儿少卫生学.doc

年级_；层次_；专业_；姓名_复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交 儿少卫生学1一、 概念题 1、生长 -生物个体长度与重量的增长2、心理发展个体从出生到死亡的有规律的心理变化，称之为心理发展3、近视 以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的眼病 二、单选题 1、儿童少年卫生学是 C 一门科学。A保护和促进儿童健康 B是研究儿童医学问题 C是保护和促进儿童少年身心健康的 D主要研究学生健康问题E研究儿童疾病的情况。 2、完整的口头言语发展的关键期是 AA幼儿期 B婴儿期 C学龄期 D青春期E新生儿期3世界卫生组织将健康定义为：AA、不仅指没有疾病和虚弱而且指身体、心理和社会三方面的良好适应状态 B、生理卫生 C自身的社会适应力 D躯体健康和心理健康 E心理卫生三、简答题 （一）近视发生的原因及影响因素是什么？（1）环境因素：大量调查资料表明，学生视力低下率和近视率随学习阶段的上升而增加，同年龄学生在较高年级学习的近视率高于在较低年级学习者；城市学生近视率高于农村学生。有躺着看书习惯的12-14岁学生近视率为60%，无躺着看书习惯的为30%。对该年龄段女学生的视力及其影响因素进行一年追踪观察后发现，引起学生视力下降的原因首先是睡眠时间短与视近工作时间长，其次是躺着看书。 （2）遗传因素：据家系调查表明，学生近视的发生与否与其父母或兄弟姐妹有无近视有密切关系。我国有人提出，高度近视在我国约占总人口的2%，它基本上是由遗传决定的。大多数病例为常染色体隐性遗传。 （3）体质、营养和健康因素：儿童少年的体质、营养和健康状况在一定程度上可以影响近视的形成和发展。有专家认为处于青春期生长突增的少年，在学习负担加重和不良学习环境影响下容易发生近视。体质弱或者重病后身体抵抗力下降，此时如用眼时间长，容易发生近视。（二）、参与青春期发育的内分泌有哪几部分？1.内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体 2、内分泌细胞：+ 神经内分泌细胞 弥散神经内分泌系统 四、论述题 （一）儿童青少年生长发育的主要影响因素是什么？ 参考答案：1、内在因素遗传因素-遗传因素是影响生长发育的重要内因，染色体上的基因是决定遗传的物质，它是决定个体生长发育的根据。但遗传是可以通过变异的。内分泌的影响-正常内分泌促进生长发育，内分泌的活动也受外界环境的影响。2、外界因素： 营养：- 各种营养素是儿童生长发育的必要的物质基础，营养需要取决于需求，儿童大于成人，男孩大于女孩。体育运动的影响：-体育运动可促进体内内分泌系统功能，可促进骨骼、肌肉的新陈代谢，可提高体内的免疫水平，促进消化、吸收和血液循环等各个系统功能，促进机体代谢，调节体重等，促进身体健康。疾病的影响-各种急、慢性疾病对青少年的生长发育有直接的影响，可导致小儿能量代谢和器官功能的紊乱。生活制度的影响：-合理的安排有规律、有节奏的生活制度，保证少年儿童足够的睡眠、活动、营养及学习，有利于青少年的体格及神经精神的发育。气候与季节影响-在我国是北方高于南方及表现为寒冷地区少儿各方面发育高于炎热地区。季节对人生长发育影响有明显的影响，一般春季（35月），身高增长最快，体重秋季增长最快。环污的影响-环污不仅可引起各种疾病，而且影响儿童少年的身心发育。社会及家庭因素的影响-社会的经济发展，安定程度，家庭完整稳定，经济收入较好，少儿生活在安定和谐的环境中，生理、心理得到良好发育，会使少儿生长发育加快。反之，可造成儿少身体和心理发育受阻。