门诊PDCA-.pptx

背景背景A.胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。B.门诊胃镜检查的基本流程是胃镜结束后立即给出当时的检测报告。C.而病理检测报告单需要患者或家属一周后知门诊服务台拿取。1目的目的1、提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。2、降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率（10%）3、提高门诊护士工作效率4、提高患者及家属的满意度。2选题理由选题理由降低门诊病人胃镜病理报告降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率（单的未取走率（10%10%）提高门诊病人一周提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。理报告单的配合度。维护患者知情权。维护患者知情权。完善工作流程，完善工作流程，提高门诊护士工提高门诊护士工作效率作效率体现以病人为中心的优质护理服务体现以病人为中心的优质护理服务3调查分析说明调查分析说明A.调查对象：7月、8月、9月来拿取门诊胃镜病理报告的病人及家属。B.调查方法：统计每月的未拿取份数。C.调查统计：7月底未取报告5份，8月底未取报告35份，9月底未取报告21份。7月8月9月0102030405060未拿取份数,7月,51未拿取份数,8月,35未拿取份数,9月,21未拿取份数未拿取份数4鱼骨图鱼骨图胃镜室胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作门诊医生门诊胃镜病人过多，医生宣教不到位病人病人文化程度低，理解力下降家属大部分病人家属抱着无所谓的态度护士门诊护士工作机械化意识患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看胃镜一周后没有来院取病理报告单5计划（计划（PlanPlan）制定工作流程：胃镜室医生护士加强对患者及家属的宣教工作检验科与门诊护士认真查对交接病理报告超过一周病人未领取，护士电话通知患者安全拿到病理报告单6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7计划（计划（PlanPlan）改进方案制定符合实际的工作流程加强胃镜室医生护士的宣教力度，提高患者及家属的配合度凡是一周后未取报告单者，服务台护士挨个去挂号处查找电话号码，通知病人取走，并至消化内科门诊咨询报告8实施（实施（DODO）问题 胃胃镜一周后一周后病人没有来病人没有来院取病理院取病理报告告单 要因要因 对策方案策方案 评价价胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作护士长组织科室学习，胃镜报告单拿取流程，着重加强工作人员对病人及家属的宣教胃镜一周后病人的主动拿取率提高了50%门诊护士工作机械化制定合理化工作流程，调动护士积极性一周后未拿取报告单的病人护士做到电话联系率100%大部分病人家属抱着无所谓的态度制定健康宣教流程，定期召开健康讲座，提高患者主观能动行患者及家属对胃镜的了解率达到77%患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看向患者及家属逐字逐句解释胃镜的目的及注意事项，确保其理解并做到积极主动配合患者及家属对胃镜流程的满意率达到91.4%9检查（检查（CheckCheck）项目目 改善前改善前 改善后改善后调查日期2017年年6月月30日日207年年9月月30日日资料来源料来源门诊行胃行胃镜检查患者及家属患者及家属门诊行胃行胃镜检查患者及家属患者及家属调查总人数人数4月份391人；5月份387人；6月份400人7月份405人；8月份399人；9月份406人数数 据据4月份遗留未拿取报告74张7月份遗留未拿取报告51张5月份遗留未拿取报告62张8月份遗留未拿取报告35张6月份遗留未拿取报告74张9月份遗留未拿取报告21张总 计21010710总结再优化（总结再优化（actionaction）第二季度第三季度050100150200250未拿取份数,第二季度,210未拿取份数,第三季度,107Chart Title未拿取份数11门诊胃镜病理报告登记本门诊胃镜病理报告登记本12门诊胃镜病理报告登记本门诊胃镜病理报告登记本13门诊护士工作流程门诊护士工作流程14 谢谢！谢谢！15