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自我牵伸技术自我牵伸技术康复治疗技术 付奕一一 定义与分类定义与分类u牵伸技术（牵伸技术（StretchingStretching）运用外力（人工或机械运用外力（人工或机械/电动设备）牵电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。超过组织阻力和关节活动范围内的运动。u目的目的 重新获得关节周围软组织的伸展性、降重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节的活动范围低肌张力，改善或恢复关节的活动范围。2.2.分类分类 根据牵拉力量的来源根据牵拉力量的来源:手法牵伸手法牵伸 机械（电动）牵伸机械（电动）牵伸 自我牵伸自我牵伸 根据牵伸力量来源和参与程度根据牵伸力量来源和参与程度:被动牵伸被动牵伸 主动牵伸主动牵伸神经肌肉抑制技术神经肌肉抑制技术 二、肌肉牵伸作用二、肌肉牵伸作用1.1.增加关节的活动范围增加关节的活动范围2.2.防止组织发生不可逆性挛缩防止组织发生不可逆性挛缩3.3.调节肌张力调节肌张力4.4.阻断恶性循环、缓解疼痛阻断恶性循环、缓解疼痛5.5.提高肌肉的兴奋性提高肌肉的兴奋性牵牵伸时间伸时间 被动牵伸持续时间为每次被动牵伸持续时间为每次15 15 30s30s，也可达，也可达303060 60 每次之间要休息每次之间要休息30s30s左左右；机械性牵伸每次右；机械性牵伸每次20 20 30min30min牵牵伸疗程伸疗程 1010次为一个疗程，一般次为一个疗程，一般3 3 5 5个个疗程疗程治疗治疗反应反应 在康复过程中需对患者进行定期在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具体情况和个体差异制定合理的评估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数参数牵伸技术参数设置及其调节牵伸技术参数设置及其调节肩部肘部手腕腰腹部髋部膝部脚踝部自我牵伸自我牵伸三角肌（前中部纤维）、喙肱肌肩前屈肌群肩前屈肌群背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维肩后肩后伸肌群伸肌群三角肌中部纤维、岗上肌肩外肩外展肌群展肌群胸大肌肩内肩内收肌群收肌群肩外旋：冈下肌、小圆肌肩内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌肩内肩内/外外旋肌群旋肌群肱二头肌、肱肌、肱桡肌肘关节肘关节屈曲肌群屈曲肌群肱三头肌肘关节伸肘关节伸展肌群展肌群屈：桡/尺侧腕屈肌伸：桡侧腕长/短伸肌、尺侧腕伸肌腕关节屈腕关节屈/伸伸曲肌群曲肌群腰大肌、髂肌髋髋屈曲肌群屈曲肌群臀大肌髋伸髋伸展肌群展肌群内收：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌外展：臀中肌、阔筋膜张肌（髋屈曲位）髋内收髋内收/外外展肌群展肌群腘绳肌膝关节膝关节屈曲肌群屈曲肌群股四头肌膝关节伸膝关节伸展肌群展肌群小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）踝关节跖踝关节跖屈肌肌群屈肌肌群内翻：胫骨后肌外翻：腓骨长、短肌踝关节内踝关节内/外翻肌群外翻肌群颈前屈/旋转：胸锁乳突肌颈后伸：头半棘肌、头夹肌、斜方肌颈部肌肉颈部肌肉前屈：腹直肌，腹内外斜肌后伸：背棘肌、骶棘肌、腰髂肋肌、胸最长肌躯干前屈躯干前屈/后伸肌群后伸肌群腹内外斜肌腹内外斜肌