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肝胆腺体外科专科理论考试试题
科室： 姓名： 能级： 时间： 分数：
一、 单5选一
1.甲状腺危象多发生于术后
A.1~4小时
B.6小时
C.8小时
D.12~36小时
E.48~72小时
答案：D
2.肝硬化失代偿期最突出的表现是
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 贫血
E. 出血
答案：B
3.肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
答案：A
4.肝硬化最严重的并发症是
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
答案：C
5.肝硬化腹水病人的腹水性质为
A. 渗出液
B. 漏出液
C. 界于漏出液与渗出液之间
D. 血性
E. 乳糜液
答案：B
6.肝性脑病最具特征性的体征是
A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛
E. 巴宾斯基征阳性
答案：C
7.肝性脑病病人每日入液量一般不应超过
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E.2500ml
答案：E
8.肝硬化腹水病人一次放液量一般不得超过
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
答案：E
9.肝穿刺活组织检查术后病人应至少卧床
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时
答案：C
10.肝穿刺活组织检查术后4小时内对病人血压、脉搏监测要求是
A.每3~5分钟1次
B.每10分钟1次
C.每15~30分钟1次
D.每45分钟1次
E.每60分钟1次
答案：C
11.患者李某，36岁，肝性脑病昏迷入院，经治疗神志转清。蛋白质饮食应
A. 禁止使用
B. 每日先给20g，每个1~2日增加10g，短期不宜超过40~50g
C. 每日先给30g，每个3~5日增加10g，短期不宜超过60~70g
D. 每日先给20g，每个3~5日增加10g，短期不宜超过40~50g
E. 每日先给50g，每个6~7日增加20g，短期不宜超过70~80g
答案：D
12.患者，50岁。肝性脑病，2日来言语不清、不能完成简单的计算，昼睡夜醒。属于肝性脑病
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 昏迷期（浅昏迷）
E. 昏迷期（深昏迷）
答案：B
13.患者，40岁。肝性脑病，现出现躁动不安，抽搐。镇静治疗最好选用
A. 水合氯醛
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 速效巴比妥
答案：B
14.某昏迷病人，轻度黄染，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高及腱反射亢进，瞳孔等大，尿蛋白及尿糖均为阴性，A/G:28/36,应首先考虑的疾病是
A.脑血管意外
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
答案：D
15.术后切口感染常发生于术后
A.1日
B.1~2日
C.3~5日
D.5~7日
E.7日以上
答案：C
16.破伤风的潜伏期一般为
A.1~2天
B.4~10天
C.1天内
D.10~14天
E.20~30天
答案：B
17.破伤风病人最危险的并发症是
A.呼吸骤停，甚至窒息
B.咀嚼肌紧张
C.苦笑面容
D.颈项强直
E.感染
答案:A
18.测定血清转氨酶水平可反映
A.肝细胞受损水平
B.肾细胞受损水平
C.脑细胞受损水平
D.血细胞受损水平
E.肺细胞受损水平
答案：A
19.三腔二囊管压迫止血适用于
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
答案：A
20.与蜘蛛痣形成有关的因素是
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
答案：B
21.甲亢术后最严重的并发症是
A.甲状腺危象
B.出血
C.感染
D.发热
E.声嘶
答案：A
22.胆道手术后T型管引流病人护理，不正确的是
A.妥善固定T型管
B.观察24h胆汁引流量
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.置管7天可以拔管
E.拔管前须试行夹管1～2天
答案：D
23.肝癌的早期症状是
A.持续性肝区痛
B.进行性肝大
C.呕血
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降
答案：E
24.胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是 D
A.体温、血压、意识
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温
D.腹痛、体温、黄疸
E.腹痛、呕吐、血压
答案：D
25.T型管拔除指征是
A.引流管通畅，胆汁颜色正常
B.引流胆汁量逐日减少
C.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
D.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