母亲情况-母亲身体健康状况青春期发育，妊娠期，生活环境，营养，疾病，情绪，x-ray，药物等影响胎儿发育。 儿少卫生学2一、概念题 1、发育：-多细胞生物从单细胞受精卵到成体经历的一系列有序的发展变化过程2、儿童心理年龄特征指年龄阶段儿童和青少年身心发展的本质特点3、健康：-健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态- 二、单选题 1、青春期发育特点是 A A、女孩早于男孩B、男孩早于女孩C、月经初潮的出现最早D、体成分不变E、皮下脂肪突增 2、动力定型是指身体内外的条件刺激按 B ，在皮层上与此相关的神经环路将将相对固定，形成动力定型。 A、 动力活动的规律B、 一定的顺序重复多次C、 动作的变化D、 动作的频率E、 学习的方法3、通常用远视力表检查视力，凡裸眼视力低于5.0，称为 A A、 近视B、 远视C、 弱视D、 视力低下E、 散光三、简答题 （一）儿童青少年心理发育的健康标准是什么？一是智能发育正常，智力商数在70以上（包括130以上的超常儿童）都属于此列； 二是有积极乐观的情绪，热爱学习和工作，对生活充满信心； 三是有良好的人际关系，乐于与人交往、乐于帮助别人； 四是能够正确认识自己，不仅知道自己的优点和缺点，也了解自己的兴趣、特长，有符合实际的发展目标； 五是有健全的性格，开朗、待人坦诚、勇于负责、正视困难； 六是能够正确对待现实，适应环境迅速，接受新事物、新概念快，思想和行动能与时代同步（二）龋齿的主要致病因素有哪些？ 一、致酸细菌: 口腔内细菌繁多, 最主要的致龋细菌为变形链球菌, 此外还有乳酸杆菌、血型链球菌、粘性放线菌等。 二、食物因素: 主要是糖类食物, 如蔗糖、葡萄糖和精制食物, 它们是细菌产酸的养料。致酸细菌和糖类食物粘附在牙面上, 形成菌斑。在口腔内一定的温度和湿度下, 菌斑经过一定时间发酵产酸, 使牙体硬组织脱钙, 形成龋洞。这是产生龋病的外因。 三、牙齿和睡液的抗龋力下降: 牙齿抗龋力下降的最主要原因是牙齿结构缺陷。如牙齿咬合面有一些点隙或沟裂, 以及牙齿排不好等都会形成隐蔽的食物滞留区, 使食物和细菌停留, 形成菌斑。菌斑紧紧粘附在牙面上, 不易被牙刷去除, 尤其是上述缺陷部位。细菌在这种微生态环境内, 利用糖发酵产酸, 将牙齿破坏。四、时间: 龋病是一种慢性病, 而且要在细菌的多次侵害下才能把牙齿破坏, 只是一两次侵害, 口腔内的防御机能很容易把它恢复。另一方面, 牙齿易受到龋病侵害的时间是在牙齿萌出后头两年内。因为这段时间牙齿表层矿化还不完全, 还要与周围环境发生物质交换, 故抗龋力较差。 四、论述题 （一）参与青春期发育的主要内分泌系统是哪几部分？参考答案：1、与青春期有关的内分泌腺脑下垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、性腺、松果（体）腺、胸腺、胰腺等。垂体- 能分泌多种激素：性激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促黄体生成素、促卵泡成熟素、生长激素等。肾上腺肾上腺由皮质和髓质两部分组成。皮质可分泌：糖皮质固醇；盐皮质固醇；雄激素。髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素。甲状腺 Thyroid Glands主要作用是分泌甲状腺素，甲状旁腺：主要分泌甲状旁腺素，。性腺男性指睾丸、女性指卵巢。主要功能产生生殖细胞分泌性激素。松果体 - 松果体可能有抑制性腺发育作用。松果体可产生褪黑素等多种活性物质对丘-垂-性腺轴系统作用调节生殖功能影响青春期发动。 