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等级考试药学专业知识二复习题二.docx

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等级考试药学专业知识二复习题二 单选题 1、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 A普萘洛尔 B可乐定 C依那普利 D硝普钠 E氢氯噻嗪 单选题 2、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 单选题 3、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 单选题 4、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 A普萘洛尔 B可乐定 C依那普利 D硝普钠 E氢氯噻嗪 单选题 5、吗啡急性中毒致死的主要原因是 A哌替啶 B可待因 C苯妥英钠 D布洛芬 E氯丙嗪 单选题 6、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A卡莫司汀 B氟尿嘧啶 CL-门冬酰胺 D雌激素 E多柔比星 单选题 7、抑制血管紧张素转换酶的药物是 A拮抗钙通道 B利尿降压 C直接扩张血管 D抑制RAAS系统 E阻断β受体 单选题 8、抑制血管紧张素转换酶的药物是 A拮抗钙通道 B利尿降压 C直接扩张血管 D抑制RAAS系统 E阻断β受体 单选题 9、糖皮质激素可用于治疗 A库欣综合征 B血糖升高 C血钙和血钾降低 D骨质疏松 E甲状腺功能亢进 单选题 10、仅在体内有抗凝血作用的药物是 A嗜睡、乏力 B低血糖 C视觉异常 D出血 E骨质疏松 单选题 11、具有心脏毒性的抗肿瘤药物 A多柔比星 B氟胞嘧啶 C紫杉醇 D博来霉素 E环磷酰胺 单选题 12、患者,女,54岁。患风湿性心脏病,心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下列哪种药物 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D维拉帕米 E苯妥英钠 单选题 13、齐多夫定可治疗的疾病是 A疱疹病毒感染 B敏感病毒感染 C麻疹病毒感染 D乙型脑炎病毒感染 E人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 单选题 14、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A卵巢癌 B膀胱癌 C肺癌 D胃肠道肿瘤 E恶性淋巴瘤 单选题 15、属于强阿片类药的是 A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E双氢可待因 单选题 16、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 单选题 17、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是 A左氧氟沙星 B氯霉素 C妥布霉素 D庆大霉素 E多黏菌素 单选题 18、仅在体内有抗凝血作用的药物是 A产生协同作用 B竞争性对抗 C减少吸收 D与其竞争结合血浆蛋白 E诱导肝药酶加速灭活,作用减弱 单选题 19、运动员慎用的外用药是 A1%麻黄碱滴鼻液 B3%过氧化氢滴耳液 C2%酚甘油滴耳液 D0.1%阿昔洛韦滴眼液 E0.1%利福平滴眼液 单选题 20、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是 A炔雌醇 B他莫昔芬 C阿那曲唑 D丙酸睾酮 E氟他胺 ----------------------------------------- 1-答案:D 硝普钠的适应证:用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。 2-答案:A 噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24~48h才能显现,因此需要迅速抗血小板作用时,噻氯匹定是无用的。 3-答案:A 噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24~48h才能显现,因此需要迅速抗血小板作用时,噻氯匹定是无用的。 4-答案:D 硝普钠的适应证:用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。 5-答案:B 对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,可选用可待因等弱阿片类镇痛药。 6-答案:A 卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂,烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。 7-答案:D 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。 8-答案:D 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。 9-答案:E 糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。 10-答案:D 华法林典型不良反应:十分常见出血,早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈,月经量过多等;肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿;罕见微血管病或溶血性贫血。偶见白细胞减少、粒细胞计数增高。 11-答案:A 蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物,这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA,干扰DNA的模板功能,从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。 12-答案:E 及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg。 13-答案:E 目前临床常用的抗病毒药主要有:(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。 14-答案:E 环磷酰胺抗肿瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著,其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。 15-答案:E 根据阿片类镇痛药的止痛强度,临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。 16-答案:A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。 17-答案:B 氯霉素具有广谱抗菌活性,也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物,滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险,因此在临床中应当慎用。 18-答案:E 双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用,会诱导肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增强其抗凝血作用。 19-答案:A 麻黄碱用药注意事项:(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。 20-答案:E 激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
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