E.无呕吐黄疸
答案：D
26.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.放射性核素肝扫描
B.B超
C .CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.触诊
答案：D
27.门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起
A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病
答案：D
28.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是
A.肠扭转
B.粘连性肠梗阻
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆石病
答案：D
29.胰头癌主要的症状是
A.腹痛，腹部不适
B.消化不良
C.进行性黄疸
D.肝脾大
E.消瘦、乏力
答案：C
30.急腹症诊断不明时应慎用
A.阿托品
B.安眠药
C.去痛片
D.吗啡
E.镇静药
答案：D
31．胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射
A.阿尼利定（安痛定）
B.苯巴比妥钠
C.吗啡
D.阿托品
E.地西泮
答案：D
32.治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是
A.避免成瘾
B.采用止痛效果不好
C.药物来源困难
D.疼痛缓解后可使病情恶化
E.避免Oddi括约肌痉挛,加重病情
答案：E
33.出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症
A.化脓性感染
B.MODS
C.胰腺假囊肿
D.基线组织纤维化
E.休克
答案：E
34.血栓闭塞性脉管炎的护理,下列那项不正确
A.止痛,禁烟
B.知道抬腿运动
C.患肢用热水袋加温
D.保持患肢干燥
E.测皮温,观察疗效
答案：C
35.下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为
A.肢体肿胀
B.肢体疼痛
C.皮色发绀
D.浅静脉怒张
E.以上都
答案：E
36.Murphy征阳性多见于
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病
答案：A
37.夏柯（Charcot）三联征表现是
A.腹痛、畏寒发热、呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.腹痛、寒战
E.腹痛、呕吐
答案：C
38.腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励病人早期活动
E.保持大便通畅
答案：D
39.乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合
A.加强口腔护理
B.术后3天帮助病人活动患肢
C.鼓励咳嗽
D.半卧位利于引流
E.保持皮瓣下负压引流通畅
答案：E
40. 以下哪项可提示早期乳癌
A.乳房周期性肿胀
B.乳房肿痛
C.乳房内多个包块
D.乳房内无痛性.质硬单个肿块
E.乳房表面橘皮样变
答案：D
41.乳房自我检查的最佳时间是
A.月经后1～3天
B.月经后7～10天
C.月经期间
D.月经前1～3天
E. 月经前7～10天
答案：B
42.急性乳腺炎多发生于
A．妊娠期妇女
B.产后1～2个月哺乳期妇女
C.乳头内陷的妇女
D.哺乳6个月后的妇女
E.产后6个月以上哺乳期妇女
答案：B
43.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的
A.注意双侧乳房是否对称
B.乳头有无凹陷
C.表面有无橘皮样变化
D.表面皮肤有无凹陷
E.以手指抓捏乳房找出肿块
答案：E
44.急性乳房炎的主要病因是
A.乳头破损
B.乳头内陷
C.乳汁淤积
D.首次哺乳
E.乳管堵塞
答案：C
45.甲状腺危象的主要原因是
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备未达要求
C.切除腺体不足
D.切除腺体过多
E.手术中过度紧张
答案：B
46.女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
答案：B
47.破伤风发生的原因是
A.破伤风杆菌侵入人体
B.全身缺乏免疫
C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D.破伤风毒素产生的外毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
答案：D
48.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于
A.30g/L
B.25g/L
C.50g/L
D.27g/L
E.40g/L
答案：A
49. 上消化道出血患者的饮食应该是
A.软食
B.冷流质
C.普食
D.暂禁食
E.半流质
答案：D
50. 破伤风患者最常见的死因是
A.强烈痉挛引起的骨折
B.水、电解质平衡紊乱
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.窒息
答案：E