2、影响青春期发育的主要激素生长激素：生长激素是促进生长的主要激素。甲状腺素：对人体的新陈代谢、生长、成熟、神经系统、心血管系统的功能等均起着一定的调节与促进作用与生长激素协同作用，促进骨骼纵向发育及成熟。性激素：雌激素a.促进女性性器官、第二性征发育，促进脂肪合成及分布b.促进和维持月经周期形成及排卵。C. 促进骨骺软骨愈合，加速抑制成长作用。 雄激素：a.与生长激素协同作用，促进生长突增。B.促进蛋白合成及肌肉发育，红细胞增加，骨骼发育。C.促进男性器官及第二性征发育及遗精。甲状旁腺素：主要调节体内钙、磷的代谢。 肾上腺 糖皮质固醇-调节糖与蛋白代谢盐皮质固醇调节水、电解质的代谢及平衡。雄激素。3、青春期发动参与体系： 下丘脑腺垂体性腺轴儿少卫生学3一、 概念题 （一）青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能力的时期，在人类及高等灵长类以雌性第一次月经出现为标志；泛指青春期的年龄.（二）疲劳-又称疲乏，是一种主观不适感觉。但客观上会在同等条件下，失去其完成原来所从事的正常活动或工作能力（三）学校健康教育-、是通过课堂教学和健康教育活动，使儿童青少年掌握常见病防治和卫生保健知识，增强学生自我保健意识，养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯，从而达到预防疾病、增进健康、提高学生个体和群体的健康水平的目的- 二、单选题 1、儿少卫生学的主要研究内容不包括 C A、生长发育和疾病防治A、 教育过程卫生B、 学校的卫生监督和学校建筑设备卫生C、 学校教学内容的确定D、 学校的健康教育 2、目前最常用来评价生长发育的生物年龄评价法是 B A、 形态年龄B、 牙齿年龄C、 时间年龄D、 骨骼年龄E、 第二性征年龄3、皮脂厚度是通过估测皮下脂肪来反映儿童青少年 C 营养状况的方法。A、 近期B、 远期C、 长期D、 短期E、 营养不良F、二、简答题 (一)常用的评价儿童青少年生长发育的方法有哪些？1.实际年龄（chronological age）从出生至当前所经过的年月数，也叫生命年龄（life age）。通过了解口腔实际年龄和口腔及全身生长发育状态来评价儿童生长发育情况。2.生理年龄（physiological age）正常发育的大多数儿童所达到的该年龄的发育指标，常作为是否发育正常的标准。3.骨龄（bone age，skeletal age）手腕骨和足跗部骨可以反映全身骨化状态。儿童口腔科临床也用手腕骨X线照片来判断几腔及全身发育状态。随着年龄增加，骨核的数目增加。主要观察骨核数目及大小、骨端部形态，骨化度，骨端线的宽度及融合程度。腕关节部有8个腕骨和桡骨、尺骨下端2个骨核，通过观察10块骨头的骨化状态来评价其骨龄。骨龄和性的成熟度相一致，营养障碍医学教育网搜集整理、内分泌功能障碍、慢性感染性疾病等可使骨发育延迟。4.牙龄（dental age）用牙齿的发育状态来评价儿童生长发育状况。通过牙齿萌出、吸收、脱落、钙化程度等进行判断。（1）牙齿萌出年龄（eruption age）：根据儿童乳牙及恒牙的口腔萌出状念来判断其发育状况，常用Hellman咬合发育阶段。（2）矿化年龄（calcificatlon age）：根据牙齿的矿化状态来评价发育状况，必要时结合生理年龄一起分析评价。通过全口曲面断层X线片观察乳牙和恒牙牙冠、牙根形态等，评价每个牙齿的发育程度。如果儿童牙龄明显晚于其实际年龄，应考虑其可能存在影响生长发育的原因2了解儿童少年心理发展过程要掌握的要点是其一是儿童的运动能力、认知情绪和行为等随着年龄的发展规律，评价儿童的心理发育通常以年龄别心理发育水平作为标准。