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建设项目职业病危害评价 主讲：陈永青 中国疾病预防控制中心职业卫生所 2013年10月16日职业卫生技术服务机构专业技术人员培训2024/4/21 周日1主要内容 1 应急救援设施评价(第五章)2 个体防护用品分析与评价(第六章)3 总体布局和工艺设备布局评价(第七章)4 建筑卫生学与辅助用室评价(第八章)5 职业卫生管理评价(第九章)6 职业健康监护分析与评价(第十章)7 职业病危害评价报告编制(第十一章)8 职业病危害评价质量控制(第十二章)2024/4/21 周日21 应急救援设施评价1.1 概念 应急救援设施是指在工作场所设置的报警装置、现场急救用品、洗眼器、喷淋装置等冲洗设备和强制通风设备，以及应急救援中使用的通讯、运输设备等。职业病防治法规定，对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。上述设备、设施是在可能发生急性职业损伤的场所，预防和及时控制劳动者急性职业损伤，确保劳动者得到及时救治、避免和控制身体伤害扩大、危害因素扩散等所必须的防护设施。2024/4/21 周日31 应急救援设施评价 1.2 应急救援设施分类 1.2.1监测报警装置:通常是指用于检测和（或）报警工作场所空气中有毒其他的装置和仪器，由探测器和报警控制器组成，具有有毒气体自动检测和报警功能，常用有固定式、移动式和便携式检测报警仪。1.2.2 强制通风设施:强制通风设施也称事故通风设施，是用于有毒气体、易挥发性溶剂等发生逸散、泄漏等的工作场所，为避免有害气体等的积聚而造成进一步人员伤害，所设置的与有害物质逸散或泄漏等相关联的事故通风设备设施。2024/4/21 周日41 应急救援设施评价 1.2.3 现场紧急处置设施:主要是指用于处置喷溅于劳动者皮肤黏膜上的有毒、有害物质，避免急性职业损伤进一步加剧的设备设施，常见有喷淋装置和洗眼器等冲洗用设备设施。1.2.4 急救或损伤紧急处置用品:是指劳动者发生急性职业损伤后，用于急救的药品或紧急处置劳动者伤口、损伤的皮肤黏膜等的用品等。2024/4/21 周日51 应急救援设施评价 1.2.5 其他设备设施 (1)个体防护用品:用于可能发生急性中毒等急性职业损伤时，从事现场救助的人员必须要佩戴的个体防护用具，主要是过滤式呼吸器、隔绝式呼吸器等，常存放于有毒有害工作场所专用的气体防护柜内。(2)通讯设备设施:通讯设备、设施用于发生急性职业损伤事故时指挥人员、救援人员等之间的紧急联络等。(3)运输设备设施:用于进行人员输运的设备设施，例如担架等。2024/4/21 周日61 应急救援设施评价 1.3 常见应急救援设施配置与管理要求 工业企业设计卫生标准（GBZ1-2010）、工作场所有毒气体检测报警装置设置规范（GBZ/T223-2009）、化工企业气体防护站工作和装备标准（HG/T23004-92）、生产作业现场应急物品配备规范（QSY136-2007）等标准对常见应急救援设施的配置提出了具体要。2024/4/21 周日71 应急救援设施评价 1.4 评价依据、方法与内容 1.4.1 评价依据（1）GBZ1 工业企业设计卫生标准（2）GBZ/T223 工作场所有毒气体检测报警装置设置规范（3）HG/T23004 化工企业气体防护站工作和装备标准（4）QSY136 生产作业现场应急物品配备规范（5）其他相关标准等2024/4/21 周日81 应急救援设施评价 1.4.2 评价方法 1.4.2.1 检查表法 依据国家有关应急救援设施配备的法律、法规、规范、标准和相关技术规范、等，编制检查表，列出检查单元、检查内容、检查要求等，逐项检查建设项目应急救援设施配备和管理有关内容与国家法律、法规、标准、技术规范的符合情况及存在的问题、缺陷和潜在的隐患。1.4.2.2 检测检验法 该方法主要用于应急救援设备、设施有效性等的测试与评价，例如对配备的监测装置，可通过模拟测试的方法检测其灵敏性和特异性，确保其运行有效，对配备的冲淋设备、洗眼设施等，也可通过现场测试的方式进行检验，对与泄漏报警装置等关联的强制通风或事故通风设施，也可通过测试、计算的方法来评价其设置的合理性与有效性。