51.服用某些磺胺类药物同时加服碳酸氢钠，其目的是
A.减少磺胺对胃的刺激作用
B.使尿液碱化，避免出现结晶
C.可增加药物的疗效
D.避免影响血液酸碱度
E.预防超敏反应发生
答案：B
52.休克代偿期的临床表现为
A.血压稍低，脉快，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压正常
C.血压稍升高脉搏无变化，脉压缩小
D.收缩血压正常或稍高，脉稍快 ，脉压缩小
E.血压稍升高，脉细数，脉压缩小
答案：D
53.患者，男性，48岁，病人因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面的反应，下列不属于疼痛引起的反应是
A.血压升高，手掌出汗，面色苍白
B.血钙升高、血糖升高、血钠降低
C.胃肠功能紊乱
D.皱眉、哭泣、呻吟
E.退缩、抑郁、遗憾、依赖
答案：E
54.患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥，牙关紧闭呈苦笑面容，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应
A．先清洗后消毒
B．先灭菌后清洗
C.先清洗后暴晒
D.焚烧
E.直接丢弃
答案：D
55.原发性肝癌普查常先用
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E．B超
答案：B
56.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕
A.低血糖发生
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
答案：A
57.开放性损伤后预防破伤风的措施是
A. 有效清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风球蛋白
答案：B
58.墨菲氏征阳性见于
A.急性阑尾炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
答案：C
59.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止
A.患者肿胀
B.患者僵硬
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形
答案：E
60.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣环死的主要措施是
A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.抬高同侧上肢
D.加压包扎伤口
E.局部沙袋压迫
答案：B
61.甲亢病人术前准备最重要的是
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
答案：D
62.能预防局麻药中毒的术前用药是
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.阿托品
D.哌替啶
E.苯巴比妥钠
答案：E
63.乳癌病变发展过程中最易受染的是
A.肺
B.肝
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
64.男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏114次/分，血压80/55mmHg,其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
答案：A
65.CVP正常值是
A.2~8cmH₂O
B.3~10 cmH₂O
C.5~12 cmH₂O
D.7~12 cmH₂O
E.8~15 cmH₂O
答案：C
67.腹膜炎只主要的体征是
A.腹式呼吸减弱
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音消失
E.腹部可见肠型
答案：B
68.成人基础代谢率+45%,说明
A.轻度甲亢
B.中度甲亢
C.正常范围
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
答案：B
69.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为
A.低钾血症
B.颅内压增高
C.等渗性脱水
D.麻醉反应
E.麻痹性肠梗阻
答案：D
70.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是
A.BMR=脉率+收缩压-111
B. BMR=脉率+舒张压-111
C. BMR=脉率+脉压
D. BMR=脉率+脉压-111
E. BMR=脉率+收缩压
答案：D
71.对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A.消化道反应
B.口腔溃疡
C.腹泻
D.感染
E.心、肺、肾损害
答案：D
72.一位休克患者突然中心静脉压为15 cmH₂O
，血压低则表示
A.心功能不全
B. 肾功能不全
C. 肺功能不全
D.脑功能不全
E.肝功能不全
答案：A
73.预防破伤风最有效、最可靠的方法是
A.彻底清除坏死组织和异物
B.应用青霉素
C.注射人体免疫球蛋白
D.注射TAT
E.应用肾上腺皮质激素
答案：D
74.肝昏迷患者应给予
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高热量饮食
