前庭大腺.ppt

前庭大腺炎中医诊疗方案1一、病名中医诊断：阴肿西医诊断：前庭大腺炎2二、诊断疾病诊断证候诊断诊断3（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材中医妇科学第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。病原体侵入前庭大腺引起炎症，且腺管开口排出不畅，称为前庭大腺炎。中医根据阴户肿胀、结块疼痛、溃烂等特点，归属“阴肿”、“阴疮”、“阴痛”等病的范畴。42、西医诊断标准：参照全国高等学校教材妇产科学（乐杰主编，人民卫生出版社，2004年）。（1）症状：炎症多为一侧，初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便。（2）妇科检查：局部皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，脓肿直径可达3-6cm，局部可触及波动感。（3）辅助检查：血常规+CRP升高。（一）疾病诊断5（二）证候诊断热毒蕴结证寒凝瘀滞证6（二）证候诊断1、热毒蕴结证主症：外阴一侧红肿疼痛，灼热结块，拒按难忍，破溃溢脓，带下量多，色黄臭秽。次症：恶寒发热，口舌咽干，心烦易怒，便秘尿黄。舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。7（二）证候诊断2、寒凝瘀滞证主症：外阴一侧肿胀结块，经久不消，疼痛缠绵，皮色不变。次症：畏寒肢冷，便溏。舌脉：舌质胖，苔薄，脉细缓。8三、治疗方案（一）中医治疗（二）西医治疗9（一）中医治疗1、热毒蕴结证治法：清热解毒，消肿散结推荐方药：仙方活命饮加减 金银花10g 赤芍15g 乳香10g 没药10g 当归尾10g 天花粉10g 甘草6g 穿山甲6g（先煎）陈皮10g 防风10g 贝母10g 皂角刺10g 白芷15g10（一）中医治疗2、寒凝瘀滞证治法：温经散寒，化湿涤痰，合营散结推荐方药：阳和汤加减 麻黄6g 熟地黄15g 白芥子10g 炮姜炭10g 肉桂6g 鹿角胶10g 甘草6g11（二）西医治疗1、急性发作时卧床休息，禁忌性生活，口服或静点抗生素（头孢+甲硝唑）。局部高锰酸钾坐浴或理疗。2、脓肿形成后脓肿切开引流及造口术，放置引流条。口服或静点抗生素（头孢+甲硝唑），术后24小时加高锰酸钾坐浴或理疗。12四、疗效评价评价标准评价方法（一）（二）13四、疗效评价（一）评价标准1.显效：治疗后疼痛消失，包块破溃愈合或吸收，前庭大腺恢复正常生理结构。2.有效：治疗后疼痛减轻，包块减小或破溃。3.无效：治疗后炎症持续不消退。14三、疗效评价（二）评价方法 1.观察自觉症状、包块情况 2.复查血常规、CRP15谢谢大家16