2024/4/21 周日91 应急救援设施评价 1.4.3 评价内容（1）确定可能导致急性职业损伤的危害因素、损伤类型及工作场所（2）评价应急救援设施配备的全面性、合理性和有效性（3）应急救援设施管理措施的评价（4）提出针对性建议措施2024/4/21 周日10 1.5 应急救援设施评价 按照划分的评价单元，针对其存在的可能发生急性职业损伤的工作场所以及相应的应急救援设施的设置状况，根据该工作场所导致急性职业损伤职业病危害因素的理化性质和危害特点、可能发生泄漏（逸出）或聚积的状况以及相关职业卫生法规标准要求等，评价所设置应急救援设施的合理性与符合性。1 应急救援设施评价2024/4/21 周日112 个体防护用品的评价 2.1 概念 个体防护用品又称个人职业病防护用品，指劳动者在劳动中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害而穿戴、配备以及涂抹、使用的各种物品的总称。2024/4/21 周日122 个体防护用品的评价 2.2 分类 2.2.1 我国对个体防护用品采用以人体防护部位分类，劳动防护用品分类与代码，共分为九大类：头部防护用品、呼吸器官防护用品、眼（面）部防护用品、听觉器官防护用品、手部防护用品、足部防护用品、躯体防护用品、护肤用品、防坠落劳动防护用品等。2.2.2 个人使用的职业病防护用品主要有：头部防护用品中的防尘帽、防寒帽、防高温帽、防电磁辐射帽等；呼吸器官防护用品中的防尘、防毒口罩；眼面部防护用品中的防尘、防高温、防电磁辐射、防射线、防化学飞溅、防强光用品等；听觉器官防护用品中的耳塞、耳罩和防噪声耳帽等；手部防护用品中的防寒手套、防毒手套、防高温手套、防X射线手套、防酸碱手套、防振手套等；足部防护用品中的防寒鞋、防高温鞋、防酸碱鞋、防振鞋等；躯体防护用品中的防寒服、防毒服、防高温服、防电磁辐射服、耐酸碱服等；护肤用品中的防毒、防腐、防射线等。2024/4/21 周日132 个体防护用品的评价 2.3 个体防护用品的选用 2.3.1 选用的基本思路（1）对作业环境进行职业危害识别评价，确定危害水平；（2）明确各种呼吸防护用品的防护级别；（3）选择防护级别高于危害水平的呼吸防护用品种类。2.3.2 选用原则（1）按作业类别和工种选用（2）根据工作场所有害因素进行选用（3）根据作业现场职业危害浓度或强度选用（4）选择配备类型合适和质量合格的产品2024/4/21 周日142 个体防护用品的评价 2.3.3 个体防护用品选择需要考虑的其他因素（1）针对有害物质可能会危害的不同部位或面积，选择相对应的防护用品；（2）根据佩戴者身体尺寸或佩戴部位尺寸的大小，选择相应号型或尺寸的个体防护用品；（3）长时间佩戴的舒适性，以及对于作业活动或身体健康的影响；（4）需要对多个危害因素或多个身体部位进行防护时，需考虑不同防护用品之间的协调性、匹配性及集成性；（5）防护用品的外形结构、尺寸、工作性能、材料等特性对于作业环境及作业活动的适用性、安全性；（6）防护用品购买、携带、维护和使用的方便性。2024/4/21 周日152 个体防护用品的评价 2.4 个体防护用品的使用期限和报废 2.4.1 使用期限 个体防护用品的使用期限与作业场所环境、个体防护用品使用频率、个体防护用品自身性质等多方面因素有关。一般来说，使用期限应考虑以下三个方面的影响：(1)腐蚀程度：根据不同作业对个体防护用品的磨损可划分为重腐蚀作业、中腐蚀作业和轻腐蚀作业。腐蚀程度反映作业环境和工种使用情况。(2)损耗情况：根据防护功能降低的程度可分为易受损耗、中等受损耗和强制性报废。受损耗情况反映防护用品防护性能情况。(3)耐用性能：根据使用周期可分为耐用、中等耐用和不耐用。耐用性能反映个体防护用品材质状况，如用耐高温阻燃纤维织物制成的阻燃防护服，比用阻燃剂处理的阻燃织物制成的阻燃防护服耐用。2024/4/21 周日162 个体防护用品的评价 2.4.2 报废 个体防护用品选用规范（GB/T11651-2008）规定，个体防护用品出现下列情况之一时，即予报废：（1）所选用的个体防护用品技术指标不符合国家相关标准或行业标准；（2）所选用的个体防护用品与所从事的作业类型不匹配；（3）个体防护用品产品标识不符合产品要求或国家法律法规的要求；（4）个体防护用品在使用或保管储存期内遭到破损或超过有效使用期；（5）所选用的个体防护用品经定期检验和抽查不合格；（6）当发生使用说明中规定的其他报废条件时。