经典临床助理医师同步测试一.docx

经典临床助理医师同步测试一

单选题
1、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A病毒性心肌炎
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D扩张型心肌病
E变异型心绞痛

单选题
2、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
A脾功能亢进
B久病卧床
C静脉损伤
D长期服用避孕药
E妊娠

单选题
3、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝囊肿
B肝胆管细胞癌
C肝血管瘤
D肝脓肿
E肝细胞癌

单选题
4、女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是
A上腹部有压痛和反跳痛
B Grey—Turner 征阳性
CMcBurney点有压痛和反跳痛
D肝浊音界缩小
EMurphy征阳性

单选题
5、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是
A镜影细胞
BL & H 型细胞
C陷窝细胞
DPaget细胞
E多核瘤巨细胞

单选题
6、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
7、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括
A肠套叠
B粘连性肠梗阻
C小肠扭转
D乙状结肠扭转
E结肠癌致肠梗阻

单选题
8、肺癌普查首选的检查方法是
AB超
B胸部 CT
C支气管镜
D胸部X线
E肿瘤标志物检测

单选题
9、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A支气管哮喘
B心房颤动
C感染性心内膜炎
D室间隔穿孔
E肺炎

单选题
10、关于颅内压的叙述，不正确的是
A意识障碍
B视神经乳头水肿
C失语
D偏瘫
E复视

单选题
11、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是
A血尿消失即可
B血压正常即可
C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失
D血沉正常
E阿迪计数

单选题
12、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
AGuthrie 细菌生长抑素试验
B尿有机酸分析
C血氨基酸分析
D尿三氯化铁试验
E尿氨基酸分析

单选题
13、男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是
A脑血栓形成
B脑出血
C短暂性脑缺血发作
D脑肿瘤
E蛛网膜下隙出血

单选题
14、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
A纠正休克为主，死胎不急于引产
B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产
C纠正休克同时尽快剖宫产
D立即人工破膜，等待自然分娩
E静脉滴注缩宫素引产

单选题
15、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A腺鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D鳞癌
E腺癌

单选题
16、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是
A纤维蛋白生成障碍
B凝血酶生成障碍
C血小板异常
D凝血活酶生成障碍
E血管壁功能异常

单选题
17、肺癌普查首选的检查方法是
A抗感染治疗
B抗感染止血治疗
C手术治疗
D抗结核治疗
E门诊随访

单选题
18、与排卵后基础体温升高有关的激素是
A雌激素
B缩宫素
C黄体生成素
D孕激素
E卵泡刺激素

单选题
19、不属于卵巢功能检查范畴的是
A溴隐亭
B多巴胺
C克罗米芬
DGnRHa
E黄体酮

单选题
20、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A新生儿肺透明膜病
B新生儿湿肺
C新生儿缺氧缺血性脑病
D胎粪吸入综合征
E新生儿低血糖

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1-答案：B
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。

2-答案：A
脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。

3-答案：E
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。

4-答案：E
病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为Murphy征阳性。

5-答案：D
Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。

6-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

7-答案：A
肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。

8-答案：D
肺癌普查首选 X 线检查。

9-答案：D
患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。

10-答案：B
颅内压增高”三联征”为头痛、呕吐和视神经盘水肿。

11-答案：D
小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。

12-答案：D
Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。

13-答案：A
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。

14-答案：C
有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。

15-答案：C
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

16-答案：B
出血时间 2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。

17-答案：C
根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。

18-答案：D
排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。

19-答案：A
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2. 5-7. 5毫克，分2- 3 次口服，连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止，6- 24 周内恢复月经。

20-答案：C
新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分1 min≤3分，和（或）出生时脐动脉血气 pH≤7. 00; (2) 出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。