个性化优质护理在肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术后的临床价值研讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 118 个性化优质护理在肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术后的临床价值研讨 渠彩云 李 爽 李 娜 衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000 摘要：摘要：目的 肺结核咯血患者中，探究支气管动脉栓塞术后个性化优质护理的应用价值。方法 80 例参考对象抽取后，均符合本研究入组条件，即：肺结核咯血患者，选取年限：2021 年 7 月至 2023 年 5 月，根据需要，在随机抽样法下分为 2 组，即：对照组和实验组；而后提供支气管动脉栓塞术治疗，该阶段内，常规护理应用于对照组，个性化优质护理应用于实验组，每个组别纳入 40 例，比较护理疗效。结果（1）调查分析发现，SAS、SDS指标为肺结核咯血患者情绪状态的表现形式，比较两个组别评分，干预前无差异，P0.05；护理后，对照组测定后为（48.963.57 分、51.583.09 分），实验组为（40.052.42 分、43.473.22 分），对比可见，实验组低于对照组，P0.05；（2）手术治疗后，便秘、腹痛、感染、尿潴留、发热，均为患者并发症的具体表现形式，在发生率方面进行比较，即：（30.00%，12/40）VS（10.00%，4/40），实验组低，P0.05；（3）满意度比较，实验组（95.00%，38/40）VS 对照组（80.00%，32/40），统计数值高，P0.05。结论 支气管动脉栓塞术后，对于肺结核咯血患者来说，在减轻内心负担，改善焦虑情绪、抑郁情绪，降低并发症发生率，提高满意度方面，联用个性化优质护理效果确切，具备较高安全性，推广价值显著。关键词：关键词：肺结核；咯血；支气管动脉栓塞术；并发症发生率；个性化优质护理 中图分类号：中图分类号：R473 呼吸系统疾病中，肺结核比较常见，存在一定传染性，对于此类患者来说，疾病发生后，病灶部位在：肺组织、气管、支气管、胸膜处1；从基本病因来看，主要指标为：结核分枝杆菌感染，此外，年龄（婴幼儿、老年人）、免疫系统较弱、居住环境拥挤、卫生条件、药物刺激、其他肺部疾病、长期吸烟也属于关键指标，临床发作后，在得不到有效控制前提下，对于患者来说，咯血诱发风险较高，联合发作时，会严重影响患者生活质量、生命健康2。就目前来说，肺结核咯血患者治疗期间，支气管动脉栓塞术为首选方案，其止血效果比较明显，但是术后为了预防并发症出现，保障患者心理健康、生理健康，必要的护理干预尤为重要3。因此，本研究工作中主要分析个性化优质护理的具体内容，旨在探究 2021 年 7 月至 2023 年 5 月纳入肺结核咯血患者在支气管动脉栓塞术后的应用价值，现整理相关信息后汇报如下。1 临床资料和方法 1.1 基础资料 本研究工作中，实际参与的患者统计后为 80 例，入院起止时间方面，调查后为 2021 年 7 月、2023 年 5月，而后分组，主要包括：对照组、实验组，指导原则为：随机抽样法，两个组别患者进行检查，结果显示疾病分型为：肺结核咯血，分析资料如下。对照组：病例数统计后为 40 例，性别占比（男患人数/女患人数）为 23 例：17 例，年龄经调查，涉及区间在 31 岁-72 岁，中位数方面，计算后为（51.582.44）岁，病程时间调查后，时间跨度为 1 年-4 年，平均时间方面，计算后为（2.470.63）年；实验组：病例数统计后为 40 例，性别占比（男患人数/女患人数）为 22例：18 例，年龄经调查，涉及区间在 34 岁-70 岁，中位数方面，计算后为（52.092.01）岁，病程时间调查后，时间跨度为 1 年-3 年，平均时间方面，计算后为（2.080.74）年。统计以上研究资料，两个组别中，关于组内例数、性别、年龄、病程时间，肺结核咯血患者差异小，P0.05。