2024/4/21 周日172 个体防护用品的评价 2.5 评价依据、内容与方法 2.5.1 评价依据职业病防治法第23条规定：用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。使用有毒物品作业场所劳动保护条例规定：用人单位应当为从事使用有毒物品作业的劳动者提供符合国家职业卫生标准的防护用品，并确保劳动者正确使用。应针对劳动者接触毒、噪声等的不同方式，采用合理有效的个体防护用品和防护设施。劳动防护用品配备标准规定：不同岗位的工人上岗时必须佩戴岗位所需要的个体劳动防护用品。个体防护用品选用规范（GB/T11651-2008）和呼吸防护用品的选择、使用与维护（GB/T18664-2002）等标准则给出了不同接害情况下个体防护用品的选用要求。2024/4/21 周日182 个体防护用品的评价 2.5.2 评价内容（1）配备人群的确定（2）配备防护用品的符合性（3）配备防护用品的有效性 2.5.3 评价方法 主要采用职业卫生现场调查，结合在工程分析、职业病危害因素分析与评价等基础上得出的建设项目作业人员接触职业病危害因素情况，采用检查表法对配备人群的确定，配备防护用品的符合性和有效性等进行评价。2024/4/21 周日192 个体防护用品的评价 2.6 个人使用的职业病防护用品分析与评价 按照划分的评价单元，分析建设项目的运行与建设施工过程可能存在的职业病危害作业工种（岗位）以及可行性研究报告中提出的相应防护用品的配备状况，根据该工种（岗位）及其相关工作地点的作业环境状况、职业病危害因素的理化性质、类比检测的接触水平以及GB/T 11651、GB/T 18664等相关标准要求，评价拟配备个人使用职业病防护用品的合理性与符合性，并提出针对性的防护用品配备建议。2024/4/21 周日203 总体布局与工艺设备布局评价 3.1 总体布局 3.1.1 评价依据 （1）GBZ1 工业企业设计卫生标准；（2）GB50187 工业企业总平面设计规范；（3）其他相关标准等。（4）基础依据:对建设项目总体布局进行评价的基础依据是建设项目从建筑卫生学和相关的勘察规划设计角度的总平面布置及竖向布置，并附以总平面布置和竖向布置图，同时结合建设项目的职业病危害因素存在情况。2024/4/21 周日213 总体布局与工艺设备布局评价 3.1.2 评价内容 （1）平面布置的一般要求 （2）高温车间的平面布置 （3）噪声车间的平面布置 （4）放散热量或有害气体场所的竖向布置 （5）噪声与振动场所的竖向布置 （6）作业场所管道的竖向布置 （7）厂房方位和间距的设计 （8）作业场所车间天窗与进气窗的设计 （9）高温场所建筑物的设计 （10）噪声、振动场所厂房的设计2024/4/21 周日223 总体布局与工艺设备布局评价 3.1.3 总体布局评价方法 (1)建设项目总体布局评价主要采用检查表法，并结合职业卫生现场调查，即依据国家有关法规标准的要求编制检查表，对照建设项目的总体布局情况，评价建设项目的总体布局是否符合要求。对于不符合的部分，应给出具体的建议措施。(2)总体布局检查表的内容与格式不固定，总体布局的检查表可包括以下几个方面的内容:评价内容、评价依据、检查结果、评价结论、措施建议。2024/4/21 周日233 总体布局与工艺设备布局评价 3.1.4 总体布局的分析与评价 依据工程分析以及职业病危害因素识别与评价的结果，分析项目可研报告或初步设计中提出的总体布局情况，并对照GB 50187、GB/T 12801及GBZ 1等相关职业卫生法规标准要求，评价总体布局的符合性。2024/4/21 周日243 总体布局与工艺设备布局评价 3.2 生产工艺和设备布局评价 建设项目的生产工艺和设备布局主要是指建设项目产生粉尘、化学物质、噪声、高温、电磁辐射等职业病危害因素的生产工艺、生产装置及辅助装置在作业场所的布置情况。生产工艺和设备布局的评价主要是针对建设项目的生产工艺和设备布置情况，依据有关职业卫生方面的规范、标准要求进行分析与评价。生产工艺和设备布局进行评价时需要重点关注产生粉尘、化学物质和噪声、高温等职业病危害因素的工艺设备的布置情况，尽可能做到相互隔离（或者采取屏蔽措施）。