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等级考试临床助理医师考题解析一

单选题
1、典型的食管癌症状是
A喉上神经
B胸膜
C膈神经
D气管
E喉返神经

单选题
2、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少
A药物损伤
B幽门螺杆菌感染
C化学损伤
D刺激性食物
E物理损伤

单选题
3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是
A急性肝炎
B胆囊炎合并胆结石
C急性胃炎
D肝硬化
E肝癌

单选题
4、可出现高血糖及低血钙的疾病是
A急性梗阻性化脓胆管炎
B急性胰腺炎
C急性肝炎
D急性阑尾炎
E急性胃炎

单选题
5、属于针对传播途径的措施是
A消毒、杀虫
B药物预防
C个人防护
D隔离、留验、医学观察
E预防接种

单选题
6、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
7、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断
A混合痔
B内痔脱出
C肛裂
D外痔
E直肠息肉

单选题
8、肺癌普查首选的检查方法是
ACT
B磁共振
C胸腔镜
D纤维支气管镜
E核素扫描

单选题
9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B口服抗生素
C大剂量短疗程用药
D根据体温变化间断给药
E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

单选题
10、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
A血甲状腺激素水平
B吸I率
CB超检查
D甲状腺扫描
E颈部CT

单选题
11、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
A子宫破裂
B先兆子宫破裂
C胎盘早剥
D前置胎盘
E早产

单选题
12、男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为
A血培养
B结核菌素试验
C冷凝集试验
D血肥达反应
E痰液病毒分离

单选题
13、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是
A长期抗甲状腺药物治疗
B手术治疗
C放射治疗
D甲状腺素治疗
E中医治疗

单选题
14、下列癌症中，最常引起血道转移的是
A甲状腺乳头状癌
B子宫绒毛膜癌
C乳腺浸润性导管癌
D肺鳞状细胞癌
E直肠未分化癌

单选题
15、不符合结核性胸膜腔积液表现的是
A胸液LDH明显增加
B胸液中单核粒细胞增加
C胸液 ADA明显增加
D血性胸液
E胸液白蛋白水平显著下降

单选题
16、膀胱肿瘤最常见的组织学类型
A肾囊肿
B肾结核
C膀胱肿瘤
D肾盂肾炎
E肾结石

单选题
17、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
A靶向冶疗
B放疗
C化疗
D放疗＋手术
E手术

单选题
18、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是
A血β-HCG
B血常规
C阴道检查
D超声检查
E肛查

单选题
19、属于精神分裂症阳性症状的是
A味幻觉
B触幻觉
C听幻觉
D嗅幻觉
E视幻觉

单选题
20、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
A1/ 4 张含钠液
B1 / 3 张含钠液
C1/ 2 张含钠液
D2/ 3 张含钠液
E等张含钠液

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1-答案：E
当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

2-答案：B
慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

3-答案：B
依据题干，该患者首先考虑胆结石。

4-答案：B
急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。

5-答案：D
隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。

6-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

7-答案：C
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

8-答案：D
肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

9-答案：A
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

10-答案：D
甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。

11-答案：C
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。

12-答案：C
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

13-答案：B
甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

14-答案：B
子宫绒毛膜癌主要以血行转移。

15-答案：D
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。

16-答案：C
40 岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。

17-答案：C
小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。

18-答案：D
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。

19-答案：C
精神分裂症患者最常出现的幻觉是听幻觉。

20-答案：D
眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。低渗性脱水用2/ 3张，高渗性脱水用 1 / 3 张，等渗用 1/ 2 张。