1.2 方法 1.2.1 常规护理 在对照组中开展，如：支气管动脉栓塞术期间，对于肺结核咯血患者生命指征、出血情况，护理人员 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 119 需时刻观测，并做对症处理，术后指导用药等；1.2.2 个性化优质护理 在实验组中应用，干预时，主要包括：（1）小组构建。确定组长后，选拔组员，该过程中，组长需以工作经验丰富、积极性强作为首要原则，而后完成团队构建工作；在构建结束后，为了培养组内成员自我责任感，提高专业水平、综合能力，组长需组织定期培训，活动期间，主要内容包括：肺结核咯血知识、支气管动脉栓塞术知识、注意事项、护理知识，在理论信息培训结束后可增加实操考核；（2）病房环境。将“净”与“静”作为干预标准，该过程中，对于肺结核咯血患者所处病房，基础工作有：卫生打扫、消毒，调整温度、湿度，在此同时，护理人员还应每日更换病床床单、被罩，为有洁癖患者提供一次性床单，满足患者心理需求；与此同时，对于科室探视制度，护理人员需严格落实，在探视前，需为亲属严格消毒，穿戴防护衣，从而有效预防交叉感染发生。（3）心理护理。支气管动脉栓塞术治疗后，对于最终结果，护理人员应在患者清醒后的第一时间详细告知，从而减轻患者心理负担，与此同时，还需告知患者康复治疗重要性，在预后恢复阶段，对于患者情绪变化，护理人员不可忽视，应将负面情绪宣泄的合理方法与患者分享，如：听音乐、与他人诉说等，为了提高患者治疗配合度，重建治疗自信心，对于本院内成功治疗案例，护理人员需及时分享。（4）知识宣教。主要内容有：肺结核咯血病因、伴随症状、支气管动脉栓塞术流程、预后恢复期间注意事项、隔离知识等，在整理以上信息后，护理人员可搜集相关的图片资料、视频资料，而后为患者直接呈现；家属方面，还需重点讲解隔离措施必要性，取得家属理解与配合，鼓励家属借助电子产品与患者沟通，减少双方的直接接触，从而保障最佳疗效。（5）专科指导。手术结束后，对于穿刺部位出血情况，护理人员需密切观测，并主动询问患者有无其他不适感受；与此同时，对于穿刺部位肢体，护理人员需及时揉按，并辅助患者完成伸展运动，该过程中，还需及时评估患者并发症诱发风险，并制定对症干预措施；在患者口鼻腔分泌物方面，护理人员不可忽视，需密切观测并辅助清除，从而有效预防感染性疾病。（6）康复训练。术后 24h，对于肺结核咯血患者来说，在病情恢复良好、无异常表现前提下，护理人员可鼓励患者开展早期活动，如：床上肢体伸展训练、轻微翻身以及腹式呼吸等，术后 72h，还需结合患者实际情况鼓励患者下床走动，该过程中，护理人员或家属应在做好防护前提下全程陪护，并加强鼓励，逐步增加运动时间、运动强度，从而缩短患者康复进程。1.3 评价指标 1.3.1 比较肺结核咯血患者护理前后的情绪状态 分析后包括：焦虑状态（SAS 评分）、抑郁状态（SDS评分）。1.3.2 比较支气管动脉栓塞术后并发症发生率情况 具体表现有：便秘、腹痛、感染、尿潴留、发热。1.3.3 比较护理满意度水平 具体级别有：非常满意、一般满意、不满意。表 1 比较两个组别情绪状态（分，xs）具体组别 干预前 干预后 SAS 评分 SDS 评分 SAS 评分 SDS 评分 对照组（n=40 例）54.673.21 57.093.08 48.963.57 51.583.09 实验组（n=40 例）54.583.19 57.133.22 40.052.42 43.473.22 T 0.126 0.057 13.066 11.493 P 0.900 0.955 0.000 0.000 表 2 比较对照组、实验组并发症发生率（n=40 例，%）具体组别 便秘 腹痛 感染 尿潴留 发热 总计（%）对照组 3（7.50）2（5.00）3（7.50）2（5.00）2（5.00）12（30.00）实验组 1（2.50）1（2.50）1（2.50）0（0.00）1（2.50）4（10.00）X2-5.000 P-0.025 表 3 比较对照组、实验组护理满意度（%）具体组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意度（%）对照组（n=40 例）17（42.50）15（37.50）8（20.00）32（80.00）实验组（n=40 例）21（52.50）17（42.50）2（5.00）38（95.00）X2-4.114 P-0.043 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 120 1.4 统计数据 统计数据处理软件为 SPSS24.0 版本，分析本文计量资料后，包括：肺结核咯血患者情绪状态（SAS 评分、SDS 评分），检验时，用 T 完成，分析计数资料后，内容有：并发症发生率（便秘、腹痛、感染、尿潴留、发热）、护理满意度，检验时，用卡方完成，在两组肺结核咯血患者数据对比后，P0.05 表示差异明显。