等级考试临床执业医师练习题一.docx

等级考试临床执业医师练习题一单选题1、符合小叶性肺炎炎症特点的是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C呼吸窘迫综合征D肺梗死E间质性肺炎单选题2、女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A扩血管药物B异丙肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器单选题3、心房颤动时f波的频率为A350次600次/分B600次/分E250300次/分单选题4、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm单选题5、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥A佝偻病初期，维生素D 500010000IU/dB佝偻病初期，维生素D 1000020000IU/dC佝偻病激期，维生素D 5001000IU/dD佝偻病激期，维生素D 1000020000IU/dE佝偻病恢复期，维生素D 400800IU/d单选题6、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是ACA199BCA153CAFPDCA242ECEA单选题7、下列行为符合交叉配血技术规范的是AA1型BB型CAB型DA2型E0型单选题8、心肌细胞一般不发生A窦房结B心房肌C心室肌D房室交界E浦肯野纤维单选题9、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影D心电图E血常规单选题10、心脏骤停早期诊断最佳指标是A氯丙嗪B静脉输注碳酸氢钠C5%葡萄糖酸钙D肾上腺素E利多卡因单选题11、肛裂“三联征”是指A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B肛裂、疼痛、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D疼痛、出血、前哨痔E疼痛、便秘、出血单选题12、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A急性左心衰B急性心包炎C急性动脉栓塞D主动脉夹层E急性肺栓塞单选题13、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A急性胃炎B急性腹膜炎C急性阑尾炎D急性胰腺炎E急性肠梗阻单选题14、男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2 天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞总数正常。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊斯是A原有感染加重B合并细菌感染C病情好转前征兆D并发败血症E并发心衰单选题15、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了A低钠血症B感染C低钾血症D肾静脉血栓形成E低钙血症单选题16、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是A白细胞增高B局部饱满有波动感C有排便困难D高热，全身症状E行走时出现剧痛单选题17、小儿乙肝接种的时间为A乙肝疫苗为出生时B卡介苗为出生时C麻疹疫苗出生1天D白百破混合制剂出生3，4，5个月E麻疹疫苗出生8个月单选题18、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题19、关于上消化道出血的定义，正确的是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术单选题20、患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型12/ HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A1224周B48周C812周D24周E12周-1-答案：A由于大叶性肺炎病灶中中性粒细胞渗出过少， 释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素将被肉芽组织取代发生机化，此时的肺组织呈褐色肉样外观，被称为肺肉质变。2-答案：E窦性停搏和三度房室传导阻滞适宜安装临时或永久性心脏起搏器。3-答案：A房颤时，P波消失而代之以小f波，小f波的频率一般为350-600次/分。4-答案：C微小肝癌小于等于2cm，小肝癌大于2cm，小于等于3cm，大肝癌大于5cm，小于等于10cm，巨大肝癌大于10cm5-答案：D6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素Dl万2万IU/d，连服1个月后改为预防量。6-答案：E癌胚抗原（CEA）预测直肠癌的预后和检测复发。7-答案：EABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A 与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为0型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而0型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。8-答案：E兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中最快，可达4m/s左右。9-答案：B症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。10-答案：D患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。11-答案：A肛裂、“前哨痔”和肥大乳头称为肛裂“三联征”。 12-答案：A心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。13-答案：E患者腹痛，呕吐，无排便，且肠鸣音亢进，提示急性肠梗阻。14-答案：B患儿出现弛张热，且X线片示肺野内阴影，故考虑新发细菌感染。15-答案：B肾病患儿极易罹患各种感染，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。16-答案：B肛门局部饱满有波动感可引流出脓液。17-答案：C新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。18-答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。19-答案：D门静脉高压急性大出血，紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。20-答案：B急性期血清补体C3及总补体下降，于48周逐渐恢复正常，选B。