公立医院内部审计质量控制研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 138 公立医院内部审计质量控制研究 谭钊秀 岑溪市人民医院，广西 岑溪 543200 摘要：摘要：内部审计是为了增加组织价值、改善组织经营而进行的相对独立客观的咨询活动，在提高法人治理能力方面能够起到重要的推动作用。公立医院内部审计的开展与财务监督相关，从某种程度上来看，公立医院内部审计的推进效果和公立医院深化改革息息相关，倘若内部审计能够有序高效开展，公立医院的运行管理更加科学。公立医院作为医疗服务的主要提供方，在新一轮医院改革中，必须坚决承担社会公共责任，保障全民基本医疗体系的有效运行，在全面开展内部审计的同时，保障医院经济运行和治理活动的全面开展，切实提高公立医院的综合竞争力。本文就公立医院内部审计质量存在的问题展开分析，提出了做好公立医院内部审计质量控制的有效实现路径。关键词：关键词：公立医院；内部审计；质量控制 中图分类号：中图分类号：F239 0 引言 随着医疗改革的持续深化及医院等级评审的全面开展，公立医院在内部审计工作方面面临着更大的压力，在专门设置内部审计部门以及审计人员的情况下，能够极大的规范公立医院的经济活动，有效降低公立医院的管理风险，从而推动我国卫生医疗系统的稳健发展。但是现阶段公立医院内部审计仍然处于起步阶段，在内部审计方面存在许多问题，比如内部审计缺乏独立性，内部审计实施方式略显单一化，以及内部审计人才队伍有待完善等等这些问题，极大的影响了内部审计的全面落实，不利于公立医院的平稳运行和发展。面对这样的情况，公立医院必须善于总结经验，在承担起为人民群众健康保驾护航，基本社会责任的同时，推动内部审计机制的持续建构，在采用系统性方法做好内部控制和监督管理的同时，保障公立医院的可持续发展 1 公立医院内部审计质量存在的问题 1.1 内部审计缺乏独立性 现阶段公立医院在内部审计方面表现出的独立性相对有限。当前公立医院内部审计中，内审人员在实施审计方面很容易受到其他外部因素的影响在某种程度上来看内部审计的独立性与内部审计的推进效果息息相关。目前许多公立医院对内部审计的管理提出了相应要求，并且拥有相关的管理制度支撑，但是在审计市场的设计方面仍然存在一定的局限，对内部审计的相关权限管理不够明确，这对审计独立性产生了一定的影响。在实际审计工作中，部分审计人员和被审计部门由于审计沟通问题产生冲突，被审计部门在内部审计中表现出的配合度较为有限，这也在一定程度上体现了内部审计缺乏独立性的问题。公立医院内部审计的相关机制建构同样存在一些问题，关于内部审计的权限，以及实施操作流程缺乏合理规范，没有真正考虑到内部审计的独立性发展需求。1.2 内部审计方法略显单一 现阶段许多公立医院在内部审计的实施方法方面仍然存在一定的局限性，虽然能够从内部审计要求出发，按照预先设计的流程完成审计工作，但是审计效率和审计质量方面仍然有待提高。实际上当前关于内部审计的实施方式，仍然存在一定的局限性，大多以理论研究为主将先进单位的内部审计经验，转化为公立医院的相关审计方法，这对审计的开展产生了一定影响，由于没有真正体现出公立医院的特色，在相关内部审计的推进过程中，仍然存在一定的问题，由于方式单一，导致内部审计的推进效果难以满足预期目标。在推进和实施审计方面，大多通过审计表，对相关审计要求进行汇总，还没有真正考虑到审计方法的多元化创新，由于强调依照条例实施审计，而忽略了中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 139 审计活动的多元化推进和创新，这也导致内部审计的推进效果和预期存在较大差距，内部审计的方法应用很难满足实际工作要求。1.3 内部审计队伍有待完善 内部审计有利于公立医院的全面建设和发展，内部审计离不开高素质人才的支持，现阶段许多公立医院在内部审计方面缺乏高素质的审计队伍，虽然能够按照审计相关要求完成日常管理和审计工作，在合同审计，财务审计，工程审计等各方面的专项审计中发挥一定作用，但是由于审计人员的整体素质相对，较低在实际审计工作中很难保障审计的全面优化。