1、第四第四节节妊娠期母体的妊娠期母体的变变化化1.一、生殖系一、生殖系统统的的变变化化(一)子宫1、宫体:妊娠期间子宫逐渐变大变软。重量增至1000,宫腔容量增至5000ml。妊娠12周以后,增大的子宫逐渐呈均匀的长椭圆形,并超出盆腔进入腹腔。2、峡部:是位于宫体与宫颈间最狭窄部位。临产时可伸展到710长,成为产道的一部分。2.3、宫颈:妊娠早期宫颈组织水肿,黏膜充血,致使宫颈肥大、变软,外观呈紫蓝色。(二)卵巢妊娠期略增大,妊娠67周前分泌雌、孕激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。(三)输卵管(四)阴道:妊娠期黏膜变软呈紫蓝色,皱襞增多。(五)外阴:妊娠期外阴部充血,伸展性增加。3.二、
2、乳房的二、乳房的变变化化乳房于妊娠早期开始增大,乳晕变黑。妊娠晚期轻轻挤压乳头时,可有少许淡黄色稀薄液体流出,称为初乳。4.三、血液循三、血液循环环系系统统的的变变化化(一)血液1、血容量:从妊娠初期血容量开始增加,孕中期增加最快,至孕3234周达高峰,约平均增加1450ml。2、血液成分:(1)红细胞(2)白细胞(3)凝血因子(4)血浆蛋白5.(二)心血管的变化1、心脏:妊娠后期由于子宫体积增大,使心尖向左、向上、向前移位,心尖搏动向左移位约1.0。2、心排出量:心排出量大约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周时达高峰。3、血压:妊娠早期及中期血压偏低,晚期轻度升高。4、静脉压:妊娠期间上肢静
3、脉压无改变,下肢静脉压于孕晚期升高。6.四、泌尿系四、泌尿系统统的改的改变变妊娠期间肾脏略有增大,肾脏负担加重。肾小球滤过率及肾血浆流量增加。7.五、消化系五、消化系统统的的变变化化很多孕妇在孕610周间,可有不同程度的恶心或呕吐,尤其晨起间空腹时更加明显,或伴有食欲不振,偏食以及喜食酸味食物等,称为早孕反应。这种反应的程度和持续的时间因人而异,但多数不需治疗,在孕1012周左右逐渐消失。8.六、呼吸系六、呼吸系统统的的变变化化妊娠期间胸部解剖学有一定改变,肋骨展平,肋骨角增大,而至胸廓容量增加,胸廓横径约2,周径增加517。晚期以腹式呼吸为主,气体交换仍保持不变。妊娠期间由于激素的影响,上呼
4、吸道黏膜增厚,充血水肿,使局部抵抗力减弱,容易发生感染。9.七、内分泌系统的改变(一)垂体腺垂体在妊娠期稍增大,尤其在晚期明显。其分泌的垂体生乳素,促肾上腺皮质激素等也增多。(二)肾上腺皮脂1、皮质醇2、醛固酮3、睾酮10.(三)甲状腺(四)甲状旁腺八、新陈代谢的变化1、体重:妊娠13周前无明显变化,自13周起平均每周增加350。2、碳水化合物代谢3、脂肪代谢4、蛋白质代谢5、水代谢6、矿物质代谢11.九、皮肤及其他九、皮肤及其他变变化化1、色素沉着2、妊娠纹3、毛发改变4、骨骼、关节及韧带的变化12.第五节中医学对妊娠生理的认识中医称妊娠为“重身”、“怀子”或“怀孕”。中医学认为妇女受孕的机理在于肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉以及胞宫功能正常,男女两精相合,就可以构成胎孕。13.14.