D.无盐低钠饮食
E.低脂肪饮食
答案：B
75.肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是
A.等渗盐水
B.肥皂水
C.生理盐水
D.碳酸氢钠溶液
E.温开水
答案：B
76.完全性胆道阻塞是大便颜色是
A.柏油样便
B.酱油色
C.陶土色
D.果酱样便
E.粘液血便
答案：C
77.预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
答案：A
78.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型临床表现
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃烂坏死
答案：B
79. 男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，下列护理措施错误的是
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人做足部伸屈和旋转运动
答案：B
80.患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A.蛋白质食物
B.高纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
答案：D
81.乳癌的首发症状是
A.乳头凹陷
B.橘皮样变
C.无痛性肿块
D.乳房弥漫性增生
E.两侧乳头位置不对称
答案：C
82.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是
A.早期下床活动
B.大剂量抗生素
C.半卧位
D.禁食
E．胃肠减压
答案：C
83.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是
A.右下腹
B.左下腹
C.脐周
D.右上腹
E.左上腹
答案：C
84.门静脉高压术前护理不正确的是
A.卧床休息
B.低脂、高糖、维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.术晨置胃管
E.术前晚灌肠
答案：D
85.细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是
A.恶心呕吐
B.黄疸
C.右上腹肌紧张
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
答案：E
86.男性，55岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是
A.指压止血
B.用止血带绑扎
C.站立位包扎
D.钳夹结扎
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
答案：E
87.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
答案：A
88.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误切
E.甲状腺切除过多
答案：B
89.术前服用碘剂的作用是
A.抑制甲状腺合成
B.对抗甲状腺素作用
C．抑制甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
答案：A
90.诊断甲亢下列哪项最有意义
A.甲状腺肿大程度
B.眼球突出
C.心率增快
D.基础代谢率增高
E.血清T3T4值增高
答案：E
91.下列哪项不属于急性乳腺炎的临床特点
A.局部红肿热痛
B.乳头血性溢液
C.局部有压痛性肿块
D.患侧腋窝淋巴结肿大
E.白细胞计数增高
答案：B
92.乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
答案：A
93.女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突然呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A.吸氧
B.立即拆开缝线，清除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.气管插管
答案：B
94. 对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是
A. 严禁吸烟
B. 局部热敷
C. 注意保暖
D. 患者锻炼
E. 及时止痛
答案：B
95.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是
A.控制炎症扩散
B.减少抽搐
C.便于护理
D.降低温度
E.防止并发症发生
答案：B
96.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是
A.胆管结石
B.胆管畸形
C.胆管肿瘤
D.胆道狭窄
E.胆道蛔虫
答案：A
97.腹腔穿刺抽出不凝固血液，可见于
A.胃十二指场溃疡急性穿孔
B.胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.外伤性脾破裂
答案：E
98.有关癌肿的特征，不正确的是
A.表面高低不平
B.界限不清
C.固定，不活动
D.质地硬
E.早期就有疼痛
答案：E