目前内部审计大多强调公立医院组织内审团队进行相关工作，并且依照公立医院的相关政策和制度规定开展活动，但是部分内部审计人员本身职业素养未能严格把关，在审计中对相关专业的实操能力略显不足，这在一定程度上影响到了内部审计工作的持续优化。当前关于公立医院内部审计队伍的整体建设，存在一定的局限性关于内部审计的人员选择缺乏针对性，一方面体现在审计队伍建构的过程中缺乏科学管理，另一方面则体现在内部审计实施不够全面，这也对内部审计工作的开展产生了一定的影响。2 公立医院内部审计质量问题的成因 2.1 缺乏科学的内部审计理念 目前部分公立医院在实际内部审计中表现出的理念相对落后，虽然能够在运行管理中对内部审计提出相应要求，但是在审计的相关支持力度方面仍然较为有限，这是内部审计理念相对落后的重要体现。实际上目前许多公立医院将审计工作作为事后了解公立医院运行的重要依据，但是忽略了事前审计的重要性，没有做好对相关风险的评估，由于审计中点不明确，导致公立医院内部审计的整体推进效果难以满足预期目标。现阶段许多公立医院仍然以事后审计为主要推进方式在审计的工作总结中，没有真正做好提前预防，关于审计的活动组织大多只是停留在发现的问题上，而没有从预防的角度出发，推动相关问题的全面整改，这对内部审计的实施产生了一定影响。实际上许多公立医院将运营管理的重点放在如何提高服务质量方面，虽然能够基于医务工作人员及病患的反馈推动工作模式创新，但是在内部审计方面的整体投入略显不足，由于组织层面对内部审计的重视程度不高，极大地影响了内部审计的开展。2.2 缺乏高素质内部审计人才 现阶段许多公立医院在内部审计方面的整体投入较为有限，在审计人才队伍建设方面缺乏应有关注。实际上目前许多公立医院在审计人员的管理方面缺乏应有的重视，在人才引入方面，没有真正设置明确清晰的引入标准，对于内部审计的相关工作要求缺乏应有重视和关注，在人员管理方面的整体投入仍然较为有限，对于相关培训的机制优化缺乏有效重视，这就导致审计人员在审计工作中对先进理论掌握不够全面。此外还有部分公立医院在高素质审计人才引入方面缺乏应有的投入，除了在薪资待遇方面缺乏吸引力之外，没有真正将审计工作放在重要位置，这也是影响审计模式优化的重要因素，在内部审计人才缺失的情况下，很难真正推动审计机制的持续优化和发展。关于内部审计的人才培养机制建构不够充分，没有真正从内部审计发展需求出发对人才管理做好保障，在关于内部审计人员的相关培养中，缺乏有效的激励机制，导致内部审计推进过程难以满足预期。2.3 内部审计创新意识缺失 网络信息时代背景下信息化建设发展成为公立医院的重要发展方向，但是目前许多公立医院，在审计管理方面的信息化建设仍然存在一定的局限，由于缺乏创新意识，导致审计工作停滞不前，这对公立医院的内部审计开展产生了一定的影响。目前在公立医院的内部审计相关机制建构方面，对于审计计划审计报告的备份大多以电子档案为主，但是在审计的整个管理过程中，对信息化的应用不够全面，仍然采用传统的审计实施方式，对于内部审计的形式创新缺乏应有关注。在关于内部审计的机制，创新和建构方面存在较大的局限，对于信息技术和网络时代缺乏应有的适应性，在公立医院的各项建设中，没有真正将信息化的内部审计放在重要位置。2.4 内部审计环境营造不全面 公立医院所创造的内部审计环境与审计工作的开展，息息相关，目前许多公立医院本身缺乏良好的内部审计，环境创设在审计工作中缺乏各部门的有效协同和支持，实际上许多公立医院对环境风险控制缺乏应有重视和关注，在外部审计和内部审计之间缺乏有中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 140 效的协同。实际上现阶段许多公立医院将内部审计作为一项常规性的活动展开，在内部审计中对相关问题缺乏应有重视，由于在查错纠弊环节出现审计人员与审计方之间的矛盾冲突导致内部审计人员很难真正全面开展相关工作，此时若缺乏高层领导的有效协调很容易导致审计工作难以展开。