2024/4/21 周日253 总体布局与工艺设备布局评价 3.2.1 评价依据 （1）GBZ1 工业企业设计卫生标准；（2）GB5083 生产设备安全卫生设计总则；（3）GB12801 生产过程安全卫生要求总则；（4）GB50187 工业企业总平面设计规范；（5）其他相关标准等。（6）基础依据：是建设项目的生产工艺流程和设备布局信息以及建设项目的职业病危害因素存在情况。生产工艺流程信息包括：工艺技术概述、生产装置的生产过程概述、辅助装置的工艺过程概述等；生产设备及布局包括：主要生产设备，产生职业病危害设备以及设备布局情况。最好能够获取建设项目的生产工艺及设备布置图。2024/4/21 周日263 总体布局与工艺设备布局评价 3.2.2 生产工艺和设备布局评价内容 （1）尘毒设备的布局 （2）噪声设备的布局 （3）高温设备的布局 （4）非电离辐射设备的布局2024/4/21 周日273 总体布局与工艺设备布局评价 3.2.3 评价方法 （1）主要采用检查表法：依据国家有关法规标准的要求编制检查表，根据建设项目生产工艺和设备布局的情况，评价建设项目的生产工艺情况和设备布局情况是否符合要求。对于不符合标准或规范要求的部分，应给出具体的建议措施。（2）生产工艺及设备布局检查表的内容与格式不固定，一般包括以下几个方面的内容：评价内容、评价依据、检查结果、评价结论、措施建议。2024/4/21 周日284 建筑卫生学与辅助用室评价 4.1 建筑卫生学分析与评价 4.1.1 概述 建筑卫生学是从医学和卫生学的观点出发，将有关医学、卫生学研究成果运用于建筑设计的各个阶段，从而使最终完成的建筑环境能达到符合相应的医学、卫生学要求，以保障人们生产、生活和工作环境的健康卫生，避免造成“病态建筑”，影响人们身心健康。职业卫生评价中涉及到的建筑卫生学主要包括采暖、通风、空气调节、采光、照明、墙体、墙面、地面以及微小气候等。建筑卫生学的评价主要针对采暖、通风、空调、采光、照明、车间墙体、墙面、地面以及围护结构等方面的卫生要求，依据有关职业卫生方面的规范、标准要求，通过检查表法或者检测检验法并结合职业卫生现场调查进行评价，并提出具体评价意见。对于改建、扩建、技术改造、技术引进类的建设项目进行建筑卫生学评价时，需要注意评价其所依托的建筑卫生学设计是否符合标准要求。2024/4/21 周日294 建筑卫生学与辅助用室评价 4.1.2 建筑卫生学评价依据 （1）GBZ1 工业企业设计卫生标准；（2）GB50019 采暖通风与空气调节设计规范；（3）GB50073 洁净厂房设计规范；（4）GB50034 建筑照明设计标准；（5）GB50033 建筑采光设计标准；（6）其他相关标准等。（7）基础依据：主要基础依据是建设项目的建筑卫生学信息以及建设项目的职业病危害因素存在情况。建设项目的建筑卫生学信息主要包括建筑物的结构、采暖、通风、空气调节、采光照明和微小气候等。2024/4/21 周日304 建筑卫生学与辅助用室评价 4.1.3 建筑卫生学评价内容 （1）采暖、通风、空调的评价 （2）采光、照明的评价 （3）车间墙体、墙面、地面以及围护结构的评价2024/4/21 周日314 建筑卫生学与辅助用室评价 4.1.4 建筑卫生学评价方法 （1）主要采用检查表法，控制效果评价需要结合现场检测的方法。依据国家有关法规标准和技术规范的要求编制检查表，根据建设项目采暖、通风、空调、采光、照明、墙体、墙面和地面的情况，评价建设项目的建筑卫生学设计是否符合要求。对于不符合标准或规范要求的部分，应给出具体的建议措施。（2）建筑卫生学检查表的内容与格式不固定，可以包括以下几个方面的内容：评价项目、评价内容、评价依据、检查结果、评价结论、措施建议等。2024/4/21 周日324 建筑卫生学与辅助用室评价 4.1.5 建筑卫生学要求评价 依据工程分析以及职业病危害因素识别与评价的结果，分析可研报告中提出的建筑卫生学状况或根据建设项目实施情况，对照GB/T 12801 及GBZ 1等相关职业卫生法规标准要求，评价建筑卫生学要求的符合性。2024/4/21 周日334 建筑卫生学与辅助用室评价 4.2 辅助用室评价 4.2.1 概述 （1）辅助用室主要包括工作场所办公室、生产卫生用室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）、生活卫生用室（休息室、食堂、厕所）、妇女卫生室等。（2）辅助用室的评价主要是依据有关职业卫生方面的规范、标准要求，通过检查表法进行评价，并提出具体评价意见。