选择降压药D. 适合使用速尿E. 避免使用利血平类药物正确答案：E92男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aF导联ST段抬高。最可能的诊断为A. 稳定型心绞痛B. 恶化型心绞痛C. 急性心肌梗D. 卧位型心绞痛E. 变异型心绞痛正确答案：E93P-R间期延长的最常见原因是A. 希氏束传导延缓B. 希氏束以下传导延缓C. 房室结内传导延迟D. 心房内传导阻滞E. 窦房结内传导延缓正确答案：C94女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理A. 利尿剂治疗B. 经皮二尖瓣球囊扩张C. 洋地黄治疗D. 行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动E. 卧床休息正确答案：D95嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选下列哪种降压药A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 酚妥拉明C. 钙拮抗剂D. 血管紧张素受体拮抗剂E. 利尿剂正确答案：B96肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A. 可有左侧的Austin-Flint杂音B. 第1音减弱或消失C. 可有GrahamSteel杂音D. 可有胸骨左缘第24肋间舒张期杂音，吸气时减弱E. 无肺动脉喷射音正确答案：C97二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A. 等于基本窦性RR间期B. 等于基本窦性RR间期的2倍C. 大于基本窦性RR间期的2倍D. 小于基本窦性RR间期的2倍E. 等于基本窦性RR间期的3倍正确答案：D98女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率：150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异A. 发绀、烦躁不安B. 心尖部奔马律C. 肺动脉瓣区第二心音亢进D. 两肺哮鸣音E. 咳粉红色泡沫痰正确答案：E99预激综合征最常伴发的心律失常是A. 心房内折返性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 房室折返性心动过速E. 房室结折返性心动过速正确答案：D100采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心律不齐D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速正确答案：D101高血压死亡原因最常见的是A. 脑血管意外B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 心功能不全E. 心律失常正确答案：A102最容易导致脑出血的药物是A. 阿司匹林B. 低分子肝素C. rPA-tPAD. 链激酶E. 尿激酶正确答案：C103以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A. 血清肌钙蛋白(T或I)增高B. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C. 血清肌红蛋白含量增加D. 血沉加快E. 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高正确答案：D104男，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是A. 扩张型心肌病B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 老年性钙化退行性瓣膜病D. 高血压性心脏病E. 梅毒性心脏病正确答案：C105哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现A. 左室壁局限性运动减弱B. 左室扩张C. 左室流出道扩大D. 室间隔运动减弱E. 左室后壁运动减弱正确答案：A106二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A. 风湿性心脏病B. 肥厚型心肌病C. 先天性心脏病D. 冠心病E. 以上所有疾病正确答案：E107鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A. 下肢水肿B. 低蛋白血症C. 腹水D. 脾大E. 颈静脉怒张正确答案：E108心肌坏死的特征性心电图表现是A. 病理性Q波B. T波倒置C. ST段下斜型压低0.1mVD. ST段抬高E. ST鱼钩样降低正确答案：A109下列哪一项是导致青年人猝死的原因A. 风湿性心脏瓣膜病B. 甲状腺功能亢进心脏病C. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄D. 高血压E. 心包炎正确答案：C110下列继发性高血压，哪种临床最常见A. 慢性肾脏病B. 原发性醛固酮增多症C. 主动脉弓狭窄D. 肾血管性高血压E. 嗜铬细胞瘤正确答案：A111与高血压发病有关的饮食因素是A. 素食过多B. 优质蛋白饮食C. 高钠摄入D. 钙盐较多E. 鱼类饮食增多正确答案：C112二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征A. 心尖区舒张期隆隆样杂音B. 心尖区S1亢进C. 二尖瓣开放拍击音D. S2逆分裂E. P2亢进、分裂正确答案：D113男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要A. 心电图B. 心脏B超C. 胸片D. 动态心电图E. 心向量图正确答案：B114风心病患者，心房颤动3年，心率6070次/分，应考虑采取下列哪项措施A. 口服地高辛B. 长期口服华法林或阿司匹林C. 维拉帕米D. 电复律E. 口服奎尼丁正确答案：B115下列哪项引起右室压力负荷过重A. 三尖瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 肺动脉高压D. 严重贫血E. 静脉回流量增高正确答案：C116一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6。下列哪项治疗最佳A. 青霉素B. 地塞米松C. 异山梨酯D. 美托洛尔E. 开博通正确答案：B117如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A. 24周B. 13周C. 3个月D. 半年E. 68周正确答案：E118男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A. 补液维持肺毛细血管嵌压1518mmHgB. 首先静点硝酸甘油C. 阿托品0.5mg肌注D. 尽快行直接PTCAE. 止吐、镇痛正确答案：B119动脉导管未闭听诊杂音性质A. 连续性机器样B. 递减型C. 递增递减型D. 递增型E. 较轻，不伴震颤正确答案：A120提高溶栓成功率最重要的措施是A. 联合使用抗凝药物B. 联合使用抗血小板药物C. 增加溶栓药物的剂量D. 缩短发病至溶栓开始的时间E. 联合使用抗血小板、抗凝药物正确答案：D121关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的A. 可发生于急进型高血压B. 发生于妊娠中毒症C. 临床表现主要为颅内压升高所致D. 多伴有急性肺水肿表现E. 发生时常先有血压突然升高正确答案：D122引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是A. 先心病B. 风心病C. 马方综合征D. 升主动脉粥样硬化E. 主动脉瓣脱垂正确答案：B123下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A. 心脏四腔均大，以左室大为主B. 室间隔运动弥漫性减弱C. 左心室流出道变窄D. 射血分数下降E. 二尖瓣呈钻石样双峰图形正确答案：C124胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A. 上肢血压达7.89kPa(60mmHg)B. 心音清晰规则C. 瞳孔变小D. 触及颈动脉搏动E. 神智恢复正确答案：D125男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为A. 白大衣性高血压B. 临界性高血压C. 原发性高血压D. 血压正常E. 以上都不是正确答案：C126风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为A. 瓣膜明显增厚B. 膈膜型C. 漏斗型D. 二尖瓣狭窄伴关闭不全E. 联合瓣膜病变正确答案：B127高血压脑病时最常见的症状是A. 意识丧失、抽搐B. 脑出血C. 一时性脑缺血D. 偏瘫、失语E. 头痛、头晕正确答案：E128以下关于高血压流行病学描述，错误的是A. 目前我国高血压患者已超过1亿人B. 男女两性高血压的患病率差别不大C. 我国高血压患病率低于西方国家D. 目前我国高血压的患病率为7.73%E. 患病率城市高于农村，北方高于南方正确答案：D129急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施A. 静注呼吸兴奋剂B. 气管插管C. 紧急电除颤D. 静注阿托品，肾上脉素E. 临时心脏起搏正确答案：C130女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A. 异丙肾上腺素静脉滴注B. 阿托品静脉滴注C. 麻黄碱(麻黄素)D. 安装永久起搏器E. 安装临时起搏器正确答案：D131最常见的致心脏骤停的原因为A. 缓慢性心律失常B. 房室传导阻滞C. 室上性快速性心律失常D. 心房颤动E. 室性快速性心律失常(室速和室颤)正确答案：E132可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项A. 下肢水肿B. 颈静脉压升高C. 肝大D. 脾大E. 腹水形成正确答案：B133男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.538.0。化验Hb82g/L，尿RBC56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物A. 青霉素B. 链霉素C. 头孢菌素D. 两性霉素E. 氯霉素正确答案：A134高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/1