2 结果 2.1 情绪状态 SAS 指标、SDS 指标中，两个组别在护理前对比，无差异，P0.05；护理后，实验组低，P0.05。详见表 1。2.2 手术并发症情况 并发症统计后，比较发生率指标，实验组低，P0.05。详见表 2。2.3 护理满意度 实验组和对照组中，护理满意度存在差异，且实验组高，P0.05。详见表 3。3 讨论 肺结核，比较常见，感染率较高、危害性较高；对于此类患者来说，疾病发生后，咳嗽、咳痰、痰中带血症状比较普遍，进展阶段，还会伴随咯血症状，进而严重威胁患者生命健康4。在临床治疗阶段，支气管动脉栓塞术应用普遍，其创伤小，对患者来说有较好的止血效果，在术后恢复过程中，个性化优质护理的辅助，还能够满足患者心理需求、生理需求，可降低患者并发症发生率，提高手术效果5。本次结果显示：（1）关于情绪状态，分析后发现，SAS 指标、SDS 指标为具体表现形式，护理前阶段，两个组别评分无区别，P0.05；护理后，上述评分明显降低，对参与本研究工作的实验组进行分析，SAS 评分（40.052.42 分）、SDS 评分（43.473.22 分）和对照组（48.963.57 分、51.583.09 分）相比，实验组有更低表现，P0.05；（2）调查发现：便秘、腹痛、感染、尿潴留、发热，为患者手术并发症的表现形式，发生率对比，实验组（10.00%，4/40）VS 对照组（30.00%，12/40），更低，P0.05；（3）满意度比较，（80.00%，32/40）VS（95.00%，38/40），实验组高，P0.05。可见，肺结核咯血患者手术治疗后，个性化优质护理有非常重要价值；探析后，原因在于：个性化优质护理，能够将“人性化理念”贯彻落实，该过程中，可将常规护理作为指导，而后对肺结核咯血患者各项需求进行分析，在支气管动脉栓塞术后，为了增强科室内护理人员责任意识、法律意识，提高专业水平、综合能力，可在护士长负责下开展小组构建、加强培训活动，从而为患者良好护理质量奠定基础6；与此同时，对于患者来说，病房卫生打扫、加强消毒、探视制度规范化调整，能够增加患者外在舒适感，可有效预防交叉感染现象；且术后恢复阶段，对于患者心理，工作人员不可忽视，需将减轻内心压力，改善不良情绪，重建康复治疗自信心，提高依从率作为目的，而后从增加病区巡查、护患交流、分享成功案例、知识宣教方面进行干预，该阶段内，对于患者提出的疑问，护理人员还需认真回答。另外，术后生命体征、出血情况观测、揉按穿刺部位、清除口鼻腔分泌物措施，能够有效掌握患者各项指标，可预防并发症出现；而早期活动、中后期活动措施，还能够对患者四肢部位形成有效刺激，可促进体内气血循环，较好地增强肺结核咯血患者身体素质，改善肺功能，缩短康复进程7-9。综上所述，支气管动脉栓塞术后的个性化优质护理，在肺结核咯血患者中有确切效果10-12，显著表现在：减轻心理压力，改善不良情绪，提高满意度，降低并发症发生率，保障最佳手术疗效方面，具备较高安全价值、较高推广价值。参考文献 1杨英,王丽萍.个性化优质护理在肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术后的临床价值J.临床医学研究与实践,2021,6(1):130-132.2刘荣华.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对焦虑抑郁状态 生活质量改善的作用J.黑龙江医学,2023,47(3):362-364.3吴秀香,朱德霞,游林艳.综合护理干预对肺结核咯血 患 者 的 应 用 效 果 观 察 J.基 层 医 学 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