对于改建、扩建、技术改造、技术引进类的建设项目需要评价其所依托的建筑卫生学设计是否符合标准要求。2024/4/21 周日344 建筑卫生学与辅助用室评价 4.2.2 评价依据 （1）GBZ1 工业企业设计卫生标准；（2）其他相关标准等。（3）基础依据：建设项目辅助用室信息和建设项目的职业病危害因素存在情况。建设项目的辅助用室信息主要包括建设项目设置的浴室、洗衣房、食堂、妇女卫生室，以及在工作场所设置的办公室、存衣室、盥洗室、休息室和厕所等。2024/4/21 周日354 建筑卫生学与辅助用室评价 4.2.3 辅助用室评价内容（1）辅助用室的一般要求（2）车间办公室（3）浴室、更/存衣室、盥洗室（4）洗衣室（5）生活用室（6）就餐场所（7）厕所（8）洁净厂房辅助用室的规定2024/4/21 周日364 建筑卫生学与辅助用室评价 4.2.4 辅助用室的评价方法 （1）主要采用检查表法，依据国家有关法规标准的要求编制检查表，对照建设项目的辅助用室情况，评价辅助用室是否符合法规标准要求。对于不符合的部分，应给出具体的建议措施。（2）辅助用室检查表的内容与格式不固定，主要包括以下几方面的内容：评价依据、评价内容、检查结果、评价结论等。2024/4/21 周日374 建筑卫生学与辅助用室评价 4.2.5 辅助用室分析与评价 根据职业病危害因素的识别与评价，确定不同车间的车间卫生特征等级，根据建设项目的辅助用室建设状况，对照GBZ 1等相关职业卫生法规标准要求，评价工作场所办公室、卫生用室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）、生活用室（休息室、食堂、厕所）、妇女卫生室、应急救援站等辅助用室设置的符合性。2024/4/21 周日385 职业卫生管理评价 5.1 评价依据 （1）职业病防治法、用人单位职业病防治指南（GBZ/T225-2010）、工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全监管总局令2012第47号）等对建设单位的职业卫生管理的内容、方式等提出了具体的要求。（2）依据职业病防治法的有关规定，职业卫生管理措施应包括职业卫生管理机构与人员的配置、职业卫生管理制度和操作规程、职业卫生培训、职业危害告知、职业病危害因素检测、职业健康监护、警示标识设置等几方面的内容。2024/4/21 周日395 职业卫生管理评价 5.2 职业卫生管理评价内容（1）机构与人员（2）职业病防治规划与实施方案（3）管理制度与操作规程（4）职业病危害告知（5）职业卫生培训（6）职业健康监护（7）职业卫生培训（8）职业健康监护（9）职业卫生档案和职业健康监护档案（10）职业卫生专项投资2024/4/21 周日405 职业卫生管理评价 5.3 评价方法 职业卫生管理评价常用检查表法评价建设项目与法律、法规、标准等的符合性。检查表可包括如下几个方面的内容：评价内容、评价依据、检查结果、评价结论等。2024/4/21 周日415 职业卫生管理评价 5.4 职业卫生管理分析与评价 分析建设项目的职业卫生管理机构与人员的配置、职业卫生管理制度和操作规程、职业卫生培训、职业病危害因素检测、健康监护、警示标识设置等，根据GBZ1、GBZ158、GBZ188等相关职业卫生法规标准要求，评价拟采取职业卫生管理措施的符合性。2024/4/21 周日426 职业健康监护评价6.1 概念 职业健康监护：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。2024/4/21 周日436 职业健康监护评价 6.2 开展职业健康监护的主要目的包括：(1)早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌症；(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;(3)评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度;(4)识别新的职业病危害因素和高危人群;(5)根据职业健康检查结果采取预防和干预措施，包括改善作业条件以及对职业病患者、疑似职业病和有职业禁忌症人员的处置；(6)评价预防和干预措施的效果;(7)为制定或修订职业卫生政策和职业病防治对策服务。