威海市房屋地役权转移登记申请书.doc

威海市房屋地役权转移登记申请书
收件编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　房屋他项权证号：
原地役权人（转让方）

地役权人（受让方）

供役地权利人

供役地位置

　房屋所有权证号

原房屋他项权证号

申

请

人

意

见
申请人依据国家法律法规及《房屋登记办法》的规定据实申请上述房屋登记，申请人对填写内容、提交证件及相关材料的真实性、合法性、有效性负责，若与实际不符，愿承担由此发生的一切法律责任。
申请人提供的联系地址、邮政编码是登记机构向申请人送达有关通知、文件、材料的唯一指定地址、邮编，如有变更，应及时书面通知更正，否则由此导致的通知、文件、材料无法送达的法律后果将由申请人承担。
原地役权人（转让方）：（签章） 地役权人（受让方）：（签章）
法定代表人：（签章） 法定代表人：（签章）
代理人：（签章） 代理人：（签章）
联系地址： 联系地址：
邮政编码： 邮政编码：
联系电话： 联系电话：
　　 年　　　月　　　日　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
附记

填表说明：一、申请地役权转移登记，除地役权人改变外，原地役权合同约定的其它事项不得改变；
二、本表打印须使用A4纸，表格内容需填好后，方可打印。
三、本表解释权归威海市住房保障和房产管理局。