99.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好
A.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液
B.0.9%氯化钠
C.蒸馏水
D.0.05%呋喃西林液
E.3%双氧水
答案：E
100.下列哪项不是腹膜炎患者采取半卧位的目的
A.渗液积聚于盆腔
B.腹肌松弛，以减轻疼痛
C.防止下肢静脉血栓形成
D.使炎症局限及引流
E.利于呼吸及循环
答案：C
二、5选多
1.(1分)门静脉和腔静脉之间存在的四组交通支是
A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端、肛管交通支
C. 前腹壁交通支
D. 后腹壁交通支
E. 中腹壁交通支
答案：ABCD
2. (1分)胆汁的作用有
A. 乳化脂肪
B. 激活胰脂肪酶
C.刺激肠蠕动，抑制细菌生长
D．激活胰蛋白酶
E．中和胃酸
答案：ABCDE
3. (1分)门静脉高压症的潜在并发症有
A. 出血
B.肝性脑病
C．感染
D. 静脉血栓
E. 呼吸困难
答案：ABCD
4. (1分)下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为
A.肢体肿胀
B.肢体疼痛
C.皮色发绀
D.浅静脉怒张
E.发热
答案：ABCD
5. (1分)门静脉高压的临床表现
A.脾肿大
B.呕血
C.腹水
D.黄疸
E.发热
答案：ABCD
6. (1分)门静脉高压症的潜在并发症有
A.出血
B.肝性脑病
C.感染
D.静脉血栓
E.窒息
答案：ABCD
7. (1分)放置T型引流管的主要目的是
A.减轻胆道压力
B.引流残余结石
C.引流胆汁
D.支撑胆道
E.经T管进一步检查或治疗
答案： ABDE
8. (1分)甲状腺术后的常见并发症有
A.呼吸困难 和窒息
B.甲状腺危象
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.喉返神经损伤
答案：ABCDE
9. (1分)甲状腺危象的表现
A.烦躁不安
B.大汗淋漓
C.出血
D.呕吐、腹泻
E.高热
答案：ABDE
10. (1分)急性乳房炎的预防
A.保持乳头和乳晕清洁
B.纠正乳头内陷
C.养成好的哺乳习惯
D.及时处理乳头破损
E.保持婴儿口腔卫生
答案：ABCDE
11. (1分)胆囊结石的临床表现
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.出血
E.上腹部压痛
答案：ABCE
12. (1分)急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
A.腹痛
B.寒战高热
C.中枢神经受抑制
D.黄疸
E.休克
答案：ABCDE
13. (1分)原发性肝癌的护理措施
A.心理支持
B.改善营养状况
C.口服抗生素
D.有效的止痛
E.观察、预防和护理并发症
答案：ABDE
14. (1分)细菌性肝脓肿可引起的严重并发症
A.腹膜炎
B.膈下脓肿
C.胸腔感染
D.上消化道出血
E.心包积液或心包填塞
答案：ABCDE
15. (1分)肝移植的潜在并发症
A.出血
B.感染
C.排斥
D.休克
E.腹痛
答案：ABC
16. (1分)甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因是
A.术前准备不足
B.手术的应急反应使儿茶酚胺大量释放
C.手术操作时大量甲状腺激素进入血液
D.患者紧张
E.出血
答案：ABC
17. (1分)乳癌术后病人的健康宣教有
A.术后患者避免提重物
B.术后5年内避免妊娠
C.放疗及化疗的自我护理
D.提供病人改善自我形象
E.定期行乳房自查
18. (1分)急性胆囊炎的Charcot三联症是
A.腹痛
B.寒战
C.高热
D.黄疸
E.呕吐
答案：ABCD
20. (1分)乳癌术后腋窝部血管受压的表现
A. 手指发麻
B. 皮肤发绀
C. 皮温下降
D. 动脉搏动不能扪及
E. 肢体肿胀
答案：ABCD
21. (1分)胆囊结石突发的腹痛常发生于
A. 饱餐
B. 饥饿时
C. 进食油腻食物后
D. 睡眠时
E. 运动时
答案：ACD
22. (1分)甲状腺癌病人健康宣教内容
A. 合理心理调适
B. 加强功能锻炼
C. 遵医嘱按时治疗
D. 定期随访
E. 可多吃腌制的食物
答案：ABCD
23. (1分)有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列正确的是
A. 梗阻的原因多是结石，寄生虫或胆管狭窄
B. 病人过去可有反复发作的胆管炎史
C. 起病急，右上腹绞痛，高热寒战，黄疸
D. 烦躁，嗜睡，昏迷，血压下降
E. 血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
答案：ABCD
24. (1分)破伤风的前驱症状有
A.头晕
B.乏力
C.头痛
D.烦躁不安
E. 咀嚼肌紧张
答案：ABCDE
25. (1分)肝硬化腹水产生的机理包括
A. 门脉内压高
B. 血清白蛋白减少
C. 肾小球滤过减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 脾功能亢进
答案：ABCD
26. (1分)引起肝性脑病的常见诱因有
A. 高蛋白质饮食
B. 感染
C. 使用大量排钾利尿剂
D. 便秘
E. 上消化道出血
答案：ABCDE