2024/4/21 周日446 职业健康监护评价 6.3 界定开展职业健康监护职业病危害因素的原则 （1）已列入职业病危害因素分类目录，符合以下条件者应实行强检：1）该危害因素有确定的慢性毒作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；2）对人的慢性毒作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物试验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据；3）有一定的数量的暴露人群。（2）已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录，对人健康损害只有急性毒作用，但有明确的职业禁忌症，上岗前执行强制性健康监护，在岗期间执行推荐性健康监护。（3）国家颁布的职业病危害因素分类目录以外的危害因素，其职业健康监护需通过专家评估后确定。（4）有特殊健康要求的特殊人群（如电工作业、高处作业等）亦实行强制性健康监护。2024/4/21 周日456 职业健康监护评价 6.4 用人单位如何确定职业健康监护的人群？（1）接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；（2）接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；（3）虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护。2024/4/21 周日466 职业健康监护评价 6.5 如何确定职业健康监护的医学检查方法和检查指标?根据职业健康监护的种类和不同的职业病危害因素及其目标疾病，确定职业健康监护的检查方法和检查指标的基本原则是：（1）检查方法应是成熟的可靠的技术，不能作为科学实验或研究；（2）检查方法和指标易为劳动者接受；（3）检查指标应有明确的意义，并与监护目标密切相关；（4）应考虑检查指标的特异性和敏感性，避免使用不能满足要求的检查；（5）考虑检查方法和检查指标的费用；（6）考虑文化、宗教等因素，符合医学伦理道德规范；（7）定期对整个健康监护项目进行审查，并根据工作条件的改善及时进行修改。2024/4/21 周日476 职业健康监护评价 6.6 职业健康检查的实施 6.6.1职业健康检查根据其实施检查的时期、对象以及目的等，一般分为上岗前健康检查、在岗期间定期健康检查、离岗时健康检查和应急健康检查。6.6.2 职业健康检查的工作内容包括制定职业健康检查年度计划、选择并委托职业健康检查机构、实施职业健康检查、检查报告的获取与告知、健康检查结果的后续处置以及健康监护档案管理等。2024/4/21 周日486 职业健康监护评价 6.7 职业健康检查结果报告 职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。职业健康检查报告包括总结报告和体检结果报告：（1）总结报告：受检单位、应检人数、受检人数、检查时间和地点，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。（2）体检结果报告：对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。2024/4/21 周日496 职业健康监护评价 6.8 健康检查结果的后续处置 6.8.1 用人单位应当及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以书面形式如实告知劳动者,并根据职业健康检查报告，采取下列措施：（1）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；（2）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；（3）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；（4）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；（5）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。