医生授权执业协议书.docx

医生授权执业协议书协议编号：协议编号本协议由以下两方订立，请仔细阅读并确保同意所有条款后再进行授权执业。甲方（授权方）：姓名：甲方姓名身份证号码：甲方身份证号码联系地址：甲方联系地址联系电话：甲方联系电话乙方（受权方）：姓名：乙方姓名身份证号码：乙方身份证号码执业医疗机构：乙方执业医疗机构执业医师证书编号：乙方执业医师证书编号鉴于：1. 甲方具有医学相关的专业知识和技能，可以提供医疗服务；2. 乙方执业医疗机构具备办理医疗执业相关手续和条件。根据中华人民共和国相关法律法规，双方就甲方授权乙方执业，具体约定如下：第一条 授权范围甲方授权乙方在其执业医疗机构从事以下医疗服务：具体的医疗服务项目第二条 执业期限本协议的执业期限为具体执业期限，自协议生效之日起计算。第三条 义务和责任1. 甲方应按照法律、法规和相关规定的要求，提供专业的医疗服务，并确保服务质量和安全；2. 乙方应按照法律、法规和相关规定的要求，积极学习和提升医学知识和技能，确保医疗服务的专业水平；3. 双方应妥善保管和使用患者的个人信息，不得泄露或滥用。第四条 终止与解除1. 本协议约定的执业期限届满时，协议自动终止；2. 双方一致同意解除本协议的，应提前具体天数书面通知对方。第五条 争议解决凡因履行本协议发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条 其他条款本协议未尽事宜，双方可另行协商约定，并以书面形式进行补充。第七条 协议生效本协议自双方签字或盖章之日起生效，并具有法律约束力。甲方（授权方）签名（或盖章）：_日期：_乙方（受权方）签名（或盖章）：_日期：_