27. (1分)某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导正确的是
A.术后即可恢复正常工作
B.做抬头、左右转颈活动
C.主要有无甲亢复发症状
D.注意有无甲状腺功能低下症状
E.避免劳累，保持心情愉快
答案：BCDE
28. (1分)男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，下列护理措施正确的是
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人做足部伸屈和旋转运动
答案：ACDE
29. (1分)破伤风常见症状有
A. 神志不清
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 苦笑面容
E. 呼吸困难
答案：BCDE
30. (1分)对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理有
A.严禁吸烟
B.局部热敷
C.注意保暖
D.患者锻炼
E.及时止痛
答案：ACDE
31. (1分)缓解急性乳房炎疼痛的措施有
A. 定时用吸乳器吸净或挤净乳汁
B. 用宽松的胸罩托起乳房
C. 局部热敷
D. 药物外敷
E. 理疗
答案：ABCDE
32. (1分)有关癌肿的特征，正确的是
A.表面高低不平
B.界限不清
C.固定，不活动
D.质地硬
E.早期就有疼痛
答案：ABCD
33. (1分)腹膜炎患者采取半卧位的目的是
A.渗液积聚于盆腔
B.腹肌松弛，以减轻疼痛
C.防止下肢静脉血栓形成
D.使炎症局限及引流
E.利于呼吸及循环
答案：ABDE

三、串5选多
题干1：
患者男性，60岁，进食硬食品后突然呕血约700ml，有饮酒史，平素消化功能欠佳，油腻食物后常常出现恶心、呕吐、腹胀，无反酸。体检：面色灰暗，脾肋下3cm,腹壁静脉曲张。
1.(1分)最可能的诊断是
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡合并出血
C.胃溃疡合并出血
D.急性糜烂性胃炎
E.胃癌合并出血
答案：A
2. (1分)消化道出血处理错误的一项是
A.进软食
B.静卧
C.快速补充有效血容量
D.加强监护
E.采取有效的止血措施
答案：A
题干2:
患者，35岁，以神志不清1日入院，近一年来病人常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，仍能坚持工作。4日前“食物中毒”剧烈吐泻后，出现淡漠寡言，夜间烦躁不安，昨日突然意识不清。有“慢性肝炎史”8年，体检：一般情况差，神志不清，呼气中有腥臭味，巩膜黄染，颈部蜘蛛痣3枚，心肺无异常，腹部隆起，肝脾未触及，有扑翼样震颤，腱反射亢进，肌张力增高。
1.(1分)目前最可能的临床诊断
A.肝硬化失代偿期并上消化道出血
B.胃癌
C.肝癌
D.肝破裂
E.肝性脑病
答案：E
2. (1分)根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是
A.急性意识障碍
B.营养失调
C.体液过多
D.有皮肤完整性受损的危险
E.照顾者角色困难
答案：A
3.(1分)患者每日蛋白质给予量应控制在
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.暂不给
答案：E
4.（1分）肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格行为异常
B.意识错乱、睡眠障碍
C.昏睡、精神错乱
D.神志完全丧失
E.嗜睡、精神异常
答案：A
5. （1分）肝性脑病时不宜应用的维生素
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B6
D.维生素D
E.维生素E
答案：C
题干3：
女士,40岁,破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛
1.(1分)治疗的中心环节是
A.应用TAT
B.应用青霉素
C.应用镇静解痉药
D.隔离
E.密切观察
答案：A
2.(1分)哪项治疗可中和游离毒素
A.应用TAT
B.应用青霉素
C.应用甲硝唑
D.给氧
E.以上都不对
答案：A
3.(1分)当患者出现呼吸困难有窒息危险的首要处理是
A.给氧
B.解痉
C.气管切开
D.用青霉素
E.用TAT
答案：C
题干4：患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，对症治疗后出血停止，病情好转
1. (1分)出血期间，患者大便呈
A. 黄褐色
B. 果酱色
C. 柏油色
D. 暗红色
E. 鲜红色
答案：C
2. (1分)此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食
A. 白菜
B. 牛奶
C. 土豆
D. 冬瓜
E. 羊血
答案：E
题干5：
病人男，45岁，因在工地干活时，被生锈铁钉刺入足跟而致破伤风，收住入院。
1. (1分)对此病人应实施何种隔离措施
A. 接触性隔离
B. 消化性隔离
C. 昆虫性隔离
D. 保护性隔离
E. 严密隔离
答案：A
2. (1分)对此病人实施操作时哪项不妥
A. 接触病人带口罩、帽子
B. 穿隔离衣、带手套
C. 污染敷料应焚烧
D. 布类及器械应清洁后消毒
E. 病人勿相互交换物品
答案：D

四、是非题
1.肝外胆管由肝外左、右肝管及肝总管、胆囊、胆总管等组成。
答案：对
2.测定血清转氨酶水平可反映肝细胞受损水平。