6.8.2 用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应向所在地劳动保障行政部门报告。2024/4/21 周日506 职业健康监护评价 6.9 职业健康监护档案的管理 6.9.1 用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容：（1）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等；（2）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；（3）历次职业健康检查结果及处理情况；（4）职业病诊疗资料；（5）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。6.9.2 安全生产行政执法人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托的代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。6.9.3 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，其职业健康监护档案应当依照国家有关规定实施移交保管。2024/4/21 周日516 职业健康监护评价 6.10 评价依据 6.10.1 法律法规规章：中华人民共和国职业病防治法、用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安全监管总局令201249号）、工作场所职业卫生监督管理规定放射工作人员职业健康管理办法、职业健康监护技术规范（GBZ188）、放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ235）6.10.2 标准：GBZ188 职业健康监护技术规范。2024/4/21 周日526 职业健康监护评价 6.11 评价方法与内容 6.11.1 方法 主要采用职业卫生调查的方法，通过调查与分析，评价建设项目职业健康检查的实施、检查结果的后续处置以及职业健康监护档案管理等的符合性。6.11.2 内容（1）用人单位是否建立了职业健康监护制度；（2）用人单位是否制定了年度职业健康检查计划，并委托具有资质的职业健康检查机构开展职业健康检查；（3）所实施的职业健康检查是否覆盖了接触职业病危害因素的应检人群；（4）所实施的职业健康检查是否满足上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查等各种职业健康检查类别的要求；（5）是否根据相关法规要求，针对职业健康检查报告采取了相应后续措施；（6）是否针对职业健康检查的结果及建议，向劳动者履行了告知义务；（7）是否为从事职业病危害作业的劳动者建立了职业健康监护档案，并依照相关要求进行管理。2024/4/21 周日536 职业健康监护评价 6.12 职业健康监护措施评价（1）职业健康检查机构名称、资质证书编号、职业健康检查报告编号；（2）建设项目职业病危害因素及接触人员汇总情况（包括接害总人数、男女人数）；（3）与职业病危害因素相对应的职业健康检查因素、职业健康检查种类、职业健康检查内容；（4）职业健康检查结果、职业健康检查结论及建议。2024/4/21 周日54 6.13 职业健康监护评价 根据职业健康监护调查结果和职业病危害因素调查与检测结果等，对照GBZ188等相关职业卫生法规标准要求，评价职业健康检查的实施、职业健康监护档案的管理以及检查结果的处置等的符合性。6 职业健康监护评价2024/4/21 周日557 职业病危害评价报告编制 7.1 编制依据 建设项目职业病危害评价报告的编制依据主要是职业病危害评价通则、建设项目职业病危害预评价导则、建设项目职业病危害控制效果评价导则。2024/4/21 周日567 职业病危害评价报告编制 7.2 职业病危害预评价报告书章节与内容 第一章：建设项目概况 建设项目名称、性质、规模、拟建地点、建设单位、项目组成、辐射源项及主要工程内容等。