其二是同龄儿童在各项心理要素发展水平的个体差异，了解和掌握产生这些差异的原因是什么，如何针对这些差异采取有效的干预措施来保障儿童的心理健康发展。（二）体育锻炼的基本原则有哪些？一、自觉积极性原则 自觉积极性原则指体育锻炼者有明确的健身目标，充分认识体育锻炼的价值，自觉积极地从事体育锻炼活动。体育锻炼是一个自我锻炼、自我完善，并需要克服自身的惰性，战胜各种困难过程。同时，还要有一定的作息制度作保证，把体育锻炼当作生活中不可缺少的一部分，才能奏效。二、讲求实效原则 讲求实效原则是指选择锻炼内容、方法和安排运动负荷时，应根椐个人的性别、年龄、职业、健康状况，对锻炼的爱好、要求和原有的基础，以及生活条件等实际情况来确定，按科学方法进行锻炼，以取得最佳的锻炼效果。三、持之以恒原则 持之以恒原则是指体育锻炼必须经常性进行，使之成为日常生活中的重要内容。体育锻炼对机体给予刺激，每次刺激都产生一定的作用痕迹，连续不断地刺激作用则产生痕迹的积累。这种积累使机体结构和机能产生新的适应，体质就会不断增强，动作技能形成的条件反射也会不断得到强化。因此，体育锻炼贵在坚持，不能设想在短时间内取得显著效果，必须得长久的积累。四、循序渐进原则 循序渐进原则是指体育锻炼必须遵循人体自然发展、机体适应的基本规律，从不同的主客观实际出发，合理安排运动负荷，在渐进的基础上提高锻炼水平。在体育锻炼过程中，运动负荷的大小直接影响人体机能的变化，负荷是否适宜，对锻炼效果的好差起很大的作用。运动负荷的大小因人、因时而异。即便是同一个人，在不同的机能状态、不同的时间，人体对负荷的承受能力也不尽相同。因此，进行体育锻炼时应循序渐进，随时调整运动负荷，逐步提高锻炼水平。五、全面性原则 全面性原则是指体育锻炼必须追求身心全面和谐发展，使身体形态、机能、身体素质及心理素质等方面得到全面协调的发展。人体是由各局部构成的一个整体，各局部均按“用进废退”的规律发展，体育锻炼能促进新陈代谢的普遍旺盛，使身体各系统、组织、器官的和谐发展，达到身体相对的完善和完美。四、 论述题 （一） 大脑皮层功能特性及其卫生学意义有哪些？参考答案：1、始动调节（starting regulation）皮层工作能力在工作开始时水平较低，经启动过程后逐步提高，称始动调节。根据本特点，教学内容在开始是难度和强度不宜太大，应逐步提高。2、优势法则(dominant rule)人们能从作用于自身的大量刺激中选择最强、最重要、符合自己愿望的少数刺激，使相应区域的兴奋状态占优势，即在皮层中形成优势兴奋灶。在教学过程中，通过让儿童少年明确学习目的，激发学习兴趣，注重恰当的教学方式，就能使他们在大脑皮层上形成学习的优势兴奋灶，使注意力集中指向学习，不受其他刺激干扰。3、动力定型(dynamic finalization )身体内外条件刺激按一定的顺序重复多次后，在皮层上与此相关的神经环路将相对固定，形成动力定型。建立良好的动力定型，可以使神经细胞以较小的能量消耗来完成较大的脑力工作效率。4、镶嵌式活动(mosaic situation)在学习过程中，始终是部分区域呈兴奋状态，而其他处于抑制状态，随着学习性质的变化，皮层的兴奋区与抑制区、工作区与休息区会发生相互轮换，称为镶嵌式活动。根据这一特点，教学安排中应注意课程的性质轮换，脑力与体力活动交替，使大脑皮层能较长时间地保持工作能力，减少疲劳发生，提高学习效率。5、保护性抑制(protective inhibit)一旦皮层的工作负荷超过其功能限度，就会自动反馈性地进入抑制状态，称为保护性抑制。保护性抑制及其疲劳表现是重要的生理信号，起着保护大脑皮层面授功能衰竭的作用。教育过程中要注意学生的早期疲劳表现，适当组织休息，以促进皮层功能的迅速恢复。