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等级考试药学综合知识与技能复习题一

单选题
1、二甲双胍可能导致的不良反应是
A磺酰脲类
B噻唑烷二酮类
C双胍类
D胰岛素
Eα-葡糖糖苷酶抑制剂

单选题
2、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利

单选题
3、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利

单选题
4、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有
A丙硫氧嘧啶
B碘化钾
C碳酸锂
D放射性131I治疗
E手术治疗

单选题
5、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于
A左氧氟沙星片
B阿奇霉素片
C阿莫西林胶囊
D注射用头孢曲松钠
E阿米卡星注射液

单选题
6、质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A注射剂
B片剂
C丸剂
D散剂
E糖浆剂

单选题
7、男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A阿司匹林
B布洛芬
C抗菌药物
D糖皮质激素
E阿替普酶

单选题
8、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为
A利伐沙班
B胺碘酮
C硝苯地平
D去乙酰毛花苷
E地尔硫䓬

单选题
9、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须
A可产生锥体外系反应
B可出现Reyes综合征
C可出现难治性皮疹
D可出现黄疸
E可出现骨关节损害

单选题
10、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是
A头孢拉定
B阿米卡星
C亚胺培南-西司他丁
D头孢哌酮-舒巴坦
E甲硝唑

单选题
11、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A呋塞米
B甲睾酮
C派替啶
D苯丙胺
E哌唑嗪

单选题
12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
A高钠血症
B痛风
C体位低血压
D双肾动脉狭窄
E2~3度房室传导阻滞

单选题
13、与患者的沟通技巧包括
A青霉素
B红霉素
C磷霉素
D环丙沙星
E甲硝唑

单选题
14、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A利尿药
B合成类固醇
C钙离子通道阻滞剂
D麻醉性镇疼剂
Eβ受体阻断剂

单选题
15、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是
A红霉素
B苄星青霉素
C克林霉素
D林可霉素
E万古霉素

单选题
16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾

单选题
17、“冷处”所指温度范围是
A-5℃～10℃
B2℃～4℃
C2℃～10℃
D10℃～30℃
E20℃～50℃

单选题
18、抗结核病的一线用药
A吡嗪酰胺
B异烟肼
C利福平
D链霉素
E乙胺丁醇

单选题
19、“冷处”所指温度范围是
A-5℃～10℃
B2℃～4℃
C2℃～10℃
D10℃～30℃
E20℃～50℃

单选题
20、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要
A500ml
B665ml
C700ml
D737ml
E889ml

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1-答案：E
本题意在考察单纯的餐后血糖升高，首选a-葡糖糖苷酶抑制剂。

2-答案：D
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

3-答案：C
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

4-答案：A
妊娠伴甲亢者宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶，且其乳汁分量小，哺乳期也可作为首选药物。

5-答案：C
青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。

6-答案：E
喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。

7-答案：D
减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草）等。

8-答案：B
本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。

9-答案：B
儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免使用。

10-答案：A
本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。C、E用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。

11-答案：B
合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。

12-答案：B
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。

13-答案：A
不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:（1）青霉素  青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头孢菌素  大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml／1000ml）。（3）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦  属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

14-答案：C
运动员参赛时禁用的药物分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等；二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等；四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；五是β受体阻断剂，如普萘洛尔等；六是肽激素类，如人生长激素、人促红素或重组人促红索、促性腺激素等。

15-答案：B
必须做皮试的药物：细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。

16-答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17-答案：C
一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2－10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

18-答案：A
早期杀菌活性药物：指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

19-答案：C
一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2－10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

20-答案：D
高浓度向低浓度稀释,C浓×V浓=C稀×V稀。需要高浓度液体体积=（所需稀释低浓度×所需要稀释的体积）/高浓度液体的浓度,直接套用上面公式。需用95%乙醇的体积=70%×1000÷95%=736.8（ml）,即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。四舍五入后选D。