对于改建、扩建建设项目和技术引进、技术改造项目，还应阐述建设单位的职业卫生管理基本情况以及工程利旧的情况。2024/4/21 周日57 第二章：职业病危害因素及其防护措施评价 概括拟建项目可能产生的职业病危害因素及其来源、理化性质，以及可能接触职业病危害因素作业的工种（岗位）及其相关的工作地点、作业方法、接触时间与频度、可能引起的职业病以及其他人体健康影响等。按照划分的评价单元，针对可能接触职业病危害作业的工种（岗位）及其相关工作地点，给出各个主要职业病危害因素的预期接触水平及其评价结论；针对可能存在的职业病危害因素发生（散）源或生产过程，给出拟设置的职业病防护设施及其合理性与符合性评价结论；针对可能接触职业病危害作业的工种（岗位），给出拟配备个人使用职业病防护用品及其合理性与符合性评价结论；针对可能存在的发生急性职业损伤的工作场所，给出拟设置应急救援设施及其合理性与符合性评价结论。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日58 第三章 综合性评价 给出建设项目拟采取的总体布局、生产工艺及设备布局、辐射防护措施、建筑卫生学、辅助用室、职业卫生管理、职业卫生专项投资等及其法规符合性评价的结论，列出其中的不符合项。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日59 第四章 职业病防护措施及建议 提出控制职业病危害的具体补充措施；给出建设项目建设施工过程职业卫生管理的措施建议。第五章 评价结论 确定拟建项目的职业病危害类别；明确拟建项目在采取了可行性研究报告和评价报告所提防护措施的前提下，是否能满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日60 7.3 控制效果评价章节与内容组成 第一章 建设项目概况 建设项目名称、性质、规模、拟建地点、建设单位、项目组成、辐射源项、主要工程内容、试运行情况、职业病防护设施设计专篇的建设施工落实情况以及建设项目建设施工过程职业卫生管理情况的简介等。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日61 第二章 职业病危害评价 按照划分的评价单元，针对接触职业病危害作业的工种（岗位）及其相关工作地点，给出各个主要职业病危害因素的接触水平及其评价结论；针对职业病危害因素的发生（散）源，给出所设置的职业病防护设施及其合理性与有效性评价结论；针对接触职业病危害作业的工种（岗位），给出所配备的个人使用职业病防护用品及其符合性与有效性评价结论；针对可能发生急性职业损伤的工作场所，给出所设置应急救援设施及其合理性与符合性评价结论。给出建设项目所采取的总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、辅助用室、应急救援措施、职业卫生管理、职业健康监护等及其法规符合性评价的结论，列出其中的不符合项。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日62 第三章 措施及建议 针对建设项目试运行阶段存在的不足，提出控制职业病危害的具体补充措施与建议。第四章 评价结论 明确建设项目是否能满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求，明确是否具备了职业病防护设施竣工验收条件。7 职业病危害评价报告编制2024/4/21 周日638 评价质量控制 8.1 质量管理体系建立与运行8.1.1 质量方针、目标的制定8.1.2 识别评价过程（要素）、确定控制对象8.1.3 组织结构及资源配置8.1.4 质量体系的文件化8.1.5 质量体系的运行（1）领导重视（2）全员参与（3）严格遵循文件并有完整记录（4）所有影响质量的因素或过程都处于受控状态（5）快捷高效的反馈机制（6）适时开展内部审核与管理评审，持续改进2024/4/21 周日648 评价质量控制8.2 评价过程的质量控制8.2.1 合同评审8.2.2 资料收集及审核8.2.3 评价方案的制定与审核8.2.4 职业卫生调查8.2.5 评价报告的质量控制8.2.6 评价报告档案管理2024/4/21 周日652024/4/21 周日66