3 公立医院内部审计质量提升策略 3.1 完善内部审计管理制度 构建科学完善的内部审计管理制度是保障内部审计工作持续优化的关键，公立医院必须结合实际运行状况，对内部审计的相关制度提出明确清晰的要求，既要考虑到公立医院本身在运行中的特点，同时也要重视内部审计，对于公立医院运行发展的积极推动作用，在制度管理上明确内部审计的重要位置，通过这样的方式真正营造适合内部审计工作开展的良好氛围。公立医院内部审计的相关制度建设必须和内部审计的实际开展情况息息相关，首先规定内部审计的开展频次和具体操作流程，从制度层面做好规范，同时对各部门提出明确要求，确保被审计部门能够主动配合内部审计人员开展相应工作，以制度为导向营造适合内部审计的良好氛围。3.2 加强审计人才队伍建设 全面优化审计人才队伍建设是提高审计工作整体实效的关键，公立医院必须对审计人才培养提出更高要求，一方面做好高素质人才引入，另一方面也要重视对在岗职工的培训管理，通过对内部审计人员的科学管理，真正营造适合的管理环境，通过内部审计带来的积极影响，有效实现相关管理机制的建构和完善，在把握好内部审计实际工作需求的同时，真正凸显内部审计应有的管理价值和作用。3.3 全面采用信息化设计方法 全面采用信息化的审计方式是提高公立医院内部审计实施效果的关键，为此公立医院必须在相关信息化建设方面提出更高要求，利用信息化的工具提高内部审计的整体推进效果，通过多元化的管理，真正促进内部审计机制的持续优化，能够通过信息技术带来的积极推动促进内部审计的有效落实，在全面提高内部审计推进效果的同时保障信息化建设的持续优化和落实。采用信息化的内部审计实施方式，意味着公立医院需要在信息化基础设施配套方面提出更高要求，另一方面也要通过群力群策，共同制定关于信息化内部审计的相关操作规范，真正为内部审计工作的全面优化提供支持。公立医院在信息化内部审计方面的建设，应当基于配套资源展开，能够从多角度着手对信息化的审计方式作出新的尝试，在相关审计工作中真正体现信息化的特点，将信息进行收集汇总并且转化为适合企业经济发展的重要依据。3.4 推动内外部审计的全面协同 推动内外部审计的全面协同能够有效保障公立医院内部审计的进一步优化和落实，为此公立医院必须充分重视内部审计和外部审计的相互配合，一方面通过内部审计提高运行管理的相关规范性，另一方面也要在外部审计中汲取经验，在一定程度上为提高内部审计人员素质提供一定支持。实际上关于内部审计的相关设计必须与时俱进，能够真正满足外部审计的相关控制需求，再考虑到外部审计标准的情况下，进一步提高对内部审计的相关规范，通过内外部之间的深度融合实现审计工作的有效优化。推动内外部审计的全面协同，还应考虑到公立医院内部审计本身的价值功能在结合外部审计相关结果的同时，转化为内部审计的有效策略。4 总结 综上所述，公立医院全面优化内部审计机制是保障公立医院稳步发展的重要前提，公立医院必须在内部审计方面加大投入，从人才队伍建设、内部审计制度规范以及内部审计环境创设等各个角度出发，真正将内部审计工作作为推动公办医院可持续发展的重要推动力。唯有如此，公立医院在运行发展的过程中才能不断提高整体质量，在有效服务病患，不断推动医务工作人员积极性提升的同时，真正增强公立医院的综合竞争力。参考文献 1苑丽敏.新医改背景下公立医院内部审计信息化建设路径研究J.财会学习,2023(10):103-106.2苑丽敏,于建丽.新形势下公立医院内部审计高质量发展路径探讨J.中国医院,2023,27(2):2-5.3王雅馨,鲍舒静,陈晓军.基于矩阵式管理构建公立中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 141 医 院 内 部 审 计 模 式 探 析 J.中 国 医院,2023,27(02):10-12.4冯婧,谭超.公立医院内部审计 国家审计协同的博弈模型分析J.中国卫生经济,2022,41(12):113-115.5吴媛媛,林怡,林坚,等.公立医院内部审计数字化转 型 研 究 以KF医 院 为 例 J.财 会 学习,2022(32):161-163.6禹淑凤.现代医院管理制度下公立医院内部审计优化J.行政事业资产与财务,2022(15):99-101.