答案：对
3.肝病患者摄入过量蛋白可诱发肝性脑病。
答案：对
4.正常人血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸呈一定比值，为3~3.5。
答案：对
5.乳腺癌根治术后病人应每月自查乳房2次。
答案：错
6.T管拔管前如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2~3日，病人无不适即可拔管。
答案：对
7.甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，但不危及生命。
答案：错
8.门静脉高压症病人应限制蛋白质摄入量，每日不能大于20g。
答案：错
9.甲状腺癌术后常规在床旁放置无菌气管切开包和手套，以备急用。
答案：对
10.甲状腺危象多发生于术后12—36小时。
答案：对
11.乳腺癌术后正常皮瓣的温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴。
答案：对
12.大量放腹水可引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由呼吸道吸收增多。
答案：错
13.乳腺癌根治术后病人应每月自查乳房1次。
答案：对
14.甲状腺癌术后喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，应立即遵医嘱应用大剂量激素。
答案：对
15.甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，可危机病人生命。
答案：对
16.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
答案：对
17.胆石症患者晚间症状容易加重。
答案:对
18. 破伤风患者最常见的死因是急性肾功能衰竭。
答案：错
19. 上消化道出血患者的饮食应该是半流质。
答案：错
20. 破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是咀嚼肌
答案：对
21.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
答案：对
22.晚上心电监护时为了不影响病人休息可以关闭报警铃声。
答案：错
23. 乳癌根治术后病人术后5年内避免妊娠。
答案：对
24. 经皮肝穿刺胆管照影术术后平卧4~6小时。
答案：对
25.复方氨基酸液可治疗肝性脑病。
答案：对
26.可用25%硫酸镁溶液湿热敷缓解急性乳房炎的疼痛。
答案：对
27.正常皮瓣的温度较健侧略高，颜色暗红，并与胸壁紧贴。
答案：错
28.晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈收缩，易产生胆绞痛。
答案：对
29.破伤风病人的伤口敷料要进行焚烧处理。
答案：对
30.出血黑便表明出血量在5~7ml。
答案：错
五、解词
1、肝功能衰竭──
答案：肝功能衰竭是指由于肝细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氮血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。
2、门静脉高压症──
答案：门静脉高压症是指门静脉血液受阻、血流瘀滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾肿大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症。
六、填空题
1.肝性脑病患者禁用________灌肠。
答案：肥皂水
2.肝分泌胆汁进入左右肝管，汇入肝总管，进入 ，往返于胆囊管和胆囊。
答案：胆总管
3.急性胆管炎的Charcot三联症包括腹痛、 、和黄疸。
答案：寒战高热
4.甲状腺术后的常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、 、手足抽搐和 。
答案： 喉上神经损伤；甲状腺危象
5.甲状腺危象多发生于术后________小时。
答案：12~36
6. 测定________水平可反映肝细胞受损水平。
答案：血清转氨酶
7.肝外胆管由肝外左、右肝管及肝总管、胆囊、_______等组成。
答案：胆总管
8. 肝病患者摄入过量蛋白质可诱发_______。
答案:肝性脑病
9.若乳癌术后病人手指发麻，皮肤发绀，皮温下降，动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整_______的松紧度。
答案：绷带
10.定期行乳房自我检查：每月自查乳房_____次，宜在月经期5~7日进行。
答案：1
11. 破伤风病人先有头晕、乏力、头痛、烦躁不安及_______等前驱症状。
答案：咀嚼肌紧张
12.甲亢术后最严重的并发症是_______。
答案：甲状腺危象
13.肝移植潜在并发症有出血、_______、急性排斥反应。
答案：感染
14.大量放腹水可诱发_______。
答案：肝性脑病
15.门脉高压潜在并发症有_______、肝性脑病、感染、静脉血栓。
答案：出血
16.乳癌根治术后病人术后_______年内避免妊娠。
答案：5
17.经皮肝穿刺胆管照影术术后平卧_______小时。
答案：4~6
七、问答题
1. 肝移植的潜在并发症有那些？
答案：出血、感染、急性排斥反应。
2. 门静脉高压症的潜在并发症有哪些？
答案：出血、肝性脑病、感染和