汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale-HAMD).doc

汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）
项目
分值
1抑郁情绪:
0没有;
1只在问到时才诉述;
2在访谈中自发地表达;
3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪;
4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。

——
2有罪感:
0没有;
1责备自己,感到自己已连累他人;
2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

——
3自杀:
0没有;
1觉得活着没有意义;
2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;
3消极观念自杀念头;
4有严重自杀行为。

——
4入睡困难（初段失眠）:
0没有;
1主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时病人入睡的时间）;
2主诉每晚均有入睡困难。

——
5睡眠不深（中段失眠）:
0没有;
1睡眠浅,多恶梦;
2半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。

——
6早醒（末段失眠）:
0没有;
1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡,应排除平时习惯;
2早醒后无法重新入睡。

——
7工作和兴趣:
0没有;
1提问时才诉述;
2自发地直接或间接表达对活动-工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩-犹豫不决-不能坚持或需强迫自己去工作或活动;
3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;
4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分。

——
8阻滞（指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退）:
0没有;
1精神检查中发现轻度阻滞;
2精神检查中发现明显阻滞;
3精神检查进行困难;
4完全不能回答问题木僵。

——

9激越:
0没有;
1检查时有些心神不定;
2明显心神不定或小动作多;
3不能静坐,检查中曾起立;
4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

——
10精神性焦虑:
0没有;
1问及时诉述;
2自发地表达;
3表情和言谈流露出明显忧虑;
4明显惊恐。

——
11躯体性焦虑（指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）:
0没有;
1轻度;
2中度,有肯定的上述症状;
3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;
4严重影响生活和活动。

——
12胃肠道症状:
0没有;
1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;
2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

——
13全身症状:
0没有；
1四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
2症状明显。

——
14性症状（指性欲减退,月经紊乱等）:
0没有;
1轻度;
2重度；
3不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）。

——
15疑病:
0没有;
1对身体过分关注;
2反复考虑健康问题;
3有疑病妄想;
4伴幻觉的疑病妄想。

——
16体重减轻:按病史评定:
0没有;
1患者诉述可能有体重减轻;
2肯定体重减轻。
按体重记录评定:
1一周内体重减轻超过0.5公斤;
2一周内体重减轻超过1公斤。

——
17自知力:
0知道自己有病,表现为抑郁;
1知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息;
2完全否认有病。

——
18日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）:
0早晚情绪无区别
1早晨或傍晚轻度加重;
2早晨或傍晚严重。

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19人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）:
0没有;
1问及时才诉述;
2自然诉述;
3有虚无妄想;
4伴幻觉的虚无妄想。

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20偏执症状:
0没有;
1有猜疑;
2有牵连观念;
3有关系妄想或被害妄想;
4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。

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21强迫症状（指强迫思维和强迫行为）:
0没有;
1问及时才诉述;
2自发诉述。

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22能力减退感:
0没有;
l仅于提问时方引出主观体验;
2病人主动表示有能力减退感;
3需鼓励-指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;
4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。

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23绝望感:
0没有;
1有时怀疑情况是否会好转,但解释后能接受;
2持续感到没有希望,但解释后能接受;
3对未来感到灰心-悲观和失望,解释后不能解除;
4自动地反复诉述“我的病好不了啦” 或诸如此类的情况。

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24自卑感:
0没有;
1仅在询问时诉述有自卑感不如他人;
2自动地诉述有自卑感;
3病人主动诉述自己一无是处或低人一等;
4自卑感达妄想的程度,如“我是废